Один из «дирижеров» организма человека, ведь от правильности ее работы зависят все обменные процессы. Но как и у любого другого органа, ее функция может нарушиться вследствие заболевания.
Симптомы воспаления
Воспаление щитовидной железы, по-другому – тиреоидит, может быть разного происхождения, его клиническое протекание имеет свои особенности. Существует различие в нарушениях работы железы в мужском и женском организме.
В организме мужчины:
- повышенная сонливость и усталость;
- беспокойство;
- полная или частичная бессонница;
- раздражительность и плаксивое состояние;
- ухудшение памяти;
- снижение полового влечения;
- беспричинный жар и температура
- выпадение волос.
У женщин картина симптомов складывается по-другому:
- тошнота;
- сухость кожи;
- ожирение;
- ночные судороги;
- повышенное артериальное давление;
- потливость.
Острые тиреоидиты: гнойный и негнойный
В общей массе нарушений работы щитовидки острые воспаления встречаются достаточно редко. Но пропустить их невозможно, течение болезни острое. Сопровождаются они болью по передней поверхности шеи в проекции щитовидной железы, иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть. Глотание, повороты головы усиливают страдание больных.
Пораженная доля органа увеличивается в объеме и уплотняется, в сравнении со здоровой железой. Повышается температура тела до 40 °C, появляются симптомы:
- частое сердцебиение;
- повышенная потливость;
- тремор ладоней.
Причиной гнойного воспаления являются инфекционные возбудители – стрептококки, стафилококки, иногда грибки. В каком-то количестве они находятся в организме, и это является нормой. Но стоит снизиться иммунитету и послабить контроль, они начинают атаковать.
Ввиду хорошего кровообращения, щитовидная железа является наиболее «подходящей» мишенью, а близость кариозных зубов повышает шансы в несколько раз. Инфекционный агент раздражает ткань железы с формированием абсцесса. Если он достаточно большой, то при можно определить симптом флюктуации. Появление абсцесса сопряжено с риском прорыва и распространения гноя в средостение.
Негнойное воспаление щитовидки достаточная редкость и объясняется это специфическими факторами возникновения – радиационное повреждение, поглощение железой большого количества радиоактивного йода при авариях на атомных станциях, или неправильная дозировка радиоактивного йода для лечения токсического зоба.
Диагностика гнойного воспаления
Выявляются признаки воспаления в общем анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ. Уровень гормонов и поглощающая функция железы остаются без особенностей. Во время УЗИ находят округлые образования. С помощью можно выявить гнойное содержимое и использовать его для определения возбудителя и чувствительности к антимикробной терапии. Для диагностики негнойного тиреоидита значение имеет факт радиационного влияния.
Лечение гнойного воспаления
При гнойном тиреоидите используют антибиотики широкого спектра действия, не дожидаясь результатов посева, после только проводят коррекцию. Если сформировался абсцесс – его дренируют.
В случае негнойного воспаления у женщин лечение имеет симптоматический характер. Гормонотерапия назначается в зависимости от уровня активности железы.
Тиреоидит де Кервена – подострый тиреоидит
Этот вид воспаления щитовидной железы вынесен в отдельную группу и в его возникновении четко определен возбудитель – вирусная инфекция. Про такую зависимость свидетельствуют не только лабораторные исследования, но и клиническая картина. Обычно первые проявления воспаления возникают через 2–3 недели после перенесенного ОРЗ.
Симптомы воспаления щитовидной железы, как и в случае острого тиреоидита, появляются резко и они очень похожи на картину гнойной формы. Но для этой формы свойственна стадийность процесса:
- острая фаза, длительностью до 8 недель, проявляется теми же симптомами, что и острый тиреоидит;
- – в зависимости от того, насколько сильно железа пострадала в первой стадии, уровень гормонов будет в норме или снижен;
- выздоровление – все проявления перенесенного воспаления исчезают, полностью возобновляется функция щитовидки. У 5% пациентов может остаться стойкий гипотиреоз.
Диагностика подострого тиреоидита
Воспалительные изменения отражаться в общем анализе крови. Уровень гормонов щитовидной железы в крови увеличен, а тиреотропина, наоборот, снижен. УЗИ-картина будет отображать цикличность того, как воспаляется железа – неоднородная структура из-за большого количества разных по плотности включений. А также исследования дополняют цитологической диагностикой клеток щитовидной железы.
Лечение
Подострый тиреоидит лечат противовоспалительными препаратами – стероидными (преднизолон) и нестероидными (ибупрофен). Для симптоматической терапии применяют бета-адреноблокаторы (анаприлин).
Хронические тиреоидиты
Существует группа самых распространенных патологий щитовидной железы. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов могут существовать длительное время.
Существует несколько видов хронических тиреоидитов.
Одним из них является – воспаление щитовидной железы с постепенным и длительным разрушением клеток щитовидки и последующим развитием состояния гипотиреоза – снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Особенностью такого воспаления является то, что по какой-то причине организм начинает воспринимать железу как чужеродное тело и атакует ее ткани специфическими антителами.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Женщины болеют чаще. Исследования в этой области выявили, что автоиммунные тиреоидиты – генетически обусловленная болезнь, и может сочетаться с другими заболеваниями:
- анемией;
- инсулинозависимым диабетом.
Но реализация генетической склонности происходит под влиянием различных факторов внешней среды. А также можно заметить тенденцию к увеличению этой патологии с возрастом, что объясняется накопительным эффектом действия стресс-факторов.
Поскольку заболевание медленно прогрессирующее, то первое на что начинают жаловаться пациенты при обращении к врачу, дискомфорт и ощущение сдавливания. При осмотре можно пальпаторно определить увеличение и неровность железы.
Зачастую диагностируют в состоянии выраженного гипотиреоза. Больные жалуются на физиологические нарушения:
- увеличение массы тела;
- сонливость;
- желтушность и сухость кожи;
- частые закрепы;
- ухудшение слуха и памяти.
У женщин возникают ациклические маточные кровотечения, могут появляться выделения из сосков (галакторея).
Реже встречается автоиммунный тиреоидит при повышенной активности щитовидной железы. Такое состояние возникает, если в ЩЗ остались функционально активные участки. Если в обычном состоянии их деятельность удерживает равновесие, то после респираторных инфекций, беременности и родов их активность резко возрастает. Таким образом, уменьшенное количество железистой ткани компенсируется повышенной продукцией гормонов.
Диагностика хронического тиреоидита
Перечисленные выше методы используют и для диагностики автоиммунного тиреоидита. Диагносты выделяют несколько самых важных критериев в постановке этого диагноза:
- наличие зоба с неровной поверхностью;
- неравномерное накопление РФП во время ;
- повышение уровня антител к тиреоглобулину;
- характерные изменения в пунктате.
Сочетание хотя бы двух признаков свидетельствует об автоиммунном тиреоидите.
Лечение хронического тиреоидита
Принцип лечения заключается в заместительной гормональной терапии, так как самым частым является гипотиреоидное состояние. Назначается L-тироксин в дозе 12,5 мкг/сутки. Постепенно ее увеличивают для поддержания стойкого эффекта.
В дальнейшем необходим регулярный контроль уровня гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов в норме, то тиреоидные гормоны не назначаются. А при гипертиреозе терапия проводится бета-блокаторами, преднизолоном; при ярко выраженных проявлениях – мерказолил.
Зоб Риделя – инвазивный фиброзный тиреоидит
Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены. Считается, что фиброзное воспаление щитовидной железы является одним из очагов проявлений общих процессов в организме.
Симптомы зоба Риделя не являются специфичными, субъективными являются:
- утрудненное глотание;
- уплотнение органа;
- железа малоподвижна (неподвижна вовсе);
- происходит объединение тканей железы с окружающей средой;
- изменение тембра голоса.
При УЗИ – железа уменьшена в объеме, иногда ее фиброз и прорастание соединительной ткани в капсулу.
Лечение исключительно хирургическое. В послеоперационном периоде обязателен контроль гормонов и, в случае необходимости, назначение заместительной терапии. Воспаление щитовидной железы, симптомы которого похожи на другие заболевания, требует тщательного исследования.
