Все про нимесил. Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению. При нарушениях функции почек

10068 0

Нимесил – нестероидное средство, предназначенное для снятия воспалительных процессов в организме.

Подавляет острые боли, снимает температуру.

Эффект препарата длится около 6 часов.

Фармакологическое действие

Действие на организм происходит за счет селективного подавления циклооксигеназы 2, влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, в результате уменьшается синтез простагландинов.

Уменьшает выработку супероксидных анионов при воздействии нейтрофилов. Тормозит образование свободных радикалов.

Фармакокинетика препарата

Максимальная концентрация вещества в организме достигается через 2-3 часа. 97% препарата связывается с белком крови.

Период полураспада 3-6 часов. Выводится с мочой и калом, 2-3% выводятся в неизмененном виде.

Показания к применению

Лекарство Нимесил применяется в таких случаях:

сильные боли в пояснице и спине, травмы, зубная боль;
является эффективным препаратом для снятия симптомов гриппа, таких как мигрень, температура, горячка;
назначается при острых ревматических болях, бурситах, альгодисменореи, часто применяется в гинекологии.

Когда прием медикамента противопоказан

Существуют и ситуации, когда лекарство нельзя принимать:

Инструкция по применению

Лекарство Нимесил имеет довольно много противопоказаний и ограничений и потому инструкция по применению обязательна к изучению.

Для взрослого человека дозировка составляет 100мг препарата два раза в день.

Детям от 12 лет дозировка назначается лечащим врачом.

Детям младше 12 лет запрещен.

Максимальный курс лечения составляет 15 суток.

Чтобы минимизировать количество побочных эффектов, стараются в кратчайшие сроки подобрать минимально эффективную дозировку.

Часто при простудах применяют пол пакетика для снятия не сильно высокой температуры и ломоты в теле.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии в пакетиках (2г) с действующим веществом 100 мг.

Производитель не выпускает препарат в другой расфасовке.

Передозировка и дополнительные указания

Отмечаются тошнота, рвота, апатия.

При острой или длительной передозировке отмечаются падение функциональности работы почек, желудочно-кишечное кровотечение, в особо редких случаях кома.

Лечение в данных случаях носит характер симптоматического. В течение нескольких часов после приема дозы превышающую норму, вызывают рвоту, назначают активированный уголь и другие абсорбенты.

Следует корректировать дозировку, учитывая возраст и вес пациента во избежание возникновения язвы.

Побочные эффекты

Иногда (один случай из 500) возникают следующие симптомы:

головокружение, гипертензия;
зуд, повышенная потливость, сыпь;
одышка, отеки;
диарея, метеоризм, запор.

Редко (один случай из 5000):

анемия, слабость, астения;
повышенная чувствительность со стороны иммунной системы;
задержка мочеиспускания;
ухудшение зрения;
тахикардия;
язва желудка;
точечные кровоизлияния на коже.

Крайне редко (один случай на 10 000 и более):

почечная недостаточность, нефрит;
головная боль, вертиго;
обострение бронхиальной астмы;
синдром Лайелла, Стивена-Джонсона, Рейе.

Особые указания

Исследования, показывающие способность управлять автомобилем или другим автотранспортом, не проводились.

Если же во время приема лекарства возникает повышенная сонливость и головокружение следует воздержаться от управления транспортом и производственных машин.

При возникновении во время приема препарата гриппоподобных симптомов, сильного головокружения, боли в желудке, рвоты, темной мочи следует прекратить прием препарата, проконсультироваться с врачом и перейти на другую группу обезболивающих и противовоспалительных.

Взаимодействие с алкоголем

Поступление в организм небольшой дозы алкоголя может провоцировать усиление побочных эффектов Нимесила, блокировать его анальгетические свойства.

При более высоких дозах и концентрациях алкоголя совместно с лекраством, в организме вырабатывается ацетальдегид, разрушающий клетки печени, что может привести к гепатиту.

В особо неблагоприятных ситуациях, в состоянии сильного опьянения пациент не способен выявить симптомы возникшего желудочно-кишечного кровотечения, что при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.

Прием при дисфункции функции почек и печени

Во время активных фаз болезней почек или печени от приема препарата следует отказаться.

В других же случаях при всяких нарушениях доктор должен тщательно изучить историю больного и при необходимости приема лекарства тщательно следить за течением болезни.

Нимесил, в принципе, действует на почки угнетающе, поэтому не рекомендуется частый периодический прием препарата, или же прием более 15 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Заранее предупреждайте доктора о препаратах, которые вы пьете, или собираетесь пить, совместно с Нимесилом.

