Тоже что галлюцинация. Галлюцинации — восприятие без реального объекта. Разновидности и причины

Галлюцинации — люди, объекты, звуки, родившиеся в сознании отдельного человека и не существующие в реальности. Содержание галлюцинаций зависит от их причин: неврологических, соматических, психических расстройств, особенностей восприятия и даже банального недосыпания.

Содержание:

Что вызывает галлюцинации?

Галлюцинации — восприятие объекта или события одним из 5 чувств при отсутствии внешнего физического стимула. Характерно для пациентов с проблемами из нескольких профилей: неврология, психиатрия, офтальмология. Когда пациенты с галлюцинациями обращаются к врачам общего профиля, их направляют на консультацию к психиатру, хотя наличие галлюцинаций — диагностический критерий не только психических расстройств, но и различных соматических заболеваний.

В «Американском психиатрическом журнале» была предложена классификация факторов, вызывающих галлюцинации, на:

психофизиологические (повреждение определенных структур мозга);
психобиохимические (нейротрансмиттерный дисбаланс);
психодинамические (проникновение бессознательного в сознание).

Галлюцинации могут возникнуть в результате сразу нескольких состояний, включая потерю взаимосвязи между структурами мозга, аномальные биохимические реакции, прошлый опыт, психодинамические процессы.

При каких заболеваниях и патологических состояниях возникают галлюцинации?

Слуховые галлюцинации — восприятие звуков, слов, музыки при их фактическом отсутствии, один из распространенных симптомов таких заболеваний:

шизофрения;
биполярное расстройство;
аффективный психоз;
психотическая депрессия;
посттравматическое расстройство личности;
диссоциативное расстройство личности;
расстройства настроения;
мигрень;
синкопе (кратковременный обморок);
частичные припадки (фокальная эпилепсия);
височная эпилепсия;
бред;
алкогольный делирий;
токсические и метаболические расстройства;
влияние галлюциногенных препаратов, грибов и других веществ;
отосклероз (разрастание кости в среднем ухе);
заболевания внутреннего уха;
поражение нервных окончаний;
неврит слухового нерва;
кровоизлияния и артериовенозные мальформации;
инсульт;
повреждения варолиева моста;
заболевания и опухоли центральной нервной системы.

Когда люди переживают слуховые галлюцинации, в мозгу активируются речевые центры, однако пока неизвестно, что именно запускает эти процессы. Чтобы узнать больше, ученые провели исследование, результаты которого опубликованы в «Американском психиатрическом журнале».

24 участника с шизофренией и фармакорезистентными галлюцинациями проходили функциональную МРТ. Во время исследования они сигнализировали о появлении галлюцинаций, сжимая в руке воздушный шар. Когда пациенты слышали галлюцинации, на МРТ отображалась активность в островковой доле, извилине Брока, включая гомолог зоны Брока, средней и верхней височной извилине, надкраевой извилине (участок теменной доли).

Запоминающимся открытием стала дезактивация левой парагиппокампальной извилины и левого полушария мозжечка за 6 секунд до начала галлюцинаций.

Область парагиппокампальной извилины иннервируется дофаминовыми рецепторами Д2, что, возможно, объясняет снижение слуховых галлюцинаций у некоторых пациентов при использовании антипсихотической терапии.

Парагиппокампальная извилина связана с памятью. На основании этого факта, авторы исследования выдвинули гипотезу: если ее активация не произойдет, двусторонние речевые центры сработают неправильно, в результате чего фрагменты памяти станут галлюцинациями.

Зрительные галлюцинации — ложные зрительные ощущения, состоящие из сложно сформированных или простых изображений. Являются одним из диагностических критериев шизофрении, шизоаффективного расстройства, маниакально-депрессивного психоза, тяжелой депрессии, делирия, мигрени и других заболеваний.

Неврологические расстройства, которые могут спровоцировать появление галлюцинаций:

последствия недостатка сна;
сенсорная депривация (отсутствие впечатлений);
сильные эмоциональные переживания;
конверсионное расстройство (истерия);
гипноз;
поражение больших полушарий;
повреждение ствола мозга;
нарколепсия (внезапное засыпание с потерей мышечного тонуса при бодрствовании, например, днем на работе);
затылочная эпилепсия;
синдром отмены алкоголя, наркотиков;
токсико-метаболическая энцефалопатия;
деменция с тельцами Леви;
болезнь Паркинсона;
болезнь Альцгеймера.

Офтальмологические заболевания:

неврит зрительного нерва;
глаукома;
катаракта;
болезни сетчатки глаза;
патологии макулярной области;
хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Ученые из Кардиффского и Стэнфордского университетов предположили, что галлюцинации возникают из-за расширения нашей обычной способности восприятия окружающего мира, используя ранее полученные знания и прогностические функции мозга.

«Зрение — это конструктивный процесс. Наш мозг компенсирует пробелы, игнорирует увиденное, которое не соответствует нашим ожиданиям, преобразует и редактирует реальное изображение, представляя нам согласованную картину неоднозначного и сложноструктурированного мира. Прогнозирование — полезная способность мозга, но ее наличие также означает, что каждый из нас недалек от того, чтобы увидеть галлюцинации» — говорят авторы исследования.

«За последние годы мы выяснили, что альтернативный перцептивный опыт (восприятия) переживают не только пациенты с психическими нарушениями. В более мягкой форме они встречаются у большинства людей. Многие в течение жизни видят или слышат вещи, которых нет».

Ученые придумали своеобразный тест на склонность к галлюцинациям.

Посмотрите на черно-белое изображение и попробуйте догадаться, кто или что на нем.

Чтобы понять, способствуют ли прогностические способности мозга спровоцировать галлюцинации, ученые привлекли 18 людей, имеющих психические отклонения и 16 добровольцев без психиатрического диагноза. Участникам теста выдали карточки с черно-белыми изображениями и предложили определить, присутствует ли на снимке человек. Больше правильных ответов дали люди, страдающие психозами.

Ответ на тест.

Исследователи подчеркнули, что по изменению баланса в нормальном функционировании мозга можно определить ранние признаки психотических расстройств. То есть люди, которым удалось отгадать больше снимков, сильнее склонны к психическим расстройствам. По заверениям ученых, улучшение прогностической способности не всегда означает повреждение мозга. Возможно, человек стремится естественным образом осознать неоднозначную или неполную информацию.

Психические расстройства

Галлюцинации — один из основных диагностических критериев психических расстройств, таких как шизофрения, шизоаффективный психоз, маниакально-депрессивный психоз, клиническая депрессия. Психиатрический диагноз можно предположить, если у человека наблюдаются другие психотические симптомы.

Психические заболевания чаще сопровождаются слуховыми галлюцинациями (на них жалуется большинство пациентов при обращении к специалистам по психическому здоровью), однако наблюдаются также и зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные и осязательные.

Тяжесть заболевания и глобальные психофизиологические изменения значительно выше у людей, имеющих стойкие зрительные галлюцинации, чем у пациентов с менее выраженными визуальными симптомами или их отсутствием.

Люди с шизофренией обычно видят галлюцинации, связанные с членами семьи или знакомыми, своими религиозными представлениями и другими, как представляется, одушевленными объектами, например, животными.

