Нейродикловит аналоги и цены. Нейродикловит Чем можно заменить нейродикловит

Macrobolic-MRP представляет собой полностью сбалансированный заменитель питания, являясь источником углеводов, белков и жиров в наиболее эффективном для усвоения соотношении: 45/35/20.Результатом его применения является создание внутри Вашего организма оптимальной анаболической среды для роста и восстановления мышц и контроля веса. Содержит три основных комплекса питательных веществ, являющихся основой для роста мышечной ткани, уменьшения количества жировых отложений, выносливости и восстановления.
GLYCEMIX LGI - уникальная комбинация углеводов с низким гликемическим индексом (ГИ), которая обеспечивает энергией в течение продолжительного времени, ускоряет восполнение запасов гликогена и помогает контролировать вес. Данный комплекс был специально создан для стабилизации уровня сахара в крови и равномерного снабжения глюкозой работающих мышц.
PROBOLIC - протеиновый комплекс, состоящий из соевого белка, концентрата сывороточного белка и казеината. Содержит высокий уровень основных незаменимых аминокислот: глютамина, аргинина, лейцина, изолейцина, валина. Данный комплекс обеспечивает продолжительное поступление аминокислот в кровь за счет комбинации «быстрых» и «медленных» белков, тем самым поддерживая оптимальную анаболическую среду для восстановления и построения мышц, а также предотвращения процесса катаболизма.
LIPOBOLIC – комплекс незаменимых жирных кислот, полученных из таких источников, как: масло бурачника лекарственного, семена льна, масло энотеры. Данный комплекс содержит триглицериды со средней длиной цепи (МСТ) - идеальный источник энергии, - а также CLA, которая, как показали исследования, способствует уменьшению жировых отложений и увеличению «сухой» мышечной массы.

Вкусы:
шоколад, ваниль.

Свойства:
оптимальное соотношение углеводов/белков/жиров: 45/35/20.
32 г высококачественного белка Probolic® для мышечного восстановления и роста.
комплекс углеводов с низким гликемическим индексом Slow Carb™ для восполнения энергетических потерь.
комплекс незаменимых жирных кислот для поддержания здорового обмена веществ и контроля веса.

Способ применения:
Смешать содержимое одного пакетика с 300 мл холодной воды. Принимать две - три порции в течение дня между основными приемами пищи.

Предостережение:
Не употреблять при поврежденной защитной пленке на упаковке.

Состав:
комплекс углеводов с низким гликемическим индексом GLYCEMIX LGI® (ячменная и овсяная клетчатка)
протеиновый комплекс PROBOLIC® (изолят соевого белка Supro®-soy с кальция фосфатом и лецитином, кальция казеинат, концентрат сывороточного белка, лейцин, изолейцин, валин)
масло сафлоры
натрия казеинат (из молока)
ди-калия фосфат
моно- и диглицериды
лецитин
токоферолы
натуральный ароматизатор
кремния диоксид)
комплекс липидов:
триглицериды со средней длиной цепи
смесь незаменимых жирных кислот (масло семян бурачника лекарственного (GLA) сопряженная линолевая кислота (CLA)
масло энотеры (GLA)
порошок семян льна (ALA)
омега-3 комплекс (EPA и DHA)
ксантановая камедь
каррагинан
калия ацесульфам
соль
витаминный комплекс (аскорбиновая кислота, dl-альфа токоферола ацетат, ретинола пальмитат, ниацинамид, кальция пантотенат, холекальциферол, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, тиамина мононитрат, цианкобаламин, фолиевая кислота, биотин)
экстракт листьев банабы (Lagestroemia speciosa).

Условия и сроки хранения:
Хранить в сухом месте при температуре 15-30°С.

Форма выпуска:
Упаковка 20 пакетов по 90 г (1800 г).

Боль в спине и суставах может надолго выбить из привычного ритма жизни, поэтому каждый, кто страдает остеохондрозом, радикулитом, артритами, должен иметь в аптечке хороший обезболивающий препарат. И для многих спасением от боли является Нейродикловит, аналоги которого производятся российскими, украинскими, белорусскими и многими другими фармацевтическими компаниями.