Под тщательным наблюдением применяют вместе с глибенкламидом, диуретиками, антикоагулянтами, ГКС (глюкокортикостероидами), антидепрессантами группы СИОЗ.

Для пожилых пациентов с большой осторожностью следует назначать лекарство если те принимают ингибиторы АПФ. Нимесулид снижает их действие, а также при совместном приеме ухудшает работу почек, провоцируя острую почечную недостаточность.

При одновременном приеме препаратов следует потреблять большее количество жидкости.

Прием во время беременности и лактации

Категорически запрещен беременным и кормящим, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов препарат негативно влияет на плод, провоцируют внутренние кровотечения в пищеварительном тракте, нарушает функционирование почек.

Не желателен прием препарата женщинам, которые планируют беременность или которые не могут в течение длительного времени забеременеть.

Среди большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, предлагаемых фармацевтической промышленностью, широко известен потребителям нимесил. Как принимать нимесил взрослым и детям, какую форму лекарства выбрать, чтобы получить быстрый и эффективный результат, и нужно ли назначение врача?

Что такое нимесил?

Нимесил – средство из разряда нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

В основе препарата работает сульфаниламид, обладающий противомикробной активностью, поэтому показаниями к назначению нимесила являются боль и воспаление.

От чего помогает нимесил

Инфекционные воспаления;
Дегенеративные и воспалительные изменения в опорно-двигательном аппарате, сопровождающиеся болевыми ощущениями, скованностью движений;
Гинекологические воспалительные заболевания;
Патологии сосудов;
Урологические заболевания;
Повышенная температура тела, лихорадочные состояния.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеохондроз, подагра, бурсит, ревматизм, радикулит, артрит.

В гинекологии нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, нимесил, применяются . В качестве экстренной меры до посещения стоматолога препарат показан от зубной боли и воспаления. Кроме того, нимесил активно используется в послеоперационном периоде, при травмах, переломах.

Форма выпуска лекарственного препарата

Нимесил выпускают в гранулах, расфасованных в трехслойные пакетики (бумага, алюминиевая фольга, полиэтиленовая пленка), препятствующие попаданию воды и порче лекарства.

Групповая упаковка, картонная коробка с листком-вкладышем, содержит 9, 15, 30 пакетов.

Как разводить и пить лекарство

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества. Инструкция указывает, что суточная доза равняется 2 пакетикам, 200 мг нимесила.

Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и пьют утром и вечером после еды. Длительность курса не должна превышать двух недель, чтобы свести к минимуму развитие побочных эффектов.

Минимальный возраст для лечения нимесилом – 12 лет. В некоторых случаях делаются исключения и препарат назначается детям младшего возраста, но только под контролем врача, разово для устранения острого болевого синдрома или в тех случаях, когда польза от лечения перевешивает потенциальный вред для организма.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно стандартен:

Индивидуальная непереносимость нимесила и веществ, входящих в состав обезболивающего;
Анафилактические воспалительные процессы, возникавшие ранее в ответ на прием нестероидных препаратов (не обязательно нимесила). Сюда относятся крапивница, риниты, бронхоспазмы;
Нарушения со стороны печени, проявлявшиеся ранее в ответ на прием препарата;
Одновременный, даже разовый, прием нимесила с другими НПВС;
Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе;
Период реабилитации после оперативных вмешательств на сердце, аортокоронарного шунтирования;
Бронхиальная астма, полипы носа и околоносовых пазух, сочетание обоих заболеваний;
Склонность к кровотечениям, повышенная проницаемость сосудов, особенно – сосудов головного мозга;
Нарушения свертываемости крови;
Сердечная недостаточность;
Почечная, печеночная недостаточность, заболевания печени;
Беременность и кормление грудью;
Алкогольная и наркотическая зависимость;
Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью и под контролем врача назначают нимесил людям, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов, имеющим в анамнезе язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, соматические заболевания. Препарат не рекомендуется принимать людям пожилого возраста.

Беременность и кормление грудью

Во время вынашивания ребенка нимесил, как и другие лекарственные средства этой группы, подавляют синтез простогландинов, что может отрицательным образом повлиять на протекание беременности. Возрастает риск маточных кровотечений, развития патологий со стороны кровеносной системы плода.

При планировании беременности принимать нимесил так же не рекомендуется.