Реакция на галлюцинации у пациентов, которые еще не подозревают или не верят, что их визуальные образы нереальны, разнится от страха и безразличия до радости и эйфории (при наличии духовных иллюзий).

Пациенты, страдающие психическими расстройствами, описывают галлюцинации яркими, красочными и часто похожими на действительность, однако встречаются также размытые, сумбурные образы, видения гигантов или, наоборот, крошечных существ.

Делирий

Делирий — синдром, сопровождающийся помутнением сознания и снижением способности поддерживать внимание. Вызывается широким спектром распространенных и неотложных медицинских состояний: стойкие нарушения обменных процессов, инфекционные заболевания, побочные эффекты лекарств, отравление токсическими веществами и внутричерепные процессы (абсцесс, кровоизлияние, опухоль).

Выделяют 2 основных признака делирия: галлюцинации и бред, которые являются также критерием определения большинства психических расстройств. Действительно, в медицинских учреждениях общего профиля больные, обратившиеся с такими симптомами, обследуются на предмет нарушений сенсорного восприятия, но не сразу получают верный диагноз. Первоначально у них подозревают (и часто даже лечат) первичное психическое расстройство (то есть не обусловленное органической этиологией), хотя в это время они могут нуждаться в экстренной медицинской помощи.

Среди пациентов с диагнозом делирий у большинства преобладают зрительные галлюцинации. Тяжесть и выраженность «видений» коррелирует с количеством соматических поражений нервной системы.

Алкогольный делирий (возникает при отмене спиртного после запоя) и интоксикация стимуляторами (примеры: кокаин, метамфетамин) протекают с разнообразными визуальными галлюцинациями. Пациенты, проходящие лечение при таких состояниях, часто отмечают, что видят и чувствуют, как по их коже ползают насекомые (возможно, из-за сочетания расстройств зрительного и осязательного восприятия).

Продолжительность галлюцинаций: от кратковременных образов до стойкого представления несуществующей реальности. По причине навязчивых зрительных видений делирий может привести к тяжелой ажитации (двигательному беспокойству), когда больной начинает взаимодействовать с объектами, которые увидел.

Деменция

Деменция с тельцами Леви , по мировой статистике, считается вторым по популярности типом старческого слабоумия после болезни Альцгеймера и отличается от нее наличием галлюцинаций. Пациентам кажется, что предметы движутся, в то время, как они неподвижны. Ранее психически здоровые видят сложные сценарии с участием знакомых и незнакомых людей или предметов. Галлюциноз встречается у более 80 % больных этим типом деменции, сочетается с паркинсонизмом и преходящим интеллектуальным отупением. Пациенты могут осознавать, что видят галлюцинации, однако иногда они не понимают и не верят близким, требуется помощь психолога.

Наличие зрительных галлюцинаций при прочих симптомах (дефицит внимания, нарушения восприятия, двигательные и поведенческие расстройства, апатия, когнитивный спад) — ключ к определению диагноза деменции с тельцами Леви, важное отличие от других подтипов нейродегенеративных поражений. Тельца Леви — токсичные белковые образования в структуре нейронов. Их скопление в области миндалевидного тела и гиппокампуса провоцирует зрительные галлюцинации.

Аналогичные галлюцинации возникают у 50 % пациентов с болезнью Паркинсона . Их содержание варьируется от появления незнакомого человека или животного до видений со сложными ситуациями и четкими, передвигающимися людьми, другими живыми существами или объектами. Течение деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона похоже, за исключением отличий в начальной фазе: первичный когнитивный спад и расстройства личности для первого и преобладание моторных симптомов для второго.

Атрофия задней коры головного мозга — нейродегенеративный синдром, характеризуется галлюцинациями и паркинсонизмом. Особенностью этого вида атрофии является скопление нейрофибриллярных клубков и бляшек бета-амилоида, как при болезни Альцгеймера, но зона их расположения ограничена затылочной и теменными, иногда и задними височными долями. Атрофия задней коры провоцирует агнозию (неправильное восприятие органами чувств) , аномию (отрицание, игнорирование общественной морали) , апраксию (потерю способности выполнять последовательные действия) и возникновение симптомов, характерных для синдрома Герстмана (мозжечковая атаксия, нарушения глотания, трудности звукоизвлечения при пении и говорении, прогрессирующая деменция) .

Мигрень

Галлюцинации, связанные с мигренью, — классическая аура или часть комплекса менее распространенных расстройств: мигренозная кома (наблюдается при выходе из коматозного состояния) и семейная гемиплегическая мигрень.

Стандартно визуальные симптомы ауры начинаются мерцающей, бесцветной зигзагообразной линией в центральном поле зрения. Постепенно линия смещается к периферии, оставляя слепое пятно на некоторое время (менее получаса). Клиническая картина может меняться, например, когда перед глазами появляются цветные узоры.

В журнале «Труды национальной академии наук» США был описан результат попытки ученых показать, что аура мигрени вызвана распространяющейся корковой депрессией. Для визуализации использовали МРТ. Было доказано, что визуальные галлюцинации при мигрени связаны с коротким периодом гиперперфузии (увеличение кровообращения), который сменяется постепенным ухудшением кровоснабжения клеток головного мозга.

Другое исследование из «Медицинского журнала Новой Англии» показало, что зрительные галлюцинации при мигрени вызваны нейронной дисфункцией (нейродегенеративный процесс), а не нарушением кровообращения (возможная первопричина).

Эпилептические припадки

Галлюцинации при эпилепсии описываются пациентами, как простые, короткие и последовательно сменяющиеся образы. Это небольшие яркие пятна или очертания, которые появляются на несколько мгновений, будто вспыхивают. Увиденные объекты могут менять размеры и искажаться, перемещаясь от периферийного до центрального поля зрения. Галлюцинации, которые остаются в боковом поле зрения, указывают на возникновение припадка в отделе головного мозга, находящемся с противоположной стороны. Появление зрительных галлюцинаций во время приступов эпилепсии ассоциируют с поражением ассоциативной (вторичной) зрительной коры .

О галлюцинациях сообщает большинство пациентов с затылочной эпилепсией . Поскольку припадки сопровождаются головной болью в области затылка, люди не всегда получают верный диагноз (врач может перепутать эпилепсию с мигренью). Чтобы поставить правильный диагноз, обращают внимание на характеристики визуальных симптомов. Галлюцинации при затылочной эпилепсии отличаются от мигрени с аурой формой, размером, цветовой палитрой и продолжительностью.

Долгое время считалось, что при эпилепсии возможны только простые галлюцинации, однако появляется множество сообщений о сложно сформированных зрительных образах, которых больные видят во время приступов, а также незадолго до их начала или в перерывах между припадками. Галлюцинации могут возникнуть, как часть эпилептического психоза, дополняться бредом и паранойей. Не всегда в таких случаях удается отличить эпилепсию от психотического расстройства, особенно при наличии сложных частичных судорог.

Нарушения сна

Гипнагогические галлюцинации — слуховые и визуальные образы, возникающие во время сна, ночью, а гипнопомпические галлюцинации — несуществующие в реальности объекты, которые человек видит или слышит утром при пробуждении. Обычно такие видения выглядят причудливо или сказочно, но человек частично находится в сознании.

В «Британском журнале психиатрии» была опубликована статистика распространенности гипнагогических (37 %) и гипнопомпических (12 %) галлюцинаций. Чаще их видят пациенты, страдающие бессонницей, дневной сонливостью, нарколепсией или психическими заболеваниями.