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, этот эффект обеспечивается продуманным составом Нейродикловита.

Действующие компоненты следующие:

Диклофенак . Известное многим вещество, относящееся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Оно устраняет воспаление, которое и является причиной боли в позвоночнике, суставах, обладает свойствами анальгетика.
Витамин В1 (тиамин) . Участвуя в углеводном обмене, повышает болевой порог, устраняя раздражение нервных окончаний. Улучшает передачу нервных импульсов, обеспечивает достаточное количество глюкозы для питания нейронов.
В6 (пиридоксин) . Витамин, необходимый для нормального белкового обмена, сохранения баланса калия и натрия, снабжения нервных клеток глюкозой.
В12 (цианокобаламин) . В организме участвует в углеводном, белковом обмене, образовании миелиновой (жировой) оболочки нервных волокон.

За счет сложного состава таблетки Нейродикловит оказывают комплексное воздействие на организм. Чтобы объяснить механизм работы лекарства, следует понять причины возникновения болевого синдрома при болезнях суставов, позвоночника, травмах.

При остеохондрозе, других патологиях позвоночного столба боль возникает из-за сдавливания нервных корешков позвонками. Также образуется местное воспаление, как реакция на травму, появляется отечность – это усиливает болезненные ощущения.

По этому же принципу появляются боли в суставах при артрите, артрозе, в мышцах при травме и так далее. Соответственно, для устранения неприятных ощущений необходимо устранить воспаление. С этим справляются нестероидные средства, к которым принадлежит Диклофенак.

Для скорейшего восстановления поврежденных нервных окончаний в состав Нейродикловита включены витамины группы В. За счет этих веществ улучшается общее состояние нервной системы, а при высоких дозировках они тоже оказывают анальгезирующее действие, усиливают обезболивающий эффект НПВС.

Таким образом, сочетание витаминов В и диклофенака является оптимальным при различных патологиях костной, мышечной системы. Это сочетание доказало свою действенность и при болезнях нервной системы. Так, в ходе исследований было установлено, что Нейродикловит более эффективен при невритах и невралгиях, чем монотерапия НПВС. Было установлено и то, что применение витаминов позволяет уменьшить суточную дозировку противовоспалительного препарата, соответственно, уменьшить количество побочных эффектов, улучшить переносимость лечения.

Дешевые российские аналоги в капсулах

Описываемое лекарство в виде капсул производится австрийской компанией «Gerot Lannach Pharma». Соответственно его стоимость в аптеках выше, чем у препаратов отечественного производства. Но можно найти аналоги Нейродикловита – средства с тем же активным компонентом в составе.

На сегодняшний день лекарств с таким же составом, 100% соответствием, не производится. Но есть множество препаратов, действующим веществом которых выступают известные многим НПВС. Среди самых популярных – Диклофенак. Препарат производится в разных лекарственных формах, доступны таблетки, капсулы, свечи, мази.

Аналогичным действием обладает Ибупрофен и лекарства на его основе. Это вещество тоже относится к НПВС, оказывает такой же эффект, терапия им переносится легко, поэтому Ибупрофен можно рекомендовать, как замену Нейродикловиту.

Кроме Ибупрофена, можно принимать Кеторолак, тоже российского производства. Это мощное НПВС, действует быстрее и сильнее Диклофенака, Ибупрофена, может использоваться не только при неврологических болях, но и в стоматологической практике.

Украинские заменители с таким же составом

В Украине тоже производится аналог препарата Нейродикловит, но состав лекарства отличается от оригинала.

Наиболее действенными средствами являются:

Фаниган . В составе – диклофенак и парацетамол. Средство выпускается в форме таблеток для внутреннего приема.
Диклокаин . Действующими компонентами являются диклофенак и лидокаин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Вводится внутримышечно.
Диклофенак . Выпускается в форме таблеток, стоит недорого, эффективность – такая же, как у иностранных средств.
Ортофен . Действующее вещество – диклофенак.