Особые формы воспаления щитовидной железы
Дополнительными причинами появления хронических специфических воспалений являются:
- сифилис;
- туберкулезная палочка;
- саркоидоз;
- гранулематоз.
В диагностическом плане важными для постановки диагноза будут проявления основного заболевания. Для подтверждения диагноза используют пункционную биопсию с дальнейшим микроскопическим исследованием. Воспаление щитовидной железы лечится с учетом этапов развития болезни.
Воспалительные процессы разного характера в щитовидной железе именуются общим термином «тиреоидит». Симптомы тиреоидита изучают несколько веков. Любая форма воспалительного процесса поражает главные клетки щитовидной железы – фолликулы. Разнятся только морфологические и цитологические патологические проявления. Тиреоидит – распространенное воспаление щитовидной железы, преобладающий контингент заболевших – женщины. Заболевание проявляется с отличительными признаками для каждой разновидности тиреоидита, имеющего разные причины. Подробнее о тиреоидите и его видах читайте здесь.
Оглавление [Показать]
Причины воспаления щитовидной
Воспалительный процесс в щитовидке может развиваться в виде тиреоидита или струмита. Источники заболевания – вирусы и бактерии (кишечная палочка, стрептококковые или стафилококковые бактерии). Чтобы лечить заболевание, необходимо точно определить чувствительность патогенной микрофлоры к разным антибиотикам. Если определение не дало результата, то назначают антибиотик широкого действия. Лишь тиреоидит Хашимото не имеет четкой этиологии.
При остром тиреоидите, воспаленные ткани щитовидной железы приводят к нерегулируемой утечки гормонов щитовидной железы Возбудители заболевания проникают в фолликулы через систему кровообращения и лимфообращения.
Симптомы воспаления щитовидки
Гнойный тиреоидит
При остром гнойном тиреоидите острого характера возбудители инфекции проникают в тиреоциты гематогенным путем в результате острого тонзиллита, пневмонии, инфекционных процессах в зубной ткани и др. Острые негнойные воспаления возникают гематомах щитовидки, травмах, лучевой терапии. Воспаление щитовидной железы, симптомы которого характерны как для общего воспалительного процесса, так и специфического, затрагивает определенный очаг. Поэтому гормональных нарушений в организме не наблюдается. Начало болезни сопровождается высокой температурой (около 400). Вслед за этим развивается состояние озноба, учащаются сокращения сердца, появляются боли в шейной области, отражающиеся в лицевую и мозговую части головы. Воспаление щитовидной железы, симптомы нарастания которого проявляются в увеличении ЩЖ, сказывается на возникновении болезненных ощущениях при глотании или кашле. Проявляются также признаки интоксикации организма, так как отмечаются боли в голове, конечностях и общая слабость. Морфологические изменения и результаты пальпации показывают, что железа увеличена, плотная, попытки прощупать вызывают резкие боли. С началом гнойных процессов болезненность уменьшается, железа становится не такой плотной. В стадии абсцесса размягчение становится максимальным. Увеличению подвергаются и лимфатические узлы на шее. Иногда гнойный очаг прорывается в соседние органы и ткани, становясь причиной развивающегося сепсиса. Прорыв гнойника случается наружу, это считается самым благоприятным исходом заболевания. Но предсказать место прорыва невозможно, ведь он может произойти в околосердечную полость, что чревато большими осложнениями. Если прорыв гнойника происходит вовнутрь, то стадия симптомов воспаления щитовидной железы сменяется симптомами сепсиса, когда жизнь человека находится под угрозой. Продолжительность протекания острого тиреоидита – около 1 месяца.
Симптомы разновидностей подострого тиреоидита
При гранулематозной форме преимущественное воздействие на течение заболевания оказывает вирусная инфекция, мигрирующая из дыхательной системы. В основном, это вирусы паротита, гриппа, аденовирусы. Женщины репродуктивного возраста более склонны к этой форме заболевания. Чаще признаки болезни отмечаются в конце августа – начале сентября. По некоторым источникам болезнь описывается как аутоиммунный тиреоидит (АИТ). О его признаках читать здесь. Появление симптомов воспаления щитовидной железы регламентируется протеканием 6 фаз:
- Первая фаза, продолжающаяся около 1,5 месяцев. Начало появления болей в щитовидке и признаков тиреотоксикоза (гипертензия, одышка, тремор, экзофтальм, расстройства сна, аменорея и меноррагия у женщин, тахикардия и др.).
- Промежуточная фаза бессимптомного проявления.
- Третья фаза, наиболее длительная. Может продолжаться до нескольких месяцев. Наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов. Часто перерастает в хроническое воспаление щитовидной железы.
- Реабилитационная фаза, если естественным путем или в результате лечения функции железы возвращаются в норму.
Лимфоцитарная форма подострого тиреоидита протекает в двух разновидностях:
- послеродовой;
- спорадической.
Спорадическая форма развивается без проявления каких-либо признаков и болезненных ощущений на фоне легкого гипотиреоза.
Подострый гранулематозный тиреоидит Послеродовая форма отмечается возникновением симптомов, характерных для тиреотоксикоза. Заболевание продолжается около месяца или чуть больше. Дальнейший исход развивается в направлении нормализации функций щитовидки или стойкого проявления гипотиреоза. Возникновение следующей беременности может протекать с рецидивом подострого лимфоцитарного тиреоидита.
Признаки аутоиммунного тиреоидита
Хроническое воспаление щитовидной железы проявляется в двух формах: лимфоцитарной и фиброзной
Симптомы лимфоцитарной формы
Характеризуется образованием антител и других лейкоцитов лимфы, поражающих фолликулярные клетки щитовидки. Эта форма чаще известна под названием «аутоиммунный тиреоидит» (ХАИТ), страдают которым преимущественно женщины репродуктивного возраста. В последнее время больше регистрируется случаев аутоиммунного тиреоидита среди детей, молодых людей и мужчин. В этой форме протекает наследственное заболевание – тиреоидит Хашимото. Но единственным фактором наследственная предрасположенность к этой форме хронического тиреоидита не является. Требуется приложить усилия факторов окружающей среды, чтобы заболевание проявилось.
хроническое воспаления щитовидки Вначале у больных регистрируются неприятные ощущения в шейной области, перерастающие в сдавливающие тупые боли, сопровождающиеся суставными болями и общей слабостью. Растущий гипертиреоз из-за увеличения концентрации тиреоидных гормонов в крови проявляется в признаках тахикардии, гипертензии, чрезмерного потоотделения. Атрофическая форма тиреоидита предполагает протекание гипотиреоза со свойственными симптомами. Контингент этого типа болезни – старческий возраст и последствия радиационного облучения. При гипертрофической форме появляются узлы, общее увеличение щитовидки или комбинации указанных патологий. Гипертиреоз обнаруживает себя последствиями тиреотоксических процессов.
Симптомы фиброзной формы
Развивается нечасто, так как благоприятная среда для прогресса – отсутствие антибиотиков при лечении. При пальпации отмечается уплотнение из соединительной ткани, воздействующее на соседние органы со сдавливающим эффектом. Последствием сдавливания органов является дискомфорт при глотании, першение и чувство комка в горле, фонетические проблемы, обусловленные сдавливанием гортани. Крайне редкими, но опасными проявлениями фиброзного хронического тиреоидита, будут поражения околощитовидных желез и характерными для гипопаратиреоза симптомами: эмоциональное угнетение, судороги, сниженная моторная функция опорно-двигательного аппарата.
Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.
АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.
АИТ – аутоиммунный тиреоидит
Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена. Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:
- боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
- повышенная температура тела.
На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:
- болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
- появляется слабость;
- железа увеличивается с одной стороны;
- может наблюдаться ломота в суставах;
- потливость;
- дрожание рук;
- раздражительность.
Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.
ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.
Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:
- снижение памяти и внимания;
- слабость, утомляемость;
- головная боль;
- озноб;
- нервозность и психическая неустойчивость.
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу. Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.
Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов
Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона. Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы. Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии. Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:
- В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
- Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
- Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.
Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.