Побочные действия лекарств

Многие препараты помечены, как галлюциногены, так как содержащиеся в них вещества изменяют восприятие, хотя истинные галлюцинации происходят без каких-либо стимуляторов из внешних источников.

Таблетки, вызывающие галлюцинации: Мескалин, Псилоцибин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД). Это агонисты рецепторов серотонина, не всегда провоцирующие галлюцинации, если не принимаются в высоких дозах. Эффект лекарственных средств также зависит от состояния здоровья, наличия токсичных веществ в организме, настроения и ситуации, при которой был принят препарат.

Педункулярный галлюциноз

Синдром характеризуется яркими, красочными ситуационными сценами с людьми, животными и любыми другими объектами, обычно имеющими смысловую насыщенность. Педункулярный галлюциноз возникает вследствие инфаркта ствола мозга . В литературе встречается несколько вариантов поражений, послуживших фактором развития галлюциноза. Часто затронута ретикулярная формация, реже — ножки головного мозга.

Галлюцинации начинаются через несколько суток после острой мозговой катастрофы и обычно прекращаются в течение месяца, однако могут длиться годами. Продолжительность каждой галлюцинации: от нескольких минут до 2-3 часов. Появляются преимущественно вечером. Через некоторое время пациенты начинают осознавать, что видят галлюцинации, некоторые находят их сюжет интересным и забавным.

Опухоль головного мозга

Опухоли, поражающие или сдавливающие зрительные отделы мозга, могут спровоцировать галлюцинации.

В серии случаев опухолей височной доли, описанных американским нейрохирургом Харви Кушингом, у 13 из 59 пациентов были галлюцинации.

Такие галлюцинации описаны, как яркие и сложные, могут включать сцены взаимодействия людей, как в реальной жизни.

Анализ другой серии случаев показал, что зрительные галлюцинации наблюдаются у 15 % пациентов с опухолью затылочной доли.

Характеристики таких галлюцинаций схожи со зрительными образами во время эпилептических припадков. Они ограничиваются бесформенными пятнами или фосфенами (светящимися формами, возникающими без воздействия света).

Синдром Шарля Бонне

Состояние, связанное с появлением визуальных галлюцинаций у людей со сниженным зрением или его отсутствием. Глаукома, катаракта, дистрофия желтого пятна, цереброваскулярные заболевания сосудов, опухоли и другие болезни, значительно снижающие зрение, — предрасполагающие факторы к появлению редкого, но не всегда узнаваемого при диагностике синдрома, сопровождающегося галлюцинациями.

Синдром Шарля Бонне не причисляется к психическим заболеваниям , однако, когда почти полностью слепая бабушка просит «убрать от нее толстых человечков со шпагами», родственники в первую очередь думают, что «старушка полностью сошла с ума», не пытаясь разобраться в диагнозе. Умеренные когнитивные нарушения и деменция часто предшествуют развитию синдрома.

Некоторые пациенты быстро распознают галлюцинации, особенно, если сначала видят простые образы (треугольники, пятна, несуразные обрывки текста или другие предметы, которые выглядят, как «бельмо на глазу»). Такие больные не всегда решаются рассказать о наличии галлюцинаций своим родственникам и даже врачам, опасаясь ухудшения взаимоотношений или потери гражданской дееспособности.

Пациенты с синдромом Шарля Бонне описывают свои галлюцинации, как четкие и подробные . Основные фигуранты не только люди и животные, но и неодушевленные предметы, детали знакомых или сфабрикованных подсознанием объектов. Визуальные галлюцинации при этом заболевании объясняются феноменом «коркового высвобождения».

Лица, которые с большей вероятностью болеют синдромом Шарля Бонне, страдают двусторонними нарушениями зрения, снижением остроты зрения. На его возникновение также могут повлиять когнитивные дефекты, социальная изоляция, лишение сенсорных (чувственных) впечатлений, повреждение головного мозга. Лучшим методом лечения синдрома Шарля Бонне считается улучшение зрения. Иногда снизить выраженность галлюцинаций помогают антипсихотики и антидепрессанты третьего поколения, однако их клиническая эффективность при этом синдроме не доказана.

Синдром Антона

Диагностируется у пациентов с корковой слепотой, отрицающих факт потери зрения. Заболевание было описано, как комбинация аносогнозии (отрицания наличия физического дефекта) и конфутации (опровержения неоспоримых доводов). Может потребоваться несколько дней, пока окружающие поймут, что больной полностью ослеп. Иногда дефект обнаруживают, когда пациент спотыкается или падает, объясняя это странными или невероятными причинами.

Предполагается, что этиология синдрома Антона связана с инфарктом первичной зрительной коры с сохранением зрительных ассоциаций. Отрицание патологии объясняют изменением уровня эмоциональной реактивности.

До 50 % пациентов с корковой слепотой не имели зрения с рождения.

Распространенность синдрома неизвестна, однако исследование с участием 50 пациентов показало, что только 3 из них отрицают, что ослепли (журнал «Анналы неврологии» США). У больных с этим синдромом наблюдается полная слепота и снижение памяти, вероятно, по этой причине, они не могли вспомнить, что были или стали слепыми.

Гипотеза, приведенная в журнале «Нейропсихология», предполагает, что оставшиеся чувства перешли в психические образы (синестетический переход из одной сенсорной системы в другую ).

Врожденные нарушения обмена веществ

Некоторые врожденные патологии метаболизма могут спровоцировать стойкие галлюцинации. Встречаются редко, но обязательно учитываются при постановке диагноза. Заболевание может поддаваться лечению в то время, когда эпизоды галлюцинаций уже начались, а необратимого неврологического повреждения еще не произошло.

Врожденные нарушения обменных процессов, провоцирующие галлюциноз: сбои в механизмах реметилирования гомоцистеина, дефекты ферментов цикла мочевины, синдром Тея-Сакса, болезнь Ниманна-Пика типа С, альфа-маннозидоз.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, вызванное прионной инфекцией ЦНС. Начальные признаки: усталость, тревожность, изменения личности. Более поздние симптомы включают прогрессирующую деменцию, потерю координации, миоклонус (внезапные мышечные сокращения). Возможны также визуальные галлюцинации, особенно при болезни Гейденгайна (варианте болезни Крейтцфельдта-Якоба).

Встречаются такие визуальные эффекты: изменение цвета предмета, анопсия (дефект визуальных полей), зрительная агнозия (нарушение распознавания объектов при сохранении функций оптической системы глаза), корковая слепота, метаморфопсия (искажение характеристик объекта) и микропсия (восприятие окружающих предметов в уменьшенном размере).

Электроэнцефалография у пациентов с болезнью Гейденгайна показывает периодические негенерализованные комплексы в затылочной доле.

Как врачи определяют причины галлюцинаций у пациентов?

Для эффективного лечения галлюцинаций необходимо выяснить их точную этиологию. Первый этап обследования: подробный анамнез и клиническое обследование. Ориентируясь на симптомы, врачи могут поставить прямой клинический диагноз (предположить болезнь, затем уточнить с помощью анализов и инструментальной диагностики: КТ, МРТ, ЭЭГ).