Применение нимесила с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с глюкокортикостероидами значительно повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений, развития язвенной болезни;
Аналогично повышают риск внутренних кровотечений противотромбические лекарственные средства, назначаемые вместе с нимесилом;
Значительно усиливается действие препаратов-антикоагулянтов (разжижающих кровь средств);
Нимесил снижает и замедляет работу . Под особым контролем должны находиться пациенты, имеющие почечную или сердечную недостаточность;
Нестероиидные противовоспалительные препараты снижают действие антигипертензивных лекарств;
Одновременный прием с препаратами лития повышает количество последнего в плазме крови и приводит к риску токсического поражения. Необходимо контролировать концентрацию лития в крови.

Побочные эффекты

Появление побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарата в малой дозе и короткое время.

Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно, связанные с внутренними кровотечениями;
Обострение хронических заболеваний почек, поскольку препарат частично эвакуируется с мочой;
Нарушения со стороны печени (тошнота, рвота, пожелтение и зуд кожи, темная окраска мочи, боль в правом подреберье);
Отеки и задержка жидкости (при гипертонии и склонности к повышению артериального давления);
Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
Кожные аллергические реакции.

При возникновении нежелательных симптомов прием нимесила следует немедленно прекратить. Из-за недостаточного количества исследований о связи приема препарата и снижении внимания, в период лечения нужно быть осторожным за рулем, а так же при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания, реакции.

Для чего нужен нимесил

При простуде

Как и прочие противовоспалительные препараты, нимесил оказывает жаропонижающее действие (нормализует температуру тела), купирует мышечные боли, облегчает кашель и насморк, подавляет воспалительные процессы.

При зубной боли

Нимесил быстро и эффективно снимает зубную боль, облегчает состояние при флюсах и воспалительных процесса в ротовой полости, в том числе, сопровождающиеся повышением температуры тела. Рекомендуется разовый прием лекарственного средства с дальнейшим посещением стоматолога и оказанием профессионального лечения.

Длительный прием препарата, как средства для лечения зубной боли, запрещается в связи с риском возникновения побочных эффектов. Даже при облегчении состояния нужен визит к врачу.

При воспалении суставов

Нимесил часто включается в состав комплексной терапии при воспалительных дегенеративных изменениях в суставах – , артрозах, . Препарат помогает добиться устранения симптомов острого периода и перейти к дальнейшему лечению. Дозировку и длительность приема регулирует врач, опираясь на общее состояние больного, анамнез и возраст. Самостоятельное лечение не рекомендовано, особенно пожилым людям.

Аналоги препарата

Апонил – препарат для перорального приема

Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида. Быстро адсорбируется в желудке, пиковая концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема.

В организме не накапливается, основной метаболизм происходит в печени, выводится почками и кишечником. Показан при зубной и головной боли, болевых ощущениях в мышцах, суставах, в том числе, после травм, операций, длительных физических нагрузок.

Принимается дважды в сутки, после еды, . Между приемами лекарства должно пройти не менее 8 часов. Назначается пациентам, старше 12 лет, перечень ограничений и противопоказаний аналогичен нимесилу.

Строго запрещен в последнем триместре беременности, в остальном периоде решение о целесообразности назначения апонила должен принимать врач.

Найз –таблетки, суспензия, диспергируемые таблетки, гель

Суточная доза, 200 мг действующего вещества, может быть, при необходимости увеличена вдвое. Диспергируемые таблетки при размешивании в воде образуют суспензию.

Суспензия (как лекарственная форма) и диспергируемые таблетки назначаются детям с 3 лет (3-5 мг на 1 кг веса ребенка). Гель наносят на кожу в местах локализации боли, осторожно втирая, 3-4 раза в сутки, не более 10 дней подряд.

Найсулид – порошок для приготовления суспензии

Пакетик растворяют в ½ ст. воды, получившаяся суспензия имеет аромат и вкус лимона. Показан при острой боли и первичной дисменорее, прием дважды в сутки, утром и вечером, по 1 пакетику препарата.

Препарат принимают после еды. Гель наносят локально для снятия боли при миалгии, воспалениях суставов, после травм и растяжений. Гель наносят плавными движениями, использовать повязку поверх аппликации не рекомендуется.

Многочисленные медицинские исследования и отзывы свидетельствуют о высокой эффективности нимесила и его аналогов при боли различной этиологии, тем не менее, самолечение не рекомендуется, в каждом конкретном случае препарат назначает врач, учитывая состояние и анамнез пациента. Особенно осторожно к назначению должны относиться пожилые люди и беременные женщины.