Щитовидная железа считается самой большой железой в организме. Это не просто так, ведь именно она отвечает за обмен веществ и энергии, вырабатывает гормоны, которые управляют обменом кальция в организме. Любая дисфункция щитовидной железы приводит к проблемам во все организме.
Симптомы различных заболеваний щитовидной железы
Сложности в лечении заболеваний щитовидной железы возникают потому, что на ранних стадиях эти болезни практически больного не беспокоят, к врачу, обращаются происходит уже на стадии увеличения щитовидной железы, то есть достаточно поздно. Чтобы помочь себе, нужно знать симптомы заболеваний щитовидной железы: 1.
ухудшение памяти и внимания, 2.
утомляемость, вялость 3.
изменение веса, 3.
гормональные нарушения, 4.
понижение интеллекта, 6.
гиперактивность у детей, 7.
депрессии, нервозность, 8.
нарушение половых функций, 9.
сухость кожи, 10.
слоистость ногтей. Признаки воспаления щитовидной железы В зависимости от причины возникновения болезни проявления воспаления могут быть следующие: 1.
отечность, 2.
зябкость, 3.
малоподвижность, 4.
прибавка в весе, 5.
нарушение памяти как симптом воспаления щитовидной железы, 6.
появление зоба, 7.
кожа становится сухой, 8.
волосы тусклыми и ломкими, 9.
может наблюдаться дрожь в руках, 10.
чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение. Симптомы патологии щитовидной железы при синдроме Хашимото При болезни Хашимото (когда организм по ошибке вырабатывает антитела, которые блокируют работу щитовидной железы) наблюдаются: 1.
неприятные, иногда болезненные ощущения в области горла, 2.
симптомы затрудненного глотания, 3.
ощущение давления в горле. 4.
Так же признаком болезни при этом синдроме может выступать острая боль в области шеи. Диагностика болезней щитовидной железы Исследования которые используются для диагностики заболеваний: 1.
Анализ крови на аутоантитела к щитовидной железе: 2.
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов 4.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы — для определения ее строения и структуры, других важных параметров. Это обследование позволяет визуализировать узлы и другую патологию щитовидной железы на самой ранней стадии.
Симптомы воспаления зоба щитовидной железы
Признаки воспаления зоба очень разнообразны и могут проявляться, как вместе, так и по отдельности. Стоит сказать, что даже, если имеется целый «букет» проявлений, какой то из них будет выделяться ярче всех. К основным симптомам зоба щитовидной железы, указывающим на воспаление, стоит отнести: 1.
Изменения внешнего вида – выпадение волос, сухость и растрескивание кожных покровов, бледный цвет кожи, ломкость ногтей. 2.
Ухудшение зрения, покраснение и сухость глаз, увеличение глазного яблока. 3.
Резкое снижение аппетита, и, не смотря на это, значительная прибавка в весе. 4.
Быстрая утомляемость как симптом зоба щитовидной железы. Правда, при воспалении зоба на фоне гиперактивности щитовидной железы, человек, напротив, будет чересчур подвижен и бодр. 5.
Сонливость, апатия, невозможность сосредоточиться на какой- то конкретной мысли. 6.
Нарушение менструального цикла отсутствие овуляции, потеря детородной функции,на фоне полного нарушения гормонального фона. 7.
Ухудшение сна, неуравновешенное психическое состояние — нервозность, раздражительность, повышенная обидчивость. 8.
Повышение артериального давления, дрожь в руках и ногах, невозможность выполнять тяжелую физическую работу, мышечная слабость — все это тоже симптомы воспаления зоба щитовидной железы, по которым можно выявить заболевание. Воспаление зоба щитовидной железы чаще всего возникает у женщин в период массовой гормональной перестройки, — до и после менопаузы. Поэтому, в данный промежуток времени, необходимо особо внимательно относится к собственному здоровью, и при малейшем подозрении на данное воспаление незамедлительно обращаться к эндокринологу. Симптомы узлового зоба щитовидной железы Признаки зоба этой формы очень редко проявляют себя сразу. Долгое время люди живут, не подозревая о наличии у себя болезни под названием узловой зоб. И только со временем у них развивается одышка, которая происходит в результате сдавливания гортани. Становится тяжело глотать. Постепенно появляются кашель, чувство кома в горле, в результате чего у больного часто кружится голова. Симптомы аберантного зоба щитовидной железы Аберрантный зоб - увеличенная добавочная щитовидная железа (загрудинный, внутригруднои, корня языка, подъязычный, позадипищеводныи и др.). 1.
При подъязычном зобе (в 70% нормальная щитовидная железа отсутствует) вследствие оттеснения надгортанника нарушается дыхание. 2.
Симптомы при аберрантном зобе позадипищеводной формы характеризуются затрудненным глотанием, особенно при повороте головы, смещением пищевода кпереди или латерально. 3.
Загрудинное расположение зоба (50% зоба и более находится ниже яремной вырезки грудины) часто наблюдается при больших многоузловых зобах. Отрицательное внутригрудное давление и сила тяжести облегчают опускание увеличенной щитовидной железы. 4.
Внутригрудной зоб(медиастинальный) встречается значительно реже (менее 5% наблюдений) и развивается в переднем средостении из эктопированной ткани щитовидной железы. От 5 до 40% больных с признаками такого аберрантного зоба не предъявляют никаких жалоб. Клинические симптомы зоба щитовидной железы этого типа обусловлены сдавлением или смещением окружающих органов и анатомических структур:
- одышка,
- сухой кашель,
- дисфагия, изменение голоса,
- синдром верхней полой вены (цианоз лица,
- расширение поверхностных вен шеи и лица как симптом аберрантного зоба щитовидной железы,
- развитие коллатералей).
Возможны явления тиреотоксикоза. В диагностике аберрантного зоба щитовидной железы большое значение придают КТ, МРТ, радиоизотопному сканированию. При изменении голоса проводят ларингоскопию. Симптомы эндемического зоба щитовидной железы Эндемический зоб - одно из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний щитовидной железы, относящихся к йоддефицитным. По данным ВОЗ, более чем для 1,5 млрд жителей Земли имеют симптомы эндемического зоба. У них существует повышенный риск недостаточного потребления йода. У 650 млн человек отмечается симптом увеличения щитовидной железы - эндемический зоб, а у 45 млн жителей планеты выраженная умственная отсталость связана с йодной недостаточностью. Дефицит йода приводит к понижению выработки тиреоидных гормонов в организме, при этом повышается продукция ТТГ, приводящая к избыточной стимуляции железы, что неизменно сопровождается компенсаторной гипертрофией щитовидной железы и образованием зоба. Таким образом восполняется недостаток тиреоидных гормонов. Известны два основных механизма гипертрофии щитовидки при дефиците йода:
- повышенное накопление коллоида в фолликулах (коллоидный зоб);
- пролиферация фолликулярных клеток (паренхиматозный зоб).
Чаще развивается смешанный вариант заболевания - коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб. Больные отмечают: 1.
увеличение щитовидной железы, 2.
«чувство неловкости» в области шеи при движении, 3.
реже - сухой кашель. При большом зобе щитовидной железы, особенно расположенном частично загрудинно, возможны нарушение дыхания, ощущение тяжести в голове при наклоне туловища, дисфагия. При осмотре обнаруживают диффузный, узловой или диффузно-узловой зоб различной величины. Длительное время сохраняется эутиреоидное состояние, хотя нередко наблюдаются явления гипотиреоза, особенно в районах со значительно выраженным йодным дефицитом. Узловой зоб в этих регионах чаще малигнизируется. Для диагностики симптомов щитовидной железы при эндемическом зобе важное значение имеет УЗИ с тонкоигольной аспира-ционной биопсией, определение степени увеличения и объема щитовидной железы (см. раздел «Методы исследования»). Низкий уровень экскреции йода с мочой (менее 100 мкг/сут), часто повышенный уровень ТТГ при сниженном уровне Т4, нормальном или повышенном уровне Т3 подтверждают
Лечение заболеваний щитовидной железы
В связи с тем, что проблемы с щитовидной железой начинаются по причине дефицита йода – любой лечащий врач изначально назначит йодированные витамины и обозначит правильный рацион питания, посредством которого организм будет пополняться запасами йода. Дальнейшее лечение может зависеть от первоисточника воспаления, и лечение будет проходить комплексно. Терапия щитовидной железы диетой Важную роль играет диетотерапия в терапии всех видов болезней щитовидной железы. 1.