Изначально верная диагностическая гипотеза экономит время и снижает количество необходимых обследований. В таблице приведены особенности галлюцинаций, наиболее вероятных для конкретных заболеваний.

Особенности галлюцинаций	Вероятные заболевания
Простые узоры, пятна, формы или линии; односторонняя локализация, ассоциируются с головной болью	Мигрень, эпилепсия, опухоль мозга
Метаморфопсия (восприятие реально существующих объектов в измененном размере), макропсия (галлюциногенное увеличение размера объектов), микропсия (уменьшение)	Припадки, болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Связь со сном или процессом пробуждения	Гипногогические или гипнопомпические галлюцинации
Видоизмененное зрение	Синдром Антона
Пугающее содержание галлюцинаций, сочетающееся с другими симптомами психоза	Делирий, действие галлюциногенов, психические расстройства
Осознание или вера больного в то, что он видит галлюцинации	Мигрень, синдром Шарля Бонне, педункулярные галлюцинации (связанные с поражением ствола мозга)

Среди методов инструментальной диагностики наиболее предпочтительным считается ЭЭГ, так как она показывает не только эпилептическую активность, но и делирий (замедление тета- и дельта-ритмов), белую горячку (повышение бета-активности) и болезнь Крейтцфельдта-Якоба (периодические негенерализованные комплексы в затылочных отведениях).

С помощью МРТ выявляют опухоль, инфаркт, инсульт головного мозга, которые могут послужить причиной синдрома Антона и педункулярного галлюциноза, присоединение ограничения диффузии в затылочной и островковой долях, связанного с болезнью Крейтцфельдта-Якоба.

Чем лечить галлюцинации?

Эффективность лечения галлюцинаций полностью зависит от изначально правильно определенной причины. Препараты, помогающие устранить определенное заболевание, могут губительно сказаться на состоянии пациента при другой причине галлюцинаций. Важно соблюдать осторожность во время диагностики и в период лечения галлюцинаций.

Шизофрению и большинство видов делирия лечат антипсихотиками. При белой горячке выписывают бензодиазепины, которые ухудшат прогноз при бреде другой этиологии. Для купирования приступов эпилепсии применяют противосудорожные препараты. Галлюцинации при мигрени излечимы в случае правильно подобранного курса терапии триптанами и бета-адреноблокаторами. Опухоли устраняют с помощью хирургических операций.

Если пациенты, страдающие деменцией с тельцами Леви или болезнью Паркинсона, обращаются к врачу с жалобами на галлюцинации, им прописывают Клозапин или Кветиапин (остальные антагонисты дофамина могут усилить двигательные расстройства). Задняя корковая атрофия лечится ингибиторами холинэстеразы. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба неизлечима, но для уменьшения дистресса и навязчивости галлюцинаций используют нейролептики.

Галлюцинации — это восприятие человеком отсутствующего в реальности объекта, возникающее на фоне различных психических расстройств или проблем с органами чувств. При этом человек может видеть, слышать или даже ощущать и осязать предмет, которого не только в данный момент нет рядом с ним, но и может вообще не существовать в природе.

Немного предыстории

Не секрет, что изучен только на 20%, а оставшаяся область так и остаётся загадкой для современных учёных. Поэтому и неудивительно, что все таинственное и не поддающееся объяснению относят именно в эту область. Под этот критерий подпадают и галлюцинации, которые были частым явлением ещё в древнюю эпоху, когда шаманами или жрецами употреблялись разнообразные грибы или растения как с целью вызвать у себя «вещие» видения, так и для общения с давно умершими предками. Стоит отметить, что у некоторых народов считалось, что галлюцинации — это своего рода панацея от некоторых болезней. Также были зафиксированы случаи использования их в искусстве, науке или культуре. Как пример можно привести работы таких известных мастеров, как Эдгар По, Гоголь, Шопен, Винсент Ван Гог. Печалит лишь то, что расплатой за такие шедевры была постепенная деградация и, как результат, абсолютное опустошение.

На сегодняшний же день виды галлюцинаций достаточно многообразны и включают в себя слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные. Но первое, что стоит рассмотреть детальней, - это, конечно же, причина возникновения такого явления.

Галлюцинации: причины, симптомы

Некоторыми из причин появления галлюцинаций могут быть как применение разнообразных наркотических веществ (гашиша, опиума), так и препаратов, стимулирующих психологическое состояние человека (антидепрессанты, фенотиазины). Не стоит забывать, что предпосылками таких состояний могут служить и отравления, вызванные как чрезмерным употреблением спиртного, так и некоторыми грибами или специями. Как пример можно привести мускатный орех, галлюцинации которым вызываются при употреблении его в больших количествах.

Поражения височной части головного мозга могут быть причиной обонятельной галлюцинации, достаточно распространённой у больных шизофренией. А если добавить к ней еще и то вдобавок появляется еще и вкусовая.

Проявления зрительной галлюцинации связаны в первую очередь с обострениями заболеваний органов зрения. Для таких состояний, как правило, характерны разнообразные видения и образы, в которых человек может принимать участие.

Виды

Кроме разделения по первоначальному источнику появления, галлюцинации также делятся на ложные и истинные. К примеру, при втором типе состояния человек является не непосредственным участником действия, а, скорее, как бы сторонним наблюдателем. Явление ложное же, наоборот, полностью захватывает проецируясь только в нём.

Как уже упоминалось выше, на сегодняшний момент видов галлюцинаций достаточно много, поэтому рассмотрим только основные и наиболее часто встречающиеся из них.

Зрительные галлюцинации

Такие галлюцинации могут проявляться как пятнами или дымом (простые), так и разнообразными видениями (сложные), возникающими на фоне помрачнения сознания. Они могут быть:

Двигающимися.
Неподвижными.
Меняющимися.
Однотонными.
Разноцветными.

Размер их может варьироваться от незначительных до очень больших. Как правило, зрительные галлюцинации чаще всего возникают не в поле зрения человека, а как бы немного сзади или сбоку. Появляются они преимущественно в вечернее и ночное время суток.

Слуховые галлюцинации

На сегодня к галлюцинациям слуха относят акоазмы, фонемы и вербальные.

Акоазмом называют галлюцинации, проявляющиеся в виде разнообразных ударов колоколов, звонов, тресков и скрежетов.
К фонемам относят галлюцинации, проявляющиеся в отдельных словах или словосочетаниях, что слышатся больному.
Вербальной же галлюцинации характерны различные знакомые человеку голоса, что обращаются к нему. Они могут проявляться как в виде шёпота, так и в виде крика. Стоит отметить, что по своему характеру голоса могут быть доброжелательными и успокаивающими, возникающими на фоне эйфории, или же, наоборот, угрожающими и осуждающими (депрессия).

Как правило, слуховые галлюцинации воспринимаются двумя ушами, но бывают исключения, когда звуки слышны только с одной стороны. Наиболее часто они возникают в ночное время суток или в полной тишине.

Галлюцинации обонятельного, тактильного и вкусового характера

К галлюцинациям обоняния относят не очень чёткие и слабо различимые запахи, которые вызывают неприятные ощущения.

Вкусовыми галлюцинациями называют ощущения вкуса еды и влаги во рту. Стоит отметить, что при приеме пищи большинство больных отмечали неприятный и необычный ее вкус.

Важно ! Лечение галлюцинаций, имеющих такое происхождение, - дело достаточно хлопотное, если не начато на ранних стадиях.