Все таблетки легко приобрести в аптеке без рецепта. При лечении важно придерживаться инструкции производителя, чтобы не допустить передозировки или нежелательного взаимодействия с другими лекарствами.

Препараты, выпущенные в Белоруссии

В Белоруссии производится немного лекарств с аналогичным действием, но в аптеках можно приобрести недорогой аналог Нейродикловиту. Это Диклофенак-ЛФ, Ибупрофен, Декс (декскетопрофен), Кетоноф-ЛФ (кеторолак), Нимелид-ЛФ (нимесулид) и так далее. Все лекарства в своем составе содержат разные варианты нестероидных противовоспалительных средств со схожим механизмом действия и эффективностью.

Использование этих лекарств даст тот же эффект, что и прием Нейродикловита. Они хорошо обезболивают, снимают воспаление, достаточно легко переносятся организмом – при соблюдении дозировок и схемы терапии.

Прочие иностранные аналоги Нейродикловит

Если искать аналоги дешевле, производимые зарубежными компаниями, выбор предоставляется большой. В основе зарубежных аналогов – все те же НПВС. То есть, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, нимесулид, парацетамол.

Импортные лекарства имеют те же показания и противопоказания, что и Нейродикловит, оказывают такое же действие – противовоспалительное, обезболивающее. Поэтому их можно приобретать, использовать при невралгиях, невритах, артрите, остеохондрозе, радикулитах, различных травмах.

Среди импортных средств особенно известны:

Наклофен . Активный компонент – диклофенак. Производится компанией КРКА (Словения).
Блокиум В12 . Наиболее приближен к Нейродикловиту (в составе – диклофенак, витамин В12). Выпускается в форме раствора для инъекций и в таблетках. Производитель – Лаборатория Касаско (Аргентина).
Долекс, Бол-Ран, Цинепар, Диклоплюс . Активные вещества – диклофенак, парацетамол. Все лекарства производятся в Индии.
Олфен . В составе – диклофенак, лидокаин. Выпускается в форме пластыря или раствора для инъекций. Производитель – Меркле ГмбХ (Германия).

Зарубежными фармацевтическими компаниями производятся и другие лекарства, в основе которых – нестероидные противовоспалительные средства. Ассортимент достаточно широкий, как и ценовой диапазон.

Главные отличия аналогов от Нейродикловита

Выбирая подобные лекарства, нужно учитывать, что они могут совпадать с оригиналом только по содержанию одного компонента – диклофенака или другого НПВС. Но в аналогах нет витаминов группы В. Это значит, что для получения такого же эффекта необходимо дополнительно принимать витамины – по отдельности или покупая комплексы. Таких комплексов немало: «Нейровитан», «Бефортен», «Неуробекс Нео», «Бековит» и так далее.

Но оптимальным решением будет консультация лечащего врача – невропатолог, терапевт, ортопед или ревматолог смогут подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы они оказали должный эффект и не вызвали лекарственную перегрузку организма.

Самолечение в таких случаях недопустимо, как и во всех остальных.

Также важно учитывать все противопоказания, особые указания к применению. Особенное внимание уделяется хроническим заболеваниям, детскому возрасту, беременности, кормлении грудью, тяжелым нарушениям функций печени, почек. Поэтому при каких-либо патологиях категорически запрещено самостоятельно назначать себе лечение – обязательна консультация специалиста.

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

— болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);

— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

— острый подагрический артрит;

— ревматическое поражение мягких тканей.

Режим дозирования

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечные кровотечения;

— внутричерепные кровотечения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— нарушения кроветворения;

— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

— воспалительные заболевания кишечника;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат припеченочной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейродикловит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейродикловита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейродикловита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нейродикловит - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Состав

Диклофенак натрия + Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Диклофенак

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность - 50%. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Диклофенак выводится с грудным молоком. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Витамины В1, В6, В12

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);
невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей.