Первый шаг в лечении щитовидки народными средствами, это, прежде всего, переход на вегетарианскую диету. Диета должна быть, как можно строже. А если не вы выдерживаете – просто добавьте небольшую порцию мяса в обед и попробуйте полностью отказаться от еды перед сном. 2.
Так как это заболевание связано прежде всего с дефицитом йода, то лечение нужно начинать с употребления в пищу продуктов, содержащих этот элемент в большом количестве. 3.
Дефицит йода в организме также можно восполнить, ежедневно употребляя фруктовый сок с добавлением раствора йода (1 каплю на 1 стакан сока в день). 4.
Очень полезно еженедельно устраивать разгрузочный день, в течение которого в пищу не употребляется ничего, кроме специального лечебного состава. Приготовить его можно следующим образом: 1 стакан молотой гречневой крупы и 1 стакан плодов грецкого ореха, пропущенных через мясорубку, смешать с 1 стаканом цветочного меда (лучшим считается гречишный мед). Количество жидкости (вода, чаи) не ограничивается. 5.
При эндемическом зобе щитовидной железы рекомендуется употребление продуктов, богатых йодом, таких как фасоль, морская капуста, говядина, соя, свекла, виноград, морская рыба и другие морепродукты. Для профилактики и лечения заболевания рекомендуется также постоянное употребление в пищу йодированной соли. Лечение климатом щитовидной железы При заболеваниях, сопровождающихся снижением ее работы, очень полезен морской климат. Купание в морской воде, вдыхание морского воздуха на побережье в утренние часы способствуют восстановлению дефицита йода в организме, нормализуют работу щитовидной железы. Однако необходимо помнить, что если функция щитовидной железы повышена (при базедовой болезни и пр.), то жаркий климат, солнечные ванны могут неблагоприятно повлиять на заболевание. Также избегать солнца рекомендуется больным, у которых имеются узловые образования в щитовидной железе. Лечение минеральной водой болезней щитовидной железы При заболеваниях щитовидки применяют хлоридные, йодные, йодобромные воды. 1.
Хлоридные воды содержат анионы хлора и катионы натрия. Это соленые воды, преимущественно маломинерализованные. Их прием в лечении щитовидной железы усиливает секрецию желудочного сока, а также оказывает слабительное и умеренное желчегонное действие, задерживая воду в организме. Хлоридные воды, содержащие кальций, обладают противовоспалительными свойствами. Хлоридные воды употребляют для лечения щитовидной железы при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательных путей, нарушениях обмена веществ (ожирении, диабете), а в случае заболеваний щитовидной железы — при гипотиреозе. Примером хлоридно-гидрокарбонатных вод являются «Ессентуки» № 4 и 17. 2.
Йодные воды в лечении щитовидной железы активизируют окислительно-восстановительные процессы, оказывают лечебное действие при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы, так как способствуют восполнению дефицита йода в организме. 3.
Бромные воды в лечении щитовидной железы усиливают торможение в центральной нервной системе, действуют успокаивающе, применяются при повышенной функции щитовидной железы. Терапия щитовидной железы лечебными ваннами Кислородные ванны улучшают кожное дыхание, влияют на тонус сосудов, повышают обмен веществ, нормализуют нервную систему; применяются при повышенной функции щитовидной железы, а также для лечения гипертонической болезни, невроза, вегетососудистой дистонии. Применяться для лечения щитовидки ванны должны курсами, которые повторяются 2 раза в год, по 20 процедур на курс. Ванны индифферентной температуры, длительность процедуры — 10-15, но возможно и 20 мин. Углекислые ванны применяются для лечения гипотиреоза. Углекислый газ при концентрации в воде ванны от 0,75 до 1,4 г/л оказывает контрастно-температурное влияние на рецепторы кожи, улучшает кислородообменную функцию крови. Углекислый газ — это мощный раздражитель и стимулятор практически для всех органов и систем организма. Применяются они немного иначе, чем кислородные ванны. Во-первых, сама процедура лечения щитовидной железы значительно короче (5-7 мин, редко больше): во-вторых, при углекислых ваннах вода должна быть прохладной, температура ее может понижаться. Применять эту процедуру лечения в домашних условиях не рекомендуется, несмотря на то что в справочниках имеются рецепты для приготовления углекислых ванн из химических смесей. С осторожностью следует применять углекислые ванны людям, страдающим артериальной гипертонией, поскольку эта процедура значительно усиливает сокращения сердца и вызывает повышение артериального давления. Йодобромные ванны. Йод благотворно сказывается на функции щитовидной железы. А содержание морской или простой поваренной соли, приближенное в этих ваннах к содержанию их в морской воде, благоприятно воздействует на состояние кожи и организма в целом. Принципы лечения зоба щитовидной железы Лечение аберрантного зоба, как правило, хирургическое. Выполняют: 1.
тиреоидэктомию, применяя шейный доступ, 2.
стернотомию 3.
либо комбинированный доступ. Частота рака при эктопированном (аберрантном) зобе составляет 3- 17%. В лечении эндемического зоба щитовидной железы применяют препараты йода, содержащие физиологические количества этого микроэлемента (100- 150 мкг/сут): Антиструмин, Йодид калия, поливитамины с минеральными добавками. Используют также Йодтирокс, Тиреокомб и другие препараты. При больших размерах эндемического зоба, его узловой трансформации, признаках компрессии окружающих органов могут возникнуть показания для хирургического лечения.
Причины и профилактика болезней щитовидной железы
Причины воспаления щитовидной железы Принято считать, что причиной воспаления является дефицит йода. Это однозначно правильное мнение, но кроме этого заболевания могут быть обусловлены и другими причинами возникновения данного воспаления. 1.
Недостаточная выработка гормонов; 2.
Врожденное недоразвитие щитовидной железы; 3.
Воспалительный процесс за счет попадания в организм инфекции; 4.
Радиационное влияние на щитовидную железу; 5.
Опухоль; 6.
Раннее хирургическое вмешательство; 7.
Резкое снижение иммунитета; 8.
Нарушено строение или локализация щитовидной железы; Любая из обозначенных причин в результате приносит сильнейший урон всему организму. Причины развития эндемического зоба щитовидной железы Йод, как известно, относится к микроэлементам. Суточная потребность в нем составляет 100-200 мкг. Дефицит йода может привести к симптомам эндемического зоба. Этот дефицит не имеет порой выраженных внешних проявлений, поэтому он получил название «скрытый голод». Дефицит йода, который наблюдается в большинстве континентальных европейских стран, в том числе и в России, не только является причиной увеличения щитовидной железы в эндемических областях, но и приводит к целому ряду других патологических состояний. Наиболее распространенным проявлением йодной недостаточности является эндемический зоб. Вместе с тем дефицит йода повышает частоту симптомов врожденного гипотиреоза, ведет к необратимым изменениям мозга у плода и новорожденного, задержке умственного и физического развития (кретинизму), умственной отсталости (олигофрении). В йоддефицитных регионах отмечается снижение интеллектуального потенциала всего населения (на 15-20%), у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается число выкидышей и мертворожденных. Профилактика заболеваний щитовидной железы Ликвидация йоддефицитных заболеваний и борьба с эндемическим зобом и другими заболеваниями щитовидной железы является в настоящее время приоритетным направлением деятельности ВОЗ и других авторитетных международных организаций. Широкая распространенность йодного дефицита и симптомов эндемического зоба на территории России требует применения неотложных лечебно-профилактических мероприятий по ликвидации йодной недостаточности и заболеваний, связанных с ней (йодирование соли, хлеба, воды).
Воспалением щитовидной железы в эндокринологии называется заболевание тиреоидит. В результате патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани, в связи с чем эндокринный орган увеличивается в размерах.