В педиатрии нимесил, как правило, не применяется.

Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

анемия;
эозинофилия;
геморрагический синдром;
тромбоцитопения;
панцитопения;
тромбоцитопеническая пурпура;
сыпь;
повышенная потливость;
дерматит;
анафилактоидные реакции;
крапивница;
ангионевротический отек;
головокружение;
нервозность;
головная боль;
сонливость;
нечеткое зрение;
артериальная гипертензия;
тахикардия;
одышка;
обострение бронхиальной астмы;
бронхоспазм;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диспепсия;
стоматит;
дегтеобразный стул;
желудочно-кишечное кровотечение;
язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
желтуха;
гематурия (кровь в моче);
задержка мочеиспускания;
гиперкалиемия.

гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
детский возраст до 12 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (ККмл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin015, 14:27

Как разводить порошок Нимесил - инструкция по применению

Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом с выраженным болевым синдромом. Это эффективный препарат, оказывающий мощное системное действие, но он имеет довольно много противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его следует только по назначению врача. Расскажем подробнее об особенностях данного лекарственного средства и способах его применения.

Нимесил - описание лекарственного препарата

Нимесил – синтетический препарат, основным действующим веществом которого является нимесулид. Вещество нимесулид относится к классу нестероидных средств, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом. Химическое название нимесулида – метансульфонамид, что указывает на его принадлежность к группе сульфонамидов. Чтобы понять, каким образом действует данное вещество, необходимо представлять суть воспалительного процесса.

В клетках нашего организма ежеминутно происходит множество реакций. В начале заболевания, высвобождаемая из клеточных мембран арахидоновая кислота, превращается в простагладины, которые запускают каскад воспалительных реакций (боль, покраснение кожи, отек, повышение температуры) и в дальнейшем поддерживают патологический процесс.

Нимесулид способен останавливать синтез простагладинов и прекращать дальнейшее развитие воспалительного процесса, в результате чего симптомы воспаления исчезают. Нимесил выгодно отличается от противовоспалительных средств первого поколения (аспирина, диклофенака, ибупрофена)тем, что не оказывает выраженного негативного действия на слизистую желудка, кроме этого он редко вызывает аллергические реакции и может применяться у лиц, страдающих излишней чувствительностью у другим НПВС.

Состав и форма выпуска лекарства

Фармацевтическая промышленность выпускает Нимесил в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии для приема внутрь. Гранулы выглядят как зернистый, светло- желтый порошок и имеют приятный апельсиновый запах.

Активное действующее вещество препарата – нимесулид. Из вспомогательных веществ в состав средства входят: мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, сахароза, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота. Препарат расфасован в 2-х граммовые пакетики, каждый из которых содержит 100 мг нимесулида. Ламинированные бумажные пакетики по 9, 15 или 30 штук упаковываются в картонные пачки. В аптечной сети цена препарата составляет от 600 до 700 рублей за упаковку.

Фармакологическое действие

Препарат Нимесил оказывает три основных терапевтических действия: жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Он предназначен для эффективного устранения воспалительного процесса и купирования болевых ощущений. По силе терапевтического воздействия Нимесил превосходит такие известные противовоспалительные средства, как Ибупрофен или Диклофенак.

Действующее вещество нимесулид активно подавляет синтез простагладинов в месте воспаления и благодаря удобной лекарственной форме (суспензии), быстро оказывает лечебный эффект, который сохраняется на протяжении 6 часов. Помимо этого, нимесулид уменьшает выброс гистаминов и оказывает антиоксидантное действие.

После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа. Метаболизируется в печени и выводится в основном почками. В течение суток препарат удаляется на 98% и при длительном применении не способен накапливаться в организме.

Показания к применению

Показаниями к применению Нимесила являются следующие состояния:

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и острым болевым синдромом.
Острые боли в пояснице, спине, травмы (вывихи, растяжение суставов)
Болезни опорно - двигательного аппарата (ревматоидный артрит, бурсит, остеоартрит).
Гинекологические и урологические заболевания воспалительного характера.
Головная, зубная боль.
Посттравматические и послеоперационные боли.
Альгодисменорея.

Положительные отзывы о препарате подтверждают его эффективность при снятии сильных болевых приступов. Его применение облегчает состояние при болезненных менструациях и заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника. Препарат быстро устраняет острую зубную боль и уменьшает прогрессирование воспаления при заболеваниях десен и кариесе.

