Почему при жевании слетает бюгельный протез. Привыкание к съемным зубным протезам – как решить проблему? Лечение в кабинете врача-стоматолога

Консультация:

Добрый день.

Правая сторона двигается,такое впечатление,что выпрыгивает изо рта.

Это не правильно. При жевании должна быть стабилизация протеза в полости рта, т. е ни одна из сторон не должна подниматься. Если такое происходит с самого первого дня. то для начала нужно показаться вашему врачу, который делал протез. Вполне возможно, будет достаточно простой коррекции, и все будет хорошо. Если же даже после коррекции все останется так же. то скорее всего протез придется переделывать, так как произошла какая-то техническая ошибка.

Потому, не видя вас лично, и не видя протез в полости рта.я не могу сказать, в чем причина. Только то, что движения протеза (приподнимания одной из сторон) во время жевания быть не должно. Поэтому идите на консультацию к вашему доктору, пусть он посмотрит, что происходит и расскажет вам об этом.

Большое Вам спасибо за ответ,очень рада любому ответу и совету,т.к уже начала плакать по этому поводу.
Ходила к врачу уже ни один раз и похоже скоро передо мной будут двери закрывать(шутка).Вообще вначале поднимались обе стороны,подточили левую сторону,т.к десна болела,после этого натирать не стало,и подниматься тоже,а вот правая сторона после обточки стала еще больше подпрыгивать,наверное крючок не держит,мне кажется из-за того,что он акриловый и плотно не прижимается как металл или щекой выдавливает,ничего не понимаю,завтра иду к врачу опять,переделывать-это опять ходить без зубов и на что переделывать?

Если вам будут переделывать протез - и время гарантии еще не закончилось (в среднем на ортопедическую работу это 2 года), то вы не должны за это платить.
Другое дело, если вы пойдете в другую клинику, то придется начинать все заново. Я бы посоветовала сначала попробовать договориться в той, где вам делали протез. Гарантия на то и дается, чтобы пациент мог ею воспользоваться. Если же гарантии уже нет, или по какой-то причине клиника откажется вам переделывать бесплатно, тогда лучше найти другую. А если снова сделают не так, как надо, вы что снова будете платить за протез.

Огромное спасибо!Пока еще прошел только месяц.Только вот думаю,смогут ли они сделать мне другой некривой,да и когда врач огорчен,будет нервничать и хорошего опять не сделает.Как вы считаете,крючки лучше переделать на металлические,мне кажется они лучше держат,да и их отгибать можно,а эти только пружинят и совершенно свободно поднимаются,когда ставлю седло на клей,то очень хорошо,значит все-таки проблема в кламмере.
Интересно получается,если красиво под цвет зубов,легкий,не давит,то не держится,а если металлический,то жесткий,виден металл,некрасиво,но зато не вылетает,как бы это все объединить в одно целое и получить хороший протез,раз уж зубы потеряли в те времена,когда не было материалов для лечения.

Уважаемая Леся!!!Сходила я на консультацию к другому врачу,сказали,что очень слабенько держится,проблема в кламмерах,они называются квадротти,тут же предложили сделать у них ХОРОШИЙ,но я,конечно,пошла к своему врачу,сказала,что очень слабо держится,надо переделать,позвонили технику и в итоге опять сняли слепки и если не получится укрепить кламмеры,то будут делать на металле,какой у меня и был ранее.Дай бог,чтобы получилось!

Уверена, что все будет хорошо.
Наберитесь терпения, и все будет отлично! Лучше все же переделать, чем так мучиться. Это же не дело, когда протез совсем не держится!

Ну вот,подделали,стало еще хуже ,администратор уже прячется когда я прихожу,а у врача все занято,не хотят делать новый протез,хотя обещают,с января зубы делаю,а уже май,сколько еще ходить....просто устала нервничать,чеков мне не давали,гарантии тоже,что за клиника такая,теперь никаких претензий не предъявишь.

Дорогая Леся!Вы вселили в меня уверенность и я набралась храбрости и сказала.чтобы протез переделали на металл и даже дала старый свой протез.Самое смешное,что все равно техник сделал по-своему,точно также как первый раз,только уже дуга металл и кламмеры тоже,я опять попросила "видимый" убрать,вот сейчас привыкаю,ходила на коррекцию,немного натирал,но не снимается,все держится,не болтается,говорить,есть могу,не очень эстетично,но зато удобно.Среднего сделать не могут.Спасибо Вам большое за участие!Написала,может кому мой опыт горький пригодится.

Очень рада, что вы настояли на своем!
Значит мы с вами не зря считали, что с протезом было что-то не в порядке. Иначе переделывать не стали бы. Да и вы сами заметили разницу сразу. То, что пришлось сходить на коррекцию, так это обязательно, к сожалению, очень редко получается сделать так, что пациенту не приходится корректировать. Мы же все таки живые, десна двигается и коррекции это совершенно нормально. Главное, что нет тех проблем, что были в прошлый раз.
Удачи вам!

Консультация проводилась на

В современной стоматологии для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда проводят протезирование зубов. В данной статье подробно описываются негативные моменты протезирования, длительность эксплуатации протезов и рекомендации, которые помогут привыкнуть к конструкции максимально