Тиреоидит - воспаление щитовидной железы
В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, и характера его протекания, выделяют несколько форм тиреоидита: Острая форма, которой в большинстве случаев предшествует попадание в организм и поражение щитовидной железы стрептококковой или стафилококковой инфекцией, то есть путь заражения является гематогенным или лимфогенным. Подострая форма воспаления, схожая по характеру клинической картины с гриппом, но со временем болезнь начинает дополняться местными симптомами. Хроническая форма тиреоидита, которая является аутоиммунным патологическим процессом, активизирующимся при развитии неблагоприятных факторов и успокаивающимся после необходимого лечебного воздействия на организм.
Острый тиреоидит
Во время острого течения тиреоидита основной патологический процесс заключается в тканях щитовидной железы. Как правило, это реакция эндокринного органа на следующие неблагоприятные факторы:
- инфекционный процесс в организме, например, скарлатина, грипп и другие вирусные инфекции;
- осложнения, возникшие в результате неудачных стоматологических манипуляций;
- несоблюдение правил асептики во время манипуляций на щитовидной железе, например, во время проведения тонкоигольной биопсии;
- отравление организма химикатами, например, свинцом, угарным газом и пр.;
- воздействие радиоактивного облучения.
К провоцирующим факторам можно отнести общее переохлаждение организма, тяжелые умственные и физические нагрузки, переутомление, стрессы.
Диагностика воспаления
Чаще всего выяснить причины острого воспаления щитовидной железы не представляется возможным. Для этого нужно провести небольшое медицинское расследование, внимательно изучив амбулаторную карту пациента и установить взаимосвязь тиреоидита с заболеваниями, которыми он переболел в недавнем прошлом. Лабораторное исследование крови может продемонстрировать лишь общий иммунный ответ организма, но не указать на наличие воспалительного явления в эндокринном органе. Прояснить ситуацию может анализ на определение уровня тиреоидных гормонов, продуцируемых железой, но и их показатели в некоторых случаях могут оставаться в пределах нормальных значений. Поэтому с диагностической целью было бы верным, в первую очередь, провести ультразвуковую диагностику, чтобы определить наличие и характер заболевания. Как было сказано выше, при остром тиреоидите поражается щитовидная железа. Признаки воспаления при этом появляются внезапно. Первостепенным симптомом заболевания становится выраженная боль в районе шеи, ее интенсивность у разных людей может варьироваться, но пропустить этот характерный симптом невозможно. Симптомы воспаления щитовидной железы у женщин могут проявляться по разному: одни испытывают болезненные ощущения лишь при непосредственном надавливании на область эндокринного органа, а другие даже не в силах поворачивать шею - настолько выражена болезненность в ее тканях. Обычно с дальнейшим прогрессированием острого тиреоидита боль только нарастает, распространяясь на область затылка и ушей. Дополнительными клиническими симптомами воспалительного процесса железы могут стать повышенная сонливость и утомляемость, слабость, мигрени, шум в ушах, головокружение, в редких случаях повышение общей температуры тела. Среди местных симптомов можно подчеркнуть припухлость и уплотнение тканей щитовидной железы, ее увеличение, заметное невооруженному глазу, покраснение и повышение температуры близлежащих кожных покровов.
Лечение острого тиреоидита
Лечение воспаления щитовидной железы у женщин основывается на назначении антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных медикаментозных препаратов. Своевременное обращение к эндокринологу дает надежду, что ткани эндокринного органа не успеют серьезно пострадать в результате воспалительного процесса, и на фоне соответствующего терапевтического воздействия, железа вновь сможет выполнять свои функции. Если возник абсцесс щитовидной железы, возникает необходимость в оперативном лечении - гнойное содержимое органа необходимо удалить вместе с пораженными участками, чтобы избежать возможных осложнений. Патология развивается в ответ на поражение эндокринного органа вирусными факторами. Затем в воспалительный процесс включается аутоиммунная реакция, которая включает в себя несколько клинических стадий:
- изменения местного характера: боль в горле, которая позднее может отдавать в челюсть, уши, повышение температуры;
- вскрытие фолликула щитовидной железы с последующим развитием тиреотоксикоза, на который иммунная система организма начнет отвечать соответствующей продукцией антител к тканям собственной железы.
Вторая стадия может длиться достаточно долго - около нескольких недель. Затем наступает выздоровление: постепенно эндокринный орган принимает нормальные размеры, уходят болезненные ощущения, нормализуется гормональный фон в организме.
Диагностика подострого тиреоидита
В этом случае симптоматическая картина вполне прозрачна - щитовидная железа увеличивается в объеме, отвечает болевыми реакциями на пальпацию, появляются симптомы общей интоксикации организма, например, повышение температуры тела. Но несмотря на очевидные признаки эндокринного неблагополучия, подострый тиреоидит нередко путают с такими острыми заболеваниями, как грипп и ангина, - в этом случае потребуется четкая диагностическая работа. Чтобы подтвердить воспаление щитовидной железы, симптомы тиреоидита будут сопровождаться следующими лабораторными исследованиями: уровень тироксина в крови будет выше, а трийодтиронина ниже, также будет обнаружено некое количество свободного радиоактивного йода. В общем анализе крови скорость оседания эритроцитов повыситься в несколько раз по сравнению с нормальными значениями. В дополнение к лабораторному исследованию проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы.
Лечение подострого тиреоидита
Если подтверждено подострое воспаление щитовидной железы, лечение будет основано на применение глюкокортикоидов. С помощью этих препаратов снижается степень воспалительного поражения органа, снимаются признаки интоксикации, уходит боль. Итак, чем снять воспаление щитовидной железы? Это преднизолон, кеналог и дексаметазон - именно эти медикаментозные средства, в первую очередь, назначает эндокринолог при подостром тиреоидите. Кроме глюкокортикоидов дополнительно рекомендуется прием противовоспалительных средств - диклофенака и индометацина, которые успешно лечат воспаление щитовидной железы. Лечение народными средствами в случае подострого тиреоидита включает в себя фитосборы таких растений, как дурнишник, белая омела, зеленые грецкие орехи, тысячелистник и многое другое. После купирования тяжелой стадии заболевания, нужно обязательно провести терапию, направленную на поддержку и укрепление иммунных сил организма.
Хронический тиреоидит
Эта форма заболевания развивается на фоне выработки антител к клеткам щитовидной железы, то есть речь идет об аутоиммунном процессе. В последние годы эта патология начала заметно молодеть, а еще в недавнем прошлом она диагностировалась исключительно среди лиц пожилого возраста. Признаки воспаления щитовидной железы у женщин протекают практически бессимптомно, кроме неприятных ощущений в области эндокринного органа. При выраженном изменении функциональной активности железы, например, при увеличении выработки тиреоидных гормонов, могут появляться такие симптомы, как тремор конечностей, повышение кровяного давления, избыточная потливость.
Диагностика
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен ознакомиться с амбулаторной картой пациента и провести целый ряд диагностических исследований. Например, при лабораторном исследовании крови у пациента будет отмечен рост лимфоцитов и снижение количественного состава лейкоцитов. С помощью ультразвукового исследования определяются размеры железы и изменение ее структурного строения, а тонкоигольная биопсия указывает на значительный рост лимфоцитов в тиреоидной ткани.
Лечение хронического тиреоидита
Консервативная терапия, в первую очередь, направлена на устранение симптоматической картины заболевания. С этой целью больному назначаются следующие препараты:
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) включает в себя болезни различного происхождения. Все их объединяет наличие воспалительного процесса. Заболеванию подвержены люди разного пола и возраста. В группу риска входят проживающие в районах с загрязненной окружающей средой, недавно перенесшие инфекции, имеющие отклонения в психическом развитии.
Виды и причины тиреоидита
Воспаление тканей щитовидной железы имеет разные патологические формы:
- Острая - разделяется на диффузный и очаговый, гнойный и негнойный тиреоидит.
- Подострая - бывает диффузной и очаговой, появляется спустя некоторое время после перенесенной инфекции.
- Хроническая - классифицируется на зоб Риделя, аутоиммунный зоб, послеродовой и специфический тиреоидит. Последний разделяется на туберкулезный, септикомикозный и сифилитический тиреоидит.