Инструкция по применению Нимесила

Лекарство принимают дважды в день, после еды. Как и любое другое НПВС, медикамент нельзя пить на голодный желудок, так как при регулярном применении активное вещество оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую желудка, что может привести к гастриту или язве. Интервал между приемом разовой дозы Нимесила должен составлять 12 часов. Дозировка препарата у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых. Суспензию следует готовить непосредственно перед приемом, так как готовый раствор хранению не подлежит.

Инструкция по применению Нимесила предупреждает, что препарат предназначен для лечения взрослых и детей, старше 12 лет. Маленьким детям Нимесил не назначают. Лекарственное средство принимают внутрь. Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика (100 мг нимесулида) разводят в 100 мл воды. Можно развести порошок в теплой воде, тогда суспензия приобретет более насыщенный цвет. Вкус лекарственного средства – довольно приятный, кисловато- сладкий, с апельсиновым ароматом.

Дозу препарата можно корректировать в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Схему лечения должен подобрать врач. Лицам, с нарушенной функцией почек, дозировку препарата специалист определяет индивидуально. Максимальная суточная доза у этой категории пациентов не должна превышать 2-х грамм.

При лечении острой зубной и ревматической боли, травмах и растяжениях связок, максимальная доза препарата должны составлять не более 6 грамм в сутки. При лечении людей пожилого возраста необходимая корректировка дозы препарата осуществляется врачом с учетом назначения других лекарственных средств.

Продолжительность лечения Нимесилом составляет 15 дней, более длительное использование препарата не рекомендуется, так как значительно возрастает риск возникновения нежелательных побочных реакций. Препарат не предназначен для системного применения, действие его направлено на то, чтобы за короткое время купировать болевой синдром, снять воспаление и облегчить состояние больного. О том, как принимать Нимесил правильно, расскажет лечащий врач, он подберет оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Противопоказания

Лекарство Нимесил имеет довольно много противопоказаний к применению. Его нельзя принимать при следующих состояниях:

Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
Тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушения свертываемости крови.
Аллергические реакции на прием других НПВС.
Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
Детский возраст (до 12 лет).
Период беременности и грудного вскармливания.
Лихорадочные состояния при инфекционно- воспалительных заболеваниях.
Наркозависимость, алкоголизм (при приеме алкоголя значительно возрастает риск кровотечений из ЖКТ).

С особой осторожностью препарат принимают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, сердечно - сосудистых заболеваниях, при сопутствующей терапии антикоагулянтами и глюкокортикостероидами. У пожилых пациентов прием препарата должен сопровождаться клиническим контролем за общим состоянием, так как эта категория больных особенно подвержена неблагоприятным реакциям, в числе которых риск возникновения желудочно- кишечных кровотечений, нарушение работы внутреннихорганов.

Побочное действие

Во время терапии Нимесилом возможно возникновение следующих побочных эффектов:

Органы дыхания: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка.
Центральная нервная система: симптомы энцефалопатии, ночные кошмары, головокружение. Пациент может жаловаться на сонливость, головную боль, чувство страха или повышенную нервозность.
Сердечно - сосудистая система: скачки артериального давления, тахикардия, ощущение «приливов».
Органы кроветворения: развитие анемии, геморрагический синдром, нарушения показателей крови.
Пищеварительная система. Могут появиться боли в животе, тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запор), метеоризм. В редких случаях отмечаются такие тяжелые осложнения, как кровотечение из ЖКТ, язва или перфорация желудка, молниеносный гепатит, желтуха.
Органы зрения. При приеме препарата некоторые пациенты отмечают нарушение остроты зрения.
Мочевыделительная система. Возможна задержка мочеиспускания, симптомы почечной недостаточности, олигурии, гематурии.
Аллергические реакции: появление высыпаний, зуд, повышенная потливость, отечность. В некоторых случаях отмечается появление симптомов дерматита, крапивницы. В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

Помимо вышеперечисленных явлений, пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, гипотермию. Чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных побочных явлений, специалисты стараются назначать препарат в минимальных дозах, необходимых для эффективности лечения и применять Нимесил короткими курсами. Если нежелательные реакции все же возникли, препарат отменяют и корректируют последующую схему терапии.