К тактильным относят ощущения щекотания, ползание мурашек. Зафиксированы случаи таких галлюцинаций как на теле, так и внутри него.

Диагностика

Первым делом необходимо понять, что у человека именно галлюцинация, а не проявление иллюзии, когда ему может показаться, что стоящий перед ним предмет изменит свои очертания и превратится в какое-то животное. Галлюцинации — это когда человек может показывать, к примеру, в угол комнаты и вполне серьёзно утверждать, что там кто-то находится. Отличие такого состояния в том, что больного достаточно нелегко переубедить в том, что он ошибался.

Также очень важно наблюдать за поведением человека, так как именно по нему достаточно часто становится возможным определить, какой именно вид галлюцинации имеет место. Распространены случаи возникновения такого явления эпизодического характера, в этом случае очень важно не пропустить этот период. Не нужно паниковать и думать: «О Боже, это галлюцинации, что делать?» Первым делом стоит обратить особое внимание на мимику человека, так как в большинстве случаев отражаются нехарактерные для данной ситуации выражения лица (страх, ужас, гнев, радость, удивление и т. д.). Более выраженные галлюцинации проявляются в выплевывании пищи, резком зажмуривании глаз, зажимании носа и затыкании ушей. Зафиксированы случаи, когда в таких состояниях люди бросались под машины или выпрыгивали из окон, спасаясь от мнимых чудовищ. Как правило, такое явление чаще всего сочетается с различными состояниями бреда, и очень редки его проявления в изолированном состоянии.

Заболевания, что вызывают галлюцинации

Причиной появлений такого состояния могут служить разнообразные заболевания, основные среди которых — шизофрения и алкоголизм.

Так, люди, страдающие алкоголизмом, в первую очередь подвержены проявлениям слуховых галлюцинаций. Как правило, проявляется это в различных голосах, спорящих друг с другом, из-за чего у больного появляется паника, приводящая к самым неприятным последствиям.

Сифилис мозга также может служить причиной галлюцинаций, выражающихся в негативных видениях, криках.

Не стоит забывать и о том, что приём наркотических веществ не только приводит к появлению злокачественных опухолей, но и выражается в сильных галлюцинациях императивного характера.

Особенно стоит отметить заболевание аменция, характеризующееся тяжелейшей формой нарушения сознания. Симптоматика его проявляется в нарушении синтеза восприятия, мышления, речи и неспособности ориентироваться в окружающем пространстве. Опасность заключается в том, что вызванные болезнью виды галлюцинаций могут привести к летальному исходу.

Галлюциногены

Несмотря на все негативные последствия, достаточное количество людей все же стараются осознано вызвать у себя галлюцинации. Для этого применяются как галлюциногены (марихуана, бета-карболины, ЛСД), так и разнообразные растения или грибы, к примеру мускатный орех, галлюцинации который вызывает в виде кратковременной эйфории и различных видений.

К причинам приёма галлюциногенов относят:

Длительную депрессию и разочарованность в жизни.
Ожидание острых и необычных ощущений и эмоций.
Желание вызвать яркие видения.

Но стоит помнить, что галлюцинации — это не только кратковременные минуты, наполненные новыми яркими красками, но и моменты, за которые, возможно, придётся заплатить своим здоровьем или даже жизнью.

Проявление галлюцинаций у пожилых людей

По последним статистическим данным, наибольшее количество проявлений галлюцинаций зафиксировано у людей преклонного возраста, что и неудивительно, учитывая возможные возрастные изменения в состоянии их здоровья. Как правило, люди преклонного возраста чаще всего подвержены приступам депрессии, осложнённой разнообразными тревожными ощущениями и страхом неизвестности. Такое состояние, в свою очередь, является благодатной почвой для появления галлюцинации у пожилых людей, проявляющейся в виде различных голосов, цветовых пятен или неприятных тактильных ощущений.

Галлюцинации у детей

Не обходит стороной это явление и молодое поколение. Так, по последним данным, более 15% детей подвержены этому явлению.

Проявляется оно независимо от половой принадлежности или месторасположения ребёнка. К причинам, вызывающим у ребёнка галлюцинации, относят сильный жар. Происходит это из-за того, что высокая температура тела приводит не только к слабости и ломоте по всему телу, но и является причиной помутнения сознания, которое, в свою очередь, означает, что мозг не в состоянии осуществлять контроль за ним на должном уровне. Особо стоит отметить, что категорически запрещено оставлять ребёнка в таком состоянии, так как это явление носит временный характер и может перерасти в панику.

К наиболее опасным галлюцинациям у детей относят те, что проявляются в ночное время суток. И в этом случае родителям, у которых малыши не только панически боятся оставаться ночью одни, но и во время сна могут кричать и мочиться в постель, очень важно выяснить причину такого их состояния. Важно ни в коем случае не осуждать и не укорять за проявленный страх. Помните, что выслушать малыша необходимо со всем вниманием и, главное, пониманием, так как оставленное без внимания такое состояние в будущем может перерасти в фобию и привести к серьёзным изменениям в психологическом состоянии ребёнка.

По словам некоторых специалистов, лечение галлюцинаций у детей не вызывает такой острой необходимости, как у взрослых, так как им свойственно её перерастать. Но существует мнение, что полностью избавиться от них маловероятно, и при определённых обстоятельствах они могут возникнуть вновь.

Первая помощь при галлюцинациях

Первым делом при появлении симптомов этого явления необходимо учитывать, что для больного все происходящее — реальность. Поэтому нужно следовать следующим рекомендациям, способным минимизировать возможный состояния:

Ни в коем случае не стоит даже совершать попытку как-то разубедить больного в том, что все, что с ним происходит, нереально.
Необходимо найти способ помочь человеку справиться с охватившими его чувствами или ощущениями. К примеру, если у него сложилось стойкое впечатление, что ночью к нему могут прийти вампиры и выпить его кровь, то нужно общими с ним усилиями придумать средства его «спасения» от них.
Нужно создать такие условия, при которых галлюцинация не была бы страшна ни человеку, попавшему под её влияние, ни окружающим его людям.

Шутить над его переживаниями.
Проявлять раздражение в ответ на безосновательные опасения.
Убеждать больного в том, что все, что с ним происходит, — это плод его воображения.
Акцентировать внимание на происходящем с ним. К примеру, выяснять источник «подозрительных» звуков.
Особенно важно в этот период не повышать без надобности голос на больного. В этом случае рекомендовано создать у него ощущение того, что вами будет сделано все возможное для его «спасения».
В особых случаях, когда больной чрезмерно возбуждён, можно попытаться успокоить его при помощи различных успокоительных препаратов, пройтись по гостям или включить ему успокаивающую музыку. В отдельных случаях может понадобиться вызов врача.

Методы лечения

На сегодня существует несколько методов лечения галлюцинаций. Но следует учитывать, что если их причиной является психическое расстройство, то терапию необходимо начинать только после консультации психиатра. В основном лечение направлено на купирование приступа и устранение бредового состояния. С этой целью больному делают укол препарата "Аминазин" или "Тизерцин", сочетая его со средством "Триседил" или "Галоперидол". Также схема лечения может включать применение антипсихотических и атипичных антипсихотических препаратов.