Возможные причины воспаления щитовидной железы:
- последствия лучевой терапии;
- травмирование органа;
- проникновение в эндокринную систему вирусной инфекции;
- в употребляемой человеком воде и пище;
- стрессы;
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Частой причиной хронической болезни щитовидной железы является наследственная предрасположенность к тиреоидиту. Иммунная система начинает вырабатывать ЩЖ, после чего орган перестает продуцировать и выделять в кровь . На фоне этого нарушается работа всех систем организма.
Активизация может произойти в результате печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита С, длительного приема противовирусных и гормональных лекарств, чрезмерного пребывания на солнце.
Симптомы тиреоидита
Признаки тиреоидита начальной стадии малозаметны. Бессилие, боль в суставах и першение в горле человек обычно списывает на легкую простуду. Если патологические изменения усиливаются под воздействием инфекции или другого раздражающего фактора, симптомы тиреоидита становятся четче.
Острый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы негнойного острого типа сопровождает:
- температура, озноб, потливость;
- увеличение органа;
- боль в шее, отдающая в область затылка;
- ощущение сдавливания при глотании пищи.
Гнойная форма тиреоидита щитовидной железы характеризуется опуханием местных лимфоузлов, тахикардией, болезненной ломотой в мышцах. Температура тела держится на уровне 40°С. Больного может тошнить, рвать.
Подострая форма
Признаки воспаления щитовидной железы подострого течения проявляются увеличением эндокринного органа. Кожа шеи в области расположения щитовидки выглядит отечной и припухшей. Появляются неприятные ощущения в виде комка или першения в горле, болевой синдром, отдающий в ухо. Держится субфебрильная температура (37-38°С). Постоянно чувствуется ломота в мышцах. У большинства возникает тахикардия, сильная потливость и нарушение глотания.
Хронический фиброзный тип
Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) - редко встречающаяся патология неизвестного происхождения. Разрушенные клетки щитовидной железы замещаются фиброзной тканью (разновидность соединительной).
Воспаление щитовидки может долгое время не проявлять себя ничем, кроме ощущения комка в горле. Обострение хронического тиреоидита приводит к очаговому или диффузному увеличению органа. Он начинает давить на трахею, спаивается с соседними тканями, что приводит к нарушению функций дыхания и глотания. У больного пропадает голос, появляется головная боль, отекает лицо, снижается зрение, стоит шум в ушах.
Специфические формы
Симптомы специфических форм тиреоидита:
- Туберкулезная - щитовидная железа умеренно увеличивается, ее ткани приобретают плотную структуру, местные лимфатические узлы опухают. В большинстве случаев орган нормально функционирует. Реже туберкулезный тиреоидит проявляет себя безболезненным выступающим уплотнением, напоминающим злокачественную или доброкачественную . Встречаются случаи, когда в толще щитовидки формируется абсцесс со свищом или без него.
- Сифилисная - щитовидная железа почти не увеличивается, при пальпации чувствуется ее малоподвижность из-за сращения с другими органами. Запущенная форма сифилисного тиреоидита проявляется наличием в толще щитовидки инфильтратов, на фоне чего возможно прободение пищевода и гортани. Быстро развивающийся патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, нарушением глотания и дыхания, тяжелой невралгией.
- Актиномикозная - симптомы данного вида тиреоидита напоминают обычное хроническое воспаление щитовидной железы, пока она не потеряет плотность. Постепенно эндокринный орган становится мягким. В нем образовываются гнойные очаги. Из-за инфильтратов на коже шеи появляются свищи, откуда выделяется гной.
- Специфическим заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный лимфоцитарный хронический тиреоидит. Эндокринный орган увеличивается равномерно и постепенно. У большинства больных патология щитовидной железы протекает бессимптомно. У некоторых на ранней стадии развития присутствует умеренная болезненность в области ЩЖ, нарушается функция глотания. При пальпации ощущается плотность ткани органа, наличие мелких бугорков.
Методы диагностики
Диагностика любого патологического состояния щитовидной железы включает:
- Общий анализ крови - показывает уровень лейкоцитов, который при заболевании щитовидной железы повышается. Отклонение скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от нормы может указывать на вирусное происхождение болезни, онкологию, наличие гнойного очага в щитовидной железе.
- Биохимическое исследование крови - применяется для выявления антител к здоровым клеткам щитовидной железы. Помогает оценить гормональный фон организма, Т3 и Т4.
- Доплер-УЗИ - проводится для оценки состояния кровотока в мелких сосудах с целью выявления новообразований.
- - назначается для проверки функционального состояния и оценки строения щитовидной железы.
- - применяется при с целью выявления происхождения новообразований.
Лечение тиреоидитов
Терапия щитовидной железы должна проходить под контролем эндокринолога, что исключит осложнение болезни. Легкую форму воспаления щитовидки устраняют при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов и симптоматической терапии.
Выраженные признаки тиреоидита лечат стероидными гормонами или антибиотиками, что зависит от происхождения болезни. Консервативная терапия
Лечение воспаления щитовидной железы острой формы негнойного типа предусматривает госпитализацию больного. Выздоровление наступает после 3-4 недель приема бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Анаприлин). Средства устраняют аритмию, нормализуют АД, улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга. Боли купируют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактериальное лечение показано в сложных случаях, применяют лекарства пенициллинового ряда. Иммунитет укрепляют поливитаминами - Супрадин, Витрум.
При подострой форме недостаточности щитовидки снять воспаление в домашних условиях можно, лишь строго соблюдая рекомендации врача. При отсутствии адекватного лечения тиреоидит длится не менее 6 месяцев. Эндокринолог прописывает:
- Преднизолон - препарат гормонов надпочечников, принимают 1 раз в день по 30-40 мг на протяжении 2-3 недель. Затем еженедельно дозировка снижается на 5 мг. Продолжительность гормонального курса составляет 2-3 месяца.
- Метиндол - имеет выраженный противовоспалительный эффект, показан при легкой форме воспаления щитовидки. Рекомендуется применять в комплексной терапии на протяжении 3-4 дней. Принимают до 4 раз в день по 0,025 г после еды.
- Пропранолол - для устранения симптомов гиперфункции эндокринного органа. Пьют по 20-40 мг трижды в сутки.
- Левотироксин натрия - назначается в индивидуальной дозе в случае (дефицит гормонов щитовидки).
Аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит лечится посредством гормонозаместительной терапии. Пациентам назначается Левотироксин или L-тироксин в индивидуальной дозировке. Каждый четвертый месяц назначается биохимический анализ крови на гормоны и . Патология полностью не излечивается, становится хронической.
Оперативное лечение
Лечение тиреоидита фиброзно-инвазивного типа (зоб Риделя) не обходится без оперативного вмешательства. Если щитовидный орган полностью покрылся фиброзной тканью, проводится его , иначе он станет причиной удушья. При образовании соединительной ткани на одной доле щитовидки оперируют только пораженную зону, иссекают спайки и сращения с соседними тканями.
Иногда хирургическое лечение щитовидки назначается при аутоиммунном тиреоидите при выявлении опухолей, неэффективности консервативной терапии и чрезмерном увеличении железы. Диета и вспомогательные методы
При воспалении щитовидки формируется из таких продуктов:
- Фрукты, ягоды и овощи. Эти продукты содержат клетчатку. Вещество очищает организм от шлаков, которые образовываются по причине метаболизма, вызванного недостаточностью щитовидки.
- Морская рыба умеренно-жирных сортов. Является источником жирных ненасыщенных кислот (Омега-3) и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
- Хлеб, каши, макароны. Продукты содержат сложные углеводы, снижают холестерин, нормализуют уровень сахара в крови.
- Фундук, фисташки, миндаль, молочные продукты. Предотвращают йододефицит и остеопороз.
В качестве дополнения к щитовидки, с разрешения эндокринолога можно пить отвары из и плодов растений:
- Чай из календулы полезен при аутоиммунном тиреоидите.
- Шалфей показан для профилактики опухолей щитовидки.
- Настой боярышника рекомендуется фитотерапевтами для улучшения функционирования щитовидной железы.