Аналоги

На сегодняшний день выпускается множество препаратов, содержащих нимесулид в качестве основного действующего вещества. Для удобства применения их производят в разных лекарственных формах. Поэтому, всегда можно выбрать наиболее удобную форму для использования, среди аналогов препарата Нимесил:

Найз (таблетки, гель, суспензия)
Нимесулид (таблетки)
Нимика (таблетки растворимые)
Немулекс (порошок)
Нимулид (таблетки обычные и подъязычные, суспензия, гель)
Месулид (таблетки, порошок)
Аулин (порошок и таблетки)

Все эти препараты с разными названиями содержат в своем составе одно и то же действующее вещество - нимесулид и отличаются друг от друга лишь лекарственными формами, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Нимесилом требует постоянного контроля со стороны врача, если одновременно с ним пациент принимает препараты от давления, медикаменты, снижающие свертываемость крови, мочегонные средства. Запрещается одновременное использование Нимесила с анальгетиками и другими противовоспалительными средствами.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, антитромбоцидными средствами, увеличивается риск развития кровотечений. При сочетании Нимесила с метатрексатом отмечается возникновение нежелательных побочных эффектов.

Особые указания

Препарат нельзя назначать во время беременности и грудного вскармливания. Активное вещество с легкостью проникает через плаценту к плоду и может вызвать различные нарушения его развития. Особенно опасно принимать Нимесил на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем будущего ребенка.

Прием препарата может вызвать у беременной женщины внутренние кровотечения и негативно повлиять на функционирование почек. Во время лактации действующее вещество способно проникать в материнское молоко и негативно влиять на состояние здоровья малыша.

Во время курса лечения Нимесилом может наблюдаться ухудшение зрения, в таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией и помощью к окулисту.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, следует помнить, что препарат содержит в своем составе сахарозу и учитывать это при лечении. С осторожностью рекомендуется принимать Нимесил тем лицам, чья профессиональная деятельность требует повышенной внимательности и быстроты реакции. Если после приема препарата отмечается головокружение, повышенная сонливость, не рекомендуется управлять транспортным средством.

Категорически запрещается при лечении Нимесилом употреблять алкоголь. Это может привести к желудочно- кишечным кровотечениям, а ацетальдегид, вырабатывающийся при взаимодействии с этанолом, разрушает клетки печени и провоцирует развитие гепатита.

Если во время лечения препаратом появляются симптомы поражения печени: возникает сильное головокружение, появляется резкая боль в животе, рвота, кожный зуд, потемнение мочи, следует немедленно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Препарат способен вызывать задержку жидкости в тканях и появление отеков, что неблагоприятно отражается на состоянии пациентов с повышенным артериальным давлением и сердечно - сосудистыми нарушениями.

В редких случаях возможно возникновение кожных реакций, грозящих серьезными осложнениями. Поэтому при появлении высыпаний и поражении слизистых оболочек, прием препарата прекращают и обращаются к врачу для корректировки курса лечения.

Отзывы о лечении

Я давно мучаюсь от суставных болей. У меня артроз 3-й степени и постоянно болят ноги в голеностопном и коленном суставе. Передвигаюсь с трудом, стоит выйти на улицу и дойти до ближайшего магазина, как начинаются сильные приступы боли.

Спасаюсь Нимесилом. Если его принимаю, то чувствую себя намного лучше, могу ходить в течение дня. У этого препарата довольно много противопоказаний, но мне он подходит, Несмотря на то, что у меня гипертония, пока побочных эффектов не возникало. Правда медикамент довольно дорогой и его нельзя принимать длительно, поэтому лечусь курсами, когда становится совсем плохо.

Отзыв № 2

К помощи Нимесила прибегала в момент острой зубной боли. Давно собиралась к стоматологу, но все время мешали какие - то дела, да и я оттягивала этот момент как могла, так как боюсь зубных врачей с детства. А тут вечером сильно разболелся зуб, десна опухла, от резкой дергающей боли не было спасения. По совету подруги приняла Нимесил. Порадовала удобная форма, таблетку мне было бы сложно принять, так как больно было даже рот открыть, а вот суспензию выпить гораздо легче.

Порошок легко и быстро разводится, получившийся раствор довольно приятный на вкус. Вскоре после приема ощутила значительное облегчение, боль отступила. Правда начала сильно болеть голова, ночь перетерпела, а наутро помчалась к стоматологу. Так, что как обезболивающее и противовоспалительное средство препарат себя оправдывает.

Отзыв № 3

Недавно сильно простудился, продуло меня на речке. На этом фоне разыгрался остеохондроз. Начались сильные боли, от которых не мог спать ночами. На приеме врач посоветовал препарат Нимесил, сказав, что он эффективнее других противовоспалительных средств, в частности Диклофенака.