Но, как показывает практика, здоровый образ жизни, уменьшение количества стрессов и отказ от использования галлюциногенов в несколько раз уменьшат проявление галлюцинации у человека, а то и вообще позволят забыть про ее существование.

Термин «галлюцинация» происходит от латинского слова «hallucinatio», которое можно буквально перевести как «бредовое видение».

В психиатрии под галлюцинациями подразумевают расстройства восприятия, которые проявляются в виде ощущений и образов, возникающих без воздействия извне на органы чувств.

Галлюцинаторные образы для больного являются объективной реальностью.

Классификация

По такому критерию, как соотнесение возникающего галлюцинаторного образа с реальностью, различают следующие иллюзии:

Разделение по анализатору

В зависимости от модальности выделяются следующие виды галлюцинаций:

Вовлеченность анализатора

По данному параметру выделяют два вида галлюцинаторных образов:

Простые появляются только в одном анализаторе. Например, у пациента проявляются только тактильные или исключительно зрительные галлюцинаторные миражи .
Сложные предполагают, что в сознании пациента одновременно существует несколько разновидностей галлюцинаторных образов. Например, образ демона может общаться с пациентом, вести с ним беседы: в этом случае зрительные миражи сочетаются со слуховыми.

Условия возникновения

Эта классификация основана на условиях, которые провоцируют возникновение галлюцинаторных образов:

Галлюцинации Шарля Бонне возникают при наличии повреждения анализатора, например, при травме барабанной перепонки или катаракте. Также такие образы могут появляться, если индивид находится в состоянии депривации, например, в условиях длительного заточения. Галлюцинации Шарля Бонне представляют собой спонтанно возникающие образы людей, пейзажей, а также различные звуки (человек может «услышать», то его окликнули по имени и т. д.). Подобные галлюцинаторные миражи не сопровождаются нарушением сознания и бредовыми идеями.
Гипногагические. Такие видения возникают при закрытии глаз. Обычно они появляются перед тем, как человек заснет. Образы проецируются на темный фон. Человек всегда может отличить гипногагические галлюцинации от образов сновидений. По своему содержанию такие галлюцинации могут быть весьма абсурдными, поэтому они нередко сопровождаются резким исчезновением дремотного состояния. Например, индивиду мерещатся какие-либо измененные сцены из фильмов, причудливые несуществующие животные.
Гипнопомпические возникают сразу после пробуждения. По своему наполнению они очень похожи на гипногагические.
Апперцептивные возникают только по желанию человека, который намерен увидеть определенный образ.
Рефлекторные возникают после того, как больной правильно воспримет какой-либо образ реального мира. Например, после того, как человеку сказали определенную фразу, он сразу же «слышит» внутри своей головы идентичное предложение.
Функциональные появляются в тот момент, когда на рецептор аналогичной модальности осуществляется какое-либо воздействие. Чаще всего они бывают слуховыми. При этом галлюцинаторный образ не смешивается с реальным восприятием и исчезает сразу после того, как прекращается воздействие на рецептор. Такие явления нужно отличать от иллюзий, которые сливаются с воспринимаемым раздражителем, словно замещая его собой.
Психогенные являются отражением сильного психологического потрясения, которое было пережито больным. При этом наполнение галлюцинаций понятно и логично: они близки переживаниям человека, насыщены эмоционально. Довольно часто при психогенных галлюцинациях мнимый образ полностью замещает собой реальность, которую индивид желал бы игнорировать в силу ее травмирующего характера.

Проекция

По данному параметру выделяют следующие виды галлюцинаций:

Гемианопические. Появляются в том случае, если поврежден корковый отдел анализатора. Могут возникать при наличии травмы или опухоли головного мозга . При гемианопсии индивид теряет способность воспринимать одну из половин зрительного поля.
Экстракампинные всегда «вынесены за пределы» соответствующего анализатора. Например, больной может видеть самого себя со стороны спины или слышать то, что происходит в противоположном конце города.

Внушенные и вызванные видения

Внушенные относятся к категории трюков, которые можно наблюдать на сеансах гипноза. При этом человеку внушается, что он ощущает определенный запах или чувствует, что в его шею впивается веревка.

В психиатрии описано состояние готовности к галлюцинированию, которое может появиться после перенесенной белой горячки.

Симптом Лимпана - это возникновение галлюцинаций после легкого надавливания на глазные яблоки сквозь закрытые веки. Иногда в момент надавливания нужно произнести внушение.

Симптом Рейхардта проявляется следующим образом: больному дают лист бумаги и просят рассказать, что на нем нарисовано.

При симптоме Ашаффенбурга человек «разговаривает» по неработающему телефону, который ему дает врач.

Внушенные видения могут возникать у здоровых людей, имеющих определенный склад характера. Особенно к появлению таких галлюцинаций склонны истерики с лабильной нервной системой. Нередко здоровые люди «присоединяются» к психически больным, утверждая, что они тоже видят в комнате ангелов, чертей и т. д. Миражи, которые возникают у здоровых психически, не бывают столь четкими и яркими, как при наличии какого-либо заболевания, сопровождающегося галлюцинаторными проявлениями.

Алкогольные иллюзии

Алкогольные психозы сопровождаются специфическими галлюцинациями. Обычно они развиваются у людей, которые имеют достаточно длительный стаж употребления алкоголя. Образы весьма разнообразны по модальности и наполнению.

Они могут быть элементарными (отдельные слова, вспышки света) или достаточно сложными, когда человек видит сцены с большим числом участников. Чаще всего при алкогольных психозах миражи, возникающие в сознании, вызывают у человека чувство ужаса. Реже они сопровождаются эротическими переживаниями.

Видения у алкоголиков нередко возникают одновременно с бредом, который носит весьма агрессивный характер. Галлюцинаторные образы оказывают влияние на поведение больного: он может прятаться от «чудовищ», браться с «чертями» или сбрасывать с себя привидевшихся ему «насекомых». После окончания делириозного состояния галлюциноз постепенно исчезает, после чего у пациента развивается депрессивное состояние.

Проявление галлюцинаций у детей

В раннем возрасте нормальным считается частое возникновение иллюзий. Иллюзии имеют важное значение: они развивают фантазию и творческие способности. Ребенок не способен критично оценить свои переживания и часто воспринимает мир через призму собственных фантазий.

Иллюзии могут пугать тревожных, боязливых детей, однако если взрослые помогут им научиться отличать реальный мир от вымышленного, проблем не возникает.

Исследования показали, что около 16% детей и подростков отмечали у себя появление слуховых галлюцинаций. Однако это явление с возрастом исчезает, не требуя никакого лечения.

Тем не менее, наличие подобных «голосов» свидетельствует о предрасположенности к развитию болезней психики. Галлюцинаторные миражи в раннем возрасте - признак психотического расстройства, например, ранней детской шизофрении. Появление галлюцинаторных образов может быть спровоцировано отравлением или сильным жаром.

Видео на тему: Псевдогаллюцинации. Истиные галлюцинации. Лекция Игнатия Журавлева — практикующий психолог, психотерапевт.

Благодаря предыдущим публикациям мы уже знаем, что такое расстройства восприятия, и какими они бывают. Сегодня поговорим более конкретно о зрительных галлюцинациях.