Осложнения при воспалении щитовидки
При отсутствии адекватного лечения патология щитовидной железы острого и подострого типа может привести к образованию гнойных очагов. Такие инфильтраты прорывают не только наружу, но и внутрь организма.
Проникновение гноя в ткани шеи или загрудинного пространства приводит к повреждению кровеносных сосудов. Гнойная инфекция может стать причиной сепсиса, распространиться к мозгу. Прогноз и профилактика
Вовремя начатое лечение острого воспаления щитовидки - залог того, что выздоровление наступит после 1-2 месяцев приема необходимых лекарств. Патология подострого типа излечивается в течение 60-90 дней. Исключением являются ее запущенные формы – в таком случае терапия недостаточности щитовидной железы длится до двух лет. Нередко болезнь принимает хроническую форму. Фиброзно-инвазивный тип характеризуется многолетним прогрессированием с развитием йододефицита.
Профилактика воспаления щитовидки заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. После выздоровления рекомендуется периодически проходить осмотр у эндокринолога, заботиться об укреплении иммунитета, принимая витаминные комплексы и правильно питаясь. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
Воспаление щитовидной железы может иметь различную форму и потому нередко проявляется с разной симптоматикой. В начальные стадии развития тиреоидита заболевание способно напоминать обычную простуду или ангину. Однако, усугубление воспалительного процесса ведет к нарушению выработки гормонов. При тиреоидите устанавливается медикаментозное лечение, причем схема терапии должна определяться врачом на основе проведенной диагностики состояния щитовидной железы и организма.
Причины
Воспаление щитовидной железы у мужчин и женщин может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:
- прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
- генетическая предрасположенность к болезням щитовидной железы;
- воздействие радиации, вдыхание химических паров;
- перенесенные тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
- понижение иммунитета;
- нарушения функции эндокринной системы (обычно это наблюдается у подростков, беременных женщин и пожилых людей);
- недостаток или избыточное содержание йода в организме;
- онкологические новообразования в области щитовидной железы;
- длительные и прогрессирующие отоларингологические заболевания;
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- частые стрессовые ситуации;
- аллергические реакции;
- недосыпание;
- авитаминоз;
- использование гормональных препаратов;
- перенесенные операции и травмы щитовидной железы.
От причины зависит и форма тиреоидита. К примеру, гнойную вызывают инфекционные болезни, а негнойную - кровоизлияние в ткань щитовидной железы, травматизация органа или проведение лучевой терапии. Подострая форма возникает на фоне вирусной инфекции (кори, гриппа, паротита, ветряной оспы и др.). Аутоиммунная форма гораздо чаще встречается у людей с генетической предрасположенностью.
Симптоматика
Начальные стадии воспаления щитовидной железы могут протекать без симптомов. При развитии тиреоидита провоцируется либо повышенная, либо низкая выработка гормонов.
На ранних этапах заболевание можно распознать по следующим клиническим признакам:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- покраснение кожи в области шеи;
- отек и покраснение слизистой горла;
- изменчивость настроения;
- апатия;
- потеря или набор массы тела;
- низкая сексуальная активность;
- повышенное потоотделение;
- резкое повышение и понижение артериального давления;
- ухудшение зрения и кратковременное нарушение слуха;
- бессонница;
- непереносимость даже незначительных физических нагрузок.
Подобная симптоматика напоминает простудное или иное сопутствующее заболевание. У женщин могут проявиться характерные симптомы: аномалии яичников, нарушение менструального цикла, трудности с зачатием ребенка.
Клинические признаки отличаются в зависимости от формы тиреоидита. Ниже представлена таблица с основными видами заболевания и характерными проявлениями.
| Форма тиреоидита | Характерные симптомы |
|---|---|
| Острая |
|
| Подострая |
|
| Хроническая |
|
Изредка, до 5% случаев после родоразрешения у женщин могут возникнуть слабовыраженные симптомы тиреоидита. Обычно у них наблюдается гипотериоз спустя 1-3 месяца и длится в течение 7-8 месяцев.
Лечение
Для установления адекватного лечения необходимо проведение детального обследования. Схема и метод терапии сильно варьируются в зависимости от формы и причины заболевания. Потому самостоятельно использовать какие-либо препараты без назначения врача не рекомендуется.
Можно лишь отметить некоторые особенности в проведении медикаментозной терапии:
- 1. Аутоиммунный тиреоидит лечат комплексно с адаптогенами, витаминно-минеральными комплексами и средствами, воздействующими на иммунную систему. При повышенной активности щитовидной железы назначают тиростатики и бета-блокаторы (Мерказолил, Тиамазол и др.). Они позволяют снизить выработку гормонов. Для снижения продуцирования антител используют нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Метиндол, Индометацин).
- 2. Гипотериоз лечится при помощи синтетических гормонов.
- 3. При подострой форме заболевания назначают глюкокортикостероиды. Они помогают снять воспаление и устранить болевой синдром. В некоторых случаях могут быть использованы стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
- 4. Острый тиреоидит лечат бета-адренергической блокадой. При гнойной форме назначают прием антибактериальных препаратов (пенициллины или цефалоспорины), антигистаминных препаратов, витаминов групп B и С.
Диета
При лечении тиреоидита важно сохранять правильное питание. В первую очередь, рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество калорий. Это обусловлено тем, что заболевание при плохом питании способно резко прогрессировать.
Из перечня употребляемых продуктов необходимо исключить те, которые содержат просо, клевер, сою.
Сбалансированность при тиреоидите очень важна. Советуют практиковать дробное питание, потому всю суточную норму белков, жиров и углеводов необходимо разбить на 5-6 приемов.
При аутоиммунной форме заболевания рекомендуется легкая пища, следует исключить жирное мясо, сладости, сдобу, острые соусы и наваристые бульоны. В рационе должны преобладать корнеплоды, зелень, злаки, фрукты. Разрешаются блюда из нежирных сортов мяса и рыб.
Нередко при гипертиреозе развивается остеопороз - заболевание, ведущее к снижению плотности костей. Для предотвращения этой болезни рекомендуется обогатить рацион калием.
При возникновении симптомов тиреоидита рекомендуется обратиться к врачу. Эффективность терапии будет сильно зависеть от формы и причины заболевания. Нельзя заниматься самолечением, поскольку усугубление состояния ведет к нарушенной выработке гормонов щитовидной железой.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Поэтому воспаление щитовидной железы и нарушение ее работы пагубно сказывается на всех органах и системах тела. Лишний вес, хроническая усталость, слабость, пониженный иммунитет, нервозность – только малая часть последствий заболеваний этой железы. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, нужно вовремя определить первые признаки воспалительного процесса в щитовидной железе и начать лечение. Рассмотрим основные причины и самые явные симптомы этого заболевания. Также ознакомимся с действенными методами лечения воспалений щитовидки.
Общим термином «воспалительный процесс в щитовидной железе» медики называют целый ряд болезней этого органа. Также в среде медицинских специалистов используется и другое название воспалений щитовидки – тиреоидит. И самыми распространенными видами тиреоидита, встречающимися как у пожилых, так и у молодых людей, являются:
- Эндемический зоб – воспаление, развивающееся из-за нехватки йода в организме
- Гипотериоз и гипертериоз – болезни, при которых щитовидная железа вырабатывает чрезмерно мало либо слишком много тиреоидных гормонов. Как правило, причиной этих заболеваний служит сбой в работе гипофиза
- Острое воспаление (острый тиреоидит) – возникает из-за попадания в орган болезнетворных бактерий либо вследствие травмы шеи
- Подострое воспаление (тиреоидит де Кервена) – является осложнением инфекционных болезней гортани и верхних дыхательных путей
- Хроническое воспаление (аутоиммунный тиреоидит Хашимото) – тяжелое заболевание, при котором происходит сбой в иммунной системе человека. Из-за этого сбоя в костном мозге вырабатываются антитела, направленные на уничтожение клеток и тканей щитовидки.