Лекарство в виде порошка, который надо разводить водой, в результате получается суспензия, на вкус довольно приятная. После того как начал принимать препарат, появилась тошнота, слабость и головокружение, резко упало давление. Почитал инструкцию к препарату и понял, что побочных эффектов от него гораздо больше, чем пользы от лечения. Отказался от этого средства, жаль денег, выброшенных не ветер, препарат довольно дорогой.

нимесил хорош тем. что быстро снимает боль. пью его когда начинают болеть суставы. снимает восспаление суставов. сильных побочек не вижу. но это все индивидуально. мне он подходит. конечно не лечит артрит. но ставит на ноги быстро.

Нимесил ПРОТИВОПОКАЗАН при высокой температуре тела, непонятно, почему не упомянуто это противопоказание.

Не перестаю удивляться безграмотности и лени «коллег» - неужели трудно противопоказания в инструкции по применению глянуть?

А в особых указаниях значится, что если его принимающий простудился или температура тела повысилась - лечение прекращать.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Нимесил является жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным средством. Относится к классу сульфонамидов, разряду ненаркотических анальгетиков. Инструкция по применению Нимесила указывает на широкий спектр его клинического воздействия. Порошок эффективно борется с лихорадкой, ревматизмом, он назначается при невралгиях, бурситах, способен устранить болевые синдромы, сопутствующие травмам мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль.

Цена Нимесила зависит от производителя и типа упаковки.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство.

Лечебные эффекты Нимесила:

Обезболивающее действие;
Противовоспалительное дейтсвие;
Жаропонижающее действие.

Фармакокинетика:
Нимесил быстро всасывается, продолжительность его действия после однократного приема - около шести часов.

Связывание с плазменными белками крови: значительное.

2. показания к применению

Устранение:

зубной боли;
болей при менструациях;
послеоперационных болей;
головных болей;
болей после различных травм;
болевого синдрома высокой степени тяжести;
воспаления после хирургического вмешательства;
воспаления после различных травм;

Лечение Нимесилом:

артритов;
остеохондроза;
радикулита;
ревматизма;
различных гинекологических заболеваний;
различных урологических заболеваний;
различных сосудистых заболеваний;
различных заболеваний, приводящих к повышению температуры тела.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка: 100 мг препарата два раза в день.

Особенности применения:
Одновременное применение Нимесила с Гидантоином или лекарственными препаратами из группы сульфаниламидов должно проходить под пристальным наблюдением специалистов.

4. Побочные действия

Кроветворная система: повышение количества эозинофилов, снижение количества красных кровяных клеток, снижение количества всех клеток крови, снижение количества тромбоцитов;
Печень и желчевыводящие пути: появление желтухи, застой желчи, повышение активности ферментов печени, воспаление печени;
Дыхательная система: одышка, бронхиальный спазм;
Пищеварительная система: рвотные позывы, язвенное поражение органов пищеварительной системы, воспаление желудка, тошнота, диарея, кровотечение из желудка, кровотечение из кишечника, запор, перфорация желудка, перфорация кишечника;
Центральная нервная система: головные боли, множественное нарушение деятельности всех отделов головного мозга, нервозность, появление ночных кошмаров, головокружение, сонливость, беспричинный страх;
Мочевыводящая система: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, функциональная недостаточность нормальной деятельности почек, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания, воспаление почек;
Поражение кожных покровов: высыпания, покраснение кожи, дерматиты, отечность, зуд кожных покровов, повышенная потливость;
Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, ощущение приливов, повышение уровня общего артериального давления, кровоизлияния.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам принимать препарат категорически запрещено .

Кормящие матери могут принимать Нимесил только в случае полного отказа от кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Нимесила с:

лекарственными препаратами, снижающими способность крови к свертыванию или приводит к усилению их действия;
Метотрексатом приводит к возникновению побочных эффектов;
Циклоспорином приводит к усилению действия Циклоспорина, направленного на почки;
лекарственными средствами, содержащими литий приводит к повышению концентрации лития в крови.

8. Передозировка

Симптомы передозировки Нимесилом:

Пищеварительная система: появление рвоты, появление тошноты, появление кровотечения из органов пищеварительной системы;
Центральная нервная система: апатия, сонливость.

Специфическое противоядие: не существует.

Лечение передозировки:

Прекращение приема Нимесила;
Срочное промывание желудка;
Прием энтеросорбентов в максимально возможной дозировке;
Симптоматическое лечение;
Поддерживающее лечение.

Гемодиализ: не применяют.

9. Форма выпуска

Гранулы, 100 мг/2 г - пакетики 9, 15 или 30 шт.