Осторожно, глюки…

Как понятно из названия, зрительные галлюцинации - это визуальное восприятие несуществующего объекта. Причины этих обманов восприятия весьма разнообразны, но объединяет их то, что при незначительных исключениях галлюцинации - тревожный симптом, на который обязательно надо обратить внимание немедля.

Де-факто у здоровых людей, если не считать элементарных фотопсий по типу «искорок» перед глазами, бывают только гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации, возникающие при засыпании или пробуждении. Многие испытывали их хотя бы один раз - например, увидев спросонья зевающую кошку, можно спутать её со зверем пострашнее; или, засыпая, пару секунд «смотреть мультики». Ещё у здоровых людей, как правило при переутомлении, бывают функциональные галлюцинации - когда на фоне существующего раздражителя (например, яркий свет) возникают мнимые объекты и образы.

Фотогалерея видов зрительных галлюцинаций, присущих здоровому человеку

Фотопсия
Гипнопомпические галлюцинации
Гипнагогические галлюцинации

Все остальные виды зрительных галлюцинаций заслуживают пристального внимания. Они свидетельствуют о расстройствах психической деятельности, очень часто имеющих скрытые причины в виде патологии других органов и систем. Сейчас попробуем разобраться детальнее.

Как мы уже писали в предыдущих материалах, за картинку, видимую нами, отвечают не только глаза, но и мозг. Поэтому любой происходящий в организме патологический процесс, влияющий на любые звенья зрительного тракта, начиная от сетчатки и заканчивая корой головного мозга, может отразиться на восприятии и подарить нам галлюцинации.

Интоксикация: ОРВИ, яды, лекарства

Наверняка наши читатели или отлично помнят, как были детьми, или уже завели собственных. Детский мозг ещё очень пластичен, и внести разлад в его деятельность довольно просто. Даже обычное повышение температуры тела может вызвать у ребёнка галлюцинации; чем больше число на градуснике - тем выше вероятность их появления. Галлюцинации у детей даёт не только сама по себе повышенная температура, но и интоксикация, которой сопровождаются ОРВИ, бронхиты и пневмонии, и ещё довольно длинный ряд инфекционных болезней.

Что вызывает зрительные галлюцинации (фото)

Об интоксикации мы заговорили не просто так, потому что человек может много чем отравиться - грибами, ядовитыми растениями, лекарствами, ртутью, свинцом, эфирами, угарным газом, некачественной едой и т. д. Все эти виды отравлений могут сопровождаться галлюцинациями, особенно у детей.

Интоксикационные галлюцинозы отличаются тем, что сопровождаются, помимо собственно обманов восприятия, множеством других симптомов, традиционных для отравления (тошнота, головная боль), и общей слабостью, недомоганием.

Также, как уже говорилось, галлюцинации могут спровоцировать некоторые лекарства, причём порой без других симптомов. Это тоже надо иметь в виду при анализе возможных причин и опросе больного.

Неврологические причины

Мигрень с аурой может быть причиной своеобразных галлюцинаций в виде искорок, мерцания или линий

Другая большая группа причин, вызывающих галлюцинации - неврологические болезни. Это вполне естественно, потому что любой процесс, затрагивающий кору головного мозга, может по ходу дела затронуть и зрительный анализатор, находящийся там же. Среди неврологических патологий галлюцинации чаще всего бывают при различных видах энцефалопатий, инсультах и деменции.

Возможны кратковременные эпизоды элементарных галлюцинаций в виде искорок, мерцания, зигзагообразных линий перед приступом мигрени. Подобное явление хорошо известно многим больным, и называется «аурой мигрени».

Проблема возраста: онкология и болезни глаз

Галлюцинации могут вызываться и непосредственно «глазными» проблемами, такими как глаукома и катаракта, которые как дают лишнее раздражение рецепторов, так и расстраивают целостность обработки сигналов в мозге.

В последнее время растёт количество раковых заболеваний. Этот раздел медицины тоже актуален при анализе причин галлюцинаций, возникающих либо при онкологической интоксикации, либо вследствие механического сдавливания опухолью каких-либо звеньев зрительного тракта.

Наркология и психиатрия

Иногда галлюцинации вызываются преднамеренно с помощью алкоголя или наркотиков

Несмотря на всё вышеперечисленное, в первую очередь галлюцинации провоцируются всё-таки наркологическими и психиатрическими причинами.

В случае с наркологией потребители психоактивных веществ, собственно, чаще всего этого и добиваются. В этом случае обычно всё проходит «мирно», так как человек знает, чего ждёт, и поэтому в первую очередь заботится о том, чтобы во время намеренного галлюциноза его никто не увидел в подобном состоянии. Однако порой бывает так, что потребитель психоактивных веществ не совсем правильно оценивает принимаемую дозу, и галлюцинации являются незапланированным «бонусом». Так бывает, например, при обильном употреблении качественной марихуаны либо гашиша.

Касательно остальных наркотиков, лидирующие позиции в плане провокации галлюцинаций занимает алкоголь. Вернее, не столько сам он, как последствия длительной интоксикации на высоте абстиненции, ведущие либо к алкогольному галлюцинозу, либо, что чаще, к делирию.

Для алкогольных галлюцинаций чаще всего характерен зоологический или мистический характер видений - насекомые, змеи, черти и т. п.

Токсикомания - один из способов добровольного погружения в мир иллюзий

В отличие от марихуаны или спиртного, где галлюцинации - явление либо нежелательное, либо неожиданное, есть очень длинный ряд веществ, употребляемых именно с целью получить галлюциноз. Чаще всего это галлюциногены ЛСД-25, псилоцибин, сальвия и пр., у которых провокация галлюцинаций является доминирующим воздействием на организм. Если человек по какой-то причине не может себе позволить качественные наркотики, но ищет аналогичный эффект, то он применяет вещества с изначально другой функцией, например тарен, декстрометорфан или мускатный орех, которые попутно при определённой дозе вызывают галлюциноз. Естественно, что эти «неспецифические» галлюциногены намного более вредны для организма, так как их действие обусловлено интоксикацией в чистом виде, и «глюки» являются лишь побочным действием.

Действие классических галлюциногенов либо не сопровождается никакими особыми симптомами (псилоцибин), либо сопровождается вегетативными в виде покраснения глаз, нарушения слюноотделения, изменения в частоте пульса и т. п. (ЛСД, марихуана и пр.).

Клиническую картину при приёме наркотиков порой трудно отличить от психотического эпизода, однако на помощь приходят продающиеся в любой аптеке тест-полоски на предмет наличия в моче метаболитов психоактивных веществ.

Не всегда люди уничтожают себе мозг по своей воле - иногда он заболевает сам. Душевные болезни были и остаются наиболее частой причиной возникновения галлюцинаций.

Образы в галлюцинациях могут отображать психическое состояние самого человека

Мы уже говорили, что психика в различных возрастных периодах имеет свою специфику. Соответственно, и болезни её тоже. В детстве галлюцинации чаще всего вызываются последствиями физической или психической травмы. Начиная с полового созревания, на первое место уверенно выходит шизофрения.

Ближе к старости пальму первенства перехватывают сенильные психозы. При психических болезнях галлюцинации чаще всего слуховые, но с развитием патологического процесса, а порой и с самого его старта, подключаются и зрительные обманы восприятия, веско дополняя собой выстраивающуюся в мозгу душевнобольного несуществующую картину мира.

Что делать?