Самостоятельно определить тип воспаления щитовидки далекий от медицины человек не сможет. Эндокринологам, чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра пациента также недостаточно. Как правило, при наличии симптомов тиреоидита необходимо сделать ряд анализов: на содержание гормонов, общий анализ крови и лимфы и др. По результатам этих анализов врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Воспалительные процессы в щитовидной железе проявляются рядом местных и общих признаков. К местным относятся симптомы, ощущающиеся непосредственно в области щитовидной железы – в шее и гортани. Общими симптомами заболевания врачи называют ухудшение самочувствия и сбои в других системах органов.
Несмотря на то, что у всех людей щитовидная железа выполняет одни и те же функции, ее строение и расположение у мужчин и женщин немного отличается. У женщин подкожная жировая прослойка толще, поэтому железа находится глубже. А у представителей сильного пола этот орган располагается немного ниже кадыка, сразу под тонким кожным покровом шеи.
Гормональный фон в женском и мужском организме разнится. И именно разницей в содержании гормонов в крови объясняется тот факт, что воспаления щитовидной железы возникают у женщин приблизительно в 9 раз чаще, чем у мужчин. Но вот у представительниц прекрасного пола тиреоидиты лечатся легче. Также у мужчин чаще возникают такие осложнения воспалений, как кисты и злокачественные опухоли в щитовидке.
По причине не одинакового расположения щитовидной железы и разницы в гормональном фоне, симптомы тиреоидита у мужчин и женщин отличаются. Нельзя сказать, что воспаление щитовидной железы у представителей двух полов проявляется совершенно по-разному. Однако, помимо общих для всех людей признаков болезни, есть и специфические «женские» и «мужские» симптомы тиреоидита.
Признаки воспаления щитовидки у женщин
Так как щитовидка является важным звеном эндокринной системы женского организма, воспаление этой железы может сказаться и на выработке половых гормонов. Поэтому нередки случаи, когда причиной гинекологических проблем выступает именно сбой в работе щитовидки.
Все симптомы тиреоидита у женщин перечислить сложно. В зависимости от возраста, образа жизни и общего состояния здоровья это заболевание может проявляться по-разному. Но все же есть ряд самых распространенных симптомов, на которые жалуются более 90% пациенток с тем или иным видом тиреоидита. Эти симптомы следующие:
- Припухлость и покраснение шеи из-за увеличения воспаленной железы
- Боль в горле при глотании пищи
- Периодический шум в ушах
- Затрудненное дыхание
- Увеличение шейных лимфатических узлов
- Одышка при движении
- Периодические головокружения
- Нарушения сна – бессонница, появление храпа
- Скачки артериального давления
- Повышенное выделение пота
- Сбои менструального цикла
- Снижение либидо
- Ломкость ногтей и волос, а также интенсивное выпадение волос
- Бледность и сухость кожи
- Постоянная усталость
- Беспричинные перепады настроения, нервозность и депрессия
- Значительный набор веса при неизменном режиме питания.
В редких случаях при воспалениях щитовидки у женщин проявляются сразу все перечисленные выше симптомы. Но наличие даже 3-4 признаков должно насторожить представительниц прекрасного пола.
Важно учитывать, что у женщин на начальных стадиях тиреоидита увеличение щитовидной железы не заметно. Первые признаки воспаления у представительниц прекрасного пола, как правило – общее ухудшение самочувствия, одышка и ощущение сдавленности в горле.
Признаки воспаления щитовидки у мужчин
В связи с различиями в работе эндокринной системы, симптомы тиреоидита у мужчин немного отличаются от признаков этой болезни у женщин. Как правило, представители сильного пола уже на начальных стадиях болезни могут обнаружить у себя припухлость и уплотнение в области ниже кадыка. Также заметным признаком воспаления щитовидки у мужчин является увеличение лимфатических узлов.
К другим симптомам воспаления щитовидной железы у сильной половины человечества относятся:
- Отечность лица
- Затрудненное дыхание через нос при отсутствии насморка
- Увеличение массы тела при одновременном снижении аппетита
- Расстройства кишечника
- Боль в мышцах и ломота в суставах
- Понижение тембра голоса
- Рассеянность
- Беспричинное чувство подавленности и депрессия
- Постоянная усталость и сонливость
- Снижение сексуального влечения
- Нарушения эрекции.
Как и у женщин, у мужчин редко наблюдаются все признаки сразу. Но представителям сильного пола нужно особенно внимательно отнестись к появлению даже 1-2 симптомов. Ведь у них риск того, что в щитовидной железе образуется киста, в 2 раза выше, чем у женщин.
Лечение воспалительных процессов в щитовидной железе
Острое, подострое и хроническое воспаления щитовидной железы лечатся по-разному. При назначении терапии врач обращает внимание и на наличие осложнений и индивидуальные особенности организма. А если из-за воспаления возник значительный сбой в работе щитовидной железы, эндокринолог может назначить и гормональные препараты.
В народной медицине также существуют средства для устранения воспаления щитовидки. Но эти средства эффективны только на первых стадиях болезни. И с их помощью можно вылечить только острое и подострое воспаление, а вот при аутоиммунном тиреоидите они бессильны.
Методы официальной медицины
В ходе диагностики эндокринолог обязательно поставит точный диагноз и определит причину, вызвавшую воспаление. Именно от этих двух факторов будет зависеть выбор метода лечения. Всего в официальной медицине существует 5 основных способов лечения воспалительного процесса в щитовидной железе:
- Использование противовоспалительных препаратов. Аспирин, ибупрофен, диклофенак или нимесулид назначаются в случаях, когда воспаление протекает в легкой форме.
- Применение антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. Такая медикаментозная терапия применяется, если воспаление вызвано инфекцией или является осложнением ангины, ларингита и других инфекционных болезней горла и носоглотки.
- Использование препаратов, содержащих глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, кенакорт, дексаметазон, кортизон и др.). Эти лекарства врачи назначают в случаях, когда воспаление щитовидной железы вызвано вирусами.
- Гормональная заместительная терапия. Если щитовидная железа пациента не вырабатывает нужное организму количество гормонов, ему назначают препараты с синтетическим тироксином. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона Т4, за секрецию которого отвечает щитовидная железа.
- Хирургическое вмешательство. На поздних стадиях тиреоидита в щитовидной железе может образоваться гнойный абсцесс, киста или злокачественная опухоль. В этих случаях обязательна хирургическая операция, в ходе которой будет удалена пораженная часть железы. Также оперативное лечение используют при запущенном аутоиммунном воспалении щитовидки. В этом случае железу удаляют полностью скальпелем или радиоактивным йодом.
Во многих случаях врачи используют сразу несколько методов лечения. К примеру, назначают антибиотики и гормональные препараты в комплексе. А если в ходе хирургической операции щитовидная железа была удалена, пациенту обязательно предписывается пожизненная гормонозаместительная терапия.
Методы народной медицины при воспалении щитовидной железы
Народные целители рекомендуют снимать воспалительные процессы в щитовидной железе с помощью лекарственных растений. По их утверждениям, лучше всего помогают чаи из таких трав: зверобой, ромашка, зюзник, овес, валериана и мокрица. Не менее эффективными являются и спиртовые настойки коры дуба, коры вишни, ягод боярышника, земляники и рябины.
В рацион питания при воспалениях щитовидки народная медицина советует включать как можно больше орехов, цитрусовых фруктов и морепродуктов. Но также нельзя забывать и о правильном образе жизни. Поклонники неофициальных методов лечения считают, что регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и отказ от курения помогут быстро избавиться от воспаления щитовидки.
Профилактика воспаления щитовидной железы
В группе риска заболеть воспалением щитовидки находятся женщины в возрасте от 40 лет и пожилые мужчины. Но в последние годы эта болезнь «молодеет». Не редки случаи, когда к медикам с жалобами на зоб, боли в гортани и общую слабость обращаются молодые женщины и мужчины. Поэтому знать и применять профилактические меры будет полезно людям всех возрастных категорий. Эти меры следующие:
- Включение в рацион питания богатых йодом продуктов (зелень, морепродукты, фасоль, виноград, соя)
- Ведение активного образа жизни
- Своевременное лечение заболеваний горла и верхних дыхательных путей
- Ежегодное посещение эндокринолога для профилактического осмотра.