10. Условия хранения

Отсутствие доступа света;
Отсутствие доступа детей;
Нормальный уровень влажности окружающего воздуха;
Отсутствие доступа посторонних лиц.

Рекомендованная температура хранения Нимесила - не должна превышать 25 градусов.

11. Состав

1 пакет гранул:

нимесулид - 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Вещества, входящие в состав Нимесила, эффективно справляются с любыми воспалениями. На первый взгляд, воспалительный процесс даже полезен для организма — он повышает общую и локальную температуру тела, чем убивает патогенные микроорганизмы. Однако любое воспаление вызывает отек окружающих тканей — они, в свою очередь, сдавливают нервные окончания, что вызывает сильные и часто длительные боли. Это особенно опасно, когда воспаление указывает не на выздоровление, а является дополнительным симптомом в ряде аутоиммунных или инфекционно-воспалительных заболеваний.

Уникальный состав порошка Нимесил делает его эффективным противовоспалительным средством. Инструкция по использованию препарата указывает, что он идеален для подобных случаев.

Способ применения Нимесила зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Препарат также используется:

при послеоперационных болях;
для лечения разных гинекологических, урологических, сосудистых заболеваний;
для устранения воспалений после разных травм и др.

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо изучить инструкцию по применению порошка Нимесил (nimesil). Негормональные противовоспалительные препараты, к которым он относится, не подходят для частого использования. Длительный курс и неправильный способ приема могут стать причиной неприятных побочных эффектов, нередко опасных для жизни. Безопасный способ — прием порошка непродолжительными курсами или в редких случаях. Так вы сможете полностью устранить боль и улучшить течение любого заболевания. Актуальные цены на лекарства, в том числе, цена на Nimesil представлены на сайте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нимесил опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Нимесил – это медицинский препарат, который относится к группе противовоспалительных негормональных средств. Активным компонентом является нимесулид – вещество, которое снимает болевые ощущения, снижает температуру, борется с воспалительным процессом.

По своему эффекту Нимесил можно сравнить с такими препаратами, как, к примеру, Ибупрофен, Диклофенак. Все медицинские препараты этой группы оказывают мощнейшее системное воздействие, но, эти таблетки намного меньше влияют на состояние ЖКТ. Нимесилом лечат, как взрослых, так детей, при болях, вызванных травмами, ревматических и инфекционных поражениях, лихорадочных состояниях.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект . Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика:

После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
Время полувыведения 3,3–5,5 часов.

С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид , который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).

Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.

Показания к использованию

Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:

Дозировка и способ использования

Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой , приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.

Особенности использования

Препарат необходимо употреблять с осторожностью у людей с болезнями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), так как возможно обострение этих заболеваний . Риск появления кровотечения в желудке, язвы увеличивается с повышением дозировки НПВП у людей с присутствием язвы в анамнезе, тем более осложнённой прободением или кровотечением, а также у людей пожилого возраста, потому лечение необходимо начинать с минимально эффективной дозы.

У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке . При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.

Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом .

Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить. Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно.

Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.

В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.

Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях.

Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

гипертензии артерии лёгких;
закрытию артериального протока;
повышенному риску кровотечений;
нарушению работы почек;
появлению периферической отёчности;
понижению контрактильности матки.

Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.

Побочные действия Нимесила

Побочные явления со стороны различных систем:

взаимодействие с другими препаратами

Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:

Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.

Противопоказания к использованию препарата

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Осторожно необходимо принимать, если наблюдаются:

тяжёлые формы диабета;
артериальной гипертензии, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гиперлипидемия/дислипидемия, цереброваскулярные заболевания;
курение, заболевания периферических артерий, инфекции, которые вызваны Helicobacter pylori, тяжёлые соматические болезни, анамнестические данные о язве ЖКТ;
продолжительное предшествующее применение НПВП, пожилой возраст.

Сопутствующее лечение допускается такими препаратами : антиагреганты (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (к примеру, варфарин), ингибиторы обратного захвата (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (к примеру, преднизолон).

Решение об использовании Нимесила обязано основываться на личной оценке пациента «риск-польза» во время употребления этого средства.

Передозировка препаратом

Признаки: боль в эпигастральной области, сонливость, апатия, рвота, тошнота . Во время поддерживающего лечения гастропатии данные признаки, как правило, обратимы. Возможно появление кровотечения в желудке. Иногда вероятно угнетение дыхания, сильная почечная недостаточность, увеличение кровяного давления, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.

Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.

Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача . Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.