Итак, мы разобрались, откуда берутся «глюки». Теперь о том, что надо делать, если подобная проблема поразила Вас или Ваших родственников.

С детьми и стариками всё довольно просто. В первом случае надо измерить температуру и расспросить, что ребёнок пил или ел за последние пару часов. Параллельно надо вызвать скорую помощь. Алгоритм обращения по врачебным специальностям - инфекционист, невропатолог, психиатр. В случае с человеком более почтенного возраста галлюцинации практически никогда не возникают спонтанно - им предшествуют или неврологические проблемы, или периоды спутанного сознания с дезориентацией. Родственники старика могут годами наблюдать, как его психическая деятельность постепенно расстраивается, и чаще всего обращаются к врачам задолго до возникновения галлюцинаций. Если же обманы восприятия наступили внезапно, без какой-либо предыстории - надо немедленно вызывать скорую помощь - это может быть дебют психической болезни или даже острый инсульт.

Для людей в возрасте от 20 до 60 лет актуальны практически все причины, упоминавшиеся выше. Первым делом надо расспросить больного. Если он входит в контакт и доверителен в общении, то причина скорее всего будет вне наркологической или психиатрической плоскости. В противном случае больной или будет скрывать наличие у себя галлюцинаций, или ввиду отсутствия критического осмысливания будет считать мнимые образы частью реального мира.

Обратите внимание на поведение больного. Если он тревожен, всё время оглядывается, к чему-то присматривается или пугается - это могут быть галлюцинации. Проверить свою догадку можно при помощи проб на скрытые галлюцинации. Дайте больному чистый лист бумаги и спросите, что на нём написано. Или сделайте вид, будто держите что-то небольшое большим и указательным пальцами, и спросите у больного, что это. Если в разгаре патологический процесс, вызывающий галлюцинации - то мозг пациента «прочтёт» чистый лист или придумает, что именно Вы держите пальцами.

Вне зависимости от выясненной причины, если это не элементарные, гипнагогические или гипнопомпические галлюцинации, надо сразу вызывать скорую помощь. Информация, собранная Вами в ходе опроса, поможет врачам быстрее определить причину расстройства восприятия

Зрительными галлюцинациями называется нарушенное восприятие мира, а точнее, одна из форм, при которой больной не может определить, какие предметы, из тех, что он видит, являются реальными, а какие лишь . Иногда зрительные проявляются в очень широкой гамме. Пациенты утверждают, что они видят людей, различных животных, в том числе, и мистических. Среди галлюцинаций, представляющих собой неодушевленные предметы, часто фигурируют не только обычные вещи, встречающиеся в повседневной жизни, но и различные фантастические приборы. В некоторых случаях наблюдаются различные подвижные сцены, в которых принимают участие сразу несколько персонажей.

Установлено, что зрительные галлюцинации способны менять свое содержание, и усиливание подобного патологического явления чаше приходится на ночное и вечернее время суток. Если говорить об остром е, то его возникновение является типичным для различных видов психозов. Особенно это касается алкогольных психозов, а также зрительные галлюцинации происходят в случае инфекционных и интоксикационных психозов. Особое место в клинической практике отведено зрительным галлюцинациям, возникающим на почве злокачественных образований мозга.

Для острого характерно неожиданное возникновение, когда у пациента возникает множество галлюцинаций сценоподобного характера, в том числе, имеется ряд ощущений, которые оцениваются им самим, как неприятные, и даже мучительные. Возникает растерянность, подавленность, постоянно нарастающее чувство страха. Прежде всего, следует отличать зрительные галлюцинации от так называемых псевдогаллюцинаций. При этом больной считает, что они неестественны, и уверен, что кто-то нарочно демонстрирует ему данные образы и картины.

В данной ситуации не может быть нескольких вариантов действий на выбор. Самый первый шаг, он же и единственно правильный – это своевременное обращение больного к специалисту нужного профиля. Но можно для начала просто побывать на консультации у терапевта, который определит, к какому врачу направить пациента для дальнейшего лечения. При остром состоянии врач может принять решение о срочной госпитализации больного в психиатрический стационар, для проведения специального обследования. Немаловажное значение имею особенности зрительных галлюцинаций. В некоторых случаях они настолько пугают человека, что он пребывает в состоянии стресса. Например, некоторые пациенты с ужасом описывают различных чудовищ, оживших покойников, инопланетных существ.

Несколько спокойнее больные реагируют, когда зрительные галлюцинации выражены в виде световых вспышек, падающих звезд, комет, и прочее. Но в любом случае, на подобные симптомы следует реагировать немедленно, так как они говорят о том, что человек болен. Наиболее часто зрительные галлюцинации наблюдаются у пациентов, больных шизофренией, хотя могут быть обусловлены различными депрессивными и реактивными состояниями. Ученые установили, что своеобразным толчком, спровоцировавшим данное нарушение, может стать определенное событие в жизни человека. В зоне риска всегда находятся любители различных наркотических средств и люди, злоупотребляющие алкоголем.

Зрительные галлюцинации могут быть очень опасны. Например, пациент, имеющий психическое заболевание, порой уверен, что все эти видения имеют тайный смысл, и посланы ему, как избранному, на которого возложена особая миссия по спасению мира. Таким образом, человек не противится возникающим галлюцинациям, более того, он тщательно скрывает факт их периодического возникновения, хотя может отдавать себе отчет в том, что все, что он видит – нереально.

По мнению психиатров, имеются зрительные галлюцинации, которые не являются признаком нарушения психического здоровья человека, и не вызваны вредными привычками и неправильным образом жизни. В данной ситуации, речь идет об одном виде галлюцинаций, который типичен даже для тех, кто является приверженцем правильного образа жизни, и абсолютно здоров. Такие явления могут возникнуть, когда человек засыпает, или же наоборот, они дают о себе знать в первые мгновения после пробуждения. Раскрывая глаза, некоторые видят, что на стуле свернулось в клубок странное лохматое существо.

Но через секунду выясняется, что это всего лишь джемпер, который оставлен на этом месте с вечера. Если с вами, или с вашими близкими людьми происходят иногда подобные случаи, то беспокоиться не стоит. Врачи считают, что это нормальное явление, и немедленно отправляться в клинику не обязательно. Иначе обстоит дело, если больной видит предметы или вещи, которые в этом месте в реальности отсутствуют. Это серьезный повод для того, чтобы обсудить свое состояние с компетентным специалистом. Нужно учесть, что зрительные галлюцинации нередко вызваны такой простой причиной, как прием некоторых лекарственных средств, принимаемых регулярно.

К таким лекарствам относятся не только психотропные вещества, но порой безобидные в этом плане препараты, которые люди принимают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не совсем безобидны в этом плане антибиотики, лекарства от аллергии, и многие другие. В данном случае, все зависит от индивидуальной реакции организма. Поэтому, если вы решили обратиться к врачу по поводу зрительных галлюцинаций, то необходимо составить список лекарств, принимаемых в данное время, показать его во время беседы с психиатром. Нередко происходит так, что доктор просто отменяет один из препаратов, и рекомендует обратиться к врачу, который назначил данное лекарство, чтобы тот выбрал другой метод, и нашел возможность использовать аналог. В более сложных ситуациях пациенту предстоит пройти серьезное обследование, которое выявит причину нарушения, и поможет назначить адекватное лечение.