Формы выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением ретард (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь то уколы в ампулах для инъекций, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле: в начале лечения - 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

эпигастральная боль;
ощущение вздутия живота;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
метеоризм;
повышение уровня печеночных ферментов;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение;
желтуха;
мелена;
появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта);
гепатит (возможно молниеносное течение);
некроз печени;
цирроз;
гепаторенальный синдром;
изменение аппетита;
панкреатит;
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль;
головокружение;
нарушение сна;
сонливость;
депрессия;
раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
дезориентация;
кошмарные сновидения;
ощущение страха;
шум в ушах;
нечеткость зрения;
нарушение вкуса;
обратимое или необратимое снижение слуха;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция (облысение);
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
повышенная фоточувствительность;
мелкоточечные кровоизлияния;
буллезные высыпания;
задержка жидкости;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия (кровь в моче);
интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
тромбоцитопеническая пурпура;
кашель;
бронхоспазм;
отек гортани;
пневмония;
повышение АД;
застойная сердечная недостаточность;
экстрасистолия;
боль в грудной клетке;
инфаркт миокарда;
анафилактоидные реакции;
анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
аллергический васкулит;
ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровотечения;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
воспалительные заболевания кишечника;
тяжелая печеночная недостаточность;
активное заболевание печени;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нейродикловит противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Нейродикловит следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Аналоги лекарственного препарата Нейродикловит

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нейродикловит не имеет. Комбинация действующих веществ в составе препарата уникальна и не имеет аналогов.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):

Алвипсал;
Апизартрон;
Ацилпирин;
Бенгей;
Беталгон;
Бралангин;
Бруфен;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Дексалгин;
Диклобене;
Дикловит;
Диклоран;
Диклофенак;
Дипроспан;
Долгит;
Индометацин;
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте;
Максиган;
Найз;
Нейромультивит;
Нимесулид;
Нифлугель;
Пливалгин;
Раптен Дуо;
Ревалгин;
Санапрокс;
Спазган;
Спазмалгон;
Сургам;
Тексамен;
Теноктил;
Фастум гель;
Финалгон;
Фламадекс;
Фламакс;
Флексен;
Цефекон;
Эфкамон;
Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид , диклофенак натрия , цианокобаламин .

Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC , повидон , титана диоксид , триэтилацетат , железа оксид желтый , железа оксид красный , сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата , тальк , желатин .

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное , жаропонижающее и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное , антиагрегантное , обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты . При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.

Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу . Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов .

Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу . Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах .

Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания , которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.

Редко со стороны ЦНС также вероятны , асептический , общая слабость, кошмары, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – , повышенная фоточувствительность, токсический , многоформная экссудативная эритема , синдром Лайелла , мелкоточечные кровоизлияния.

Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома , диплопия , ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм , пневмонит , экстрасистолия , застойная сердечная недостаточность , болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции , губ и языка, аллергический васкулит .

Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.

Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.

Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.

Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль , помутнение сознания, головокружение , . У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги , абдоминальная боль , нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.

В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез , прием . Терапия симптоматически. почти не эффективен.

Взаимодействие

Назначение данного лекарства может вызвать повышение:

уровня лития при сочетании с препаратами лития;
выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами ;
эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию ;
концентрации и токсичности .

Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами . Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой . Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с , , ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина .

Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой , так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов . Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать . Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности .

В сочетании с ингибиторами обратного захвата повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.

Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.

Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты ( , Фенитоин , Зверобой ).

Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом , а антациды , в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции . Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.

Условия продажи

Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.

Срок годности

Хранить препарат следует не дольше 3 лет.

Аналоги Нейродикловита

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках можно найти следующие аналоги Нейродикловита:

Блокиум Б12;
Бол-Ран;
Диклокаин;
Диклофенак С Парацетомол;
Долекс;
Максигезик;
Цинепар.

От чего таблетки, предлагаемые в качестве аналогов данного средства, помогают в каждом конкретном случае, лучше уточнять у лечащего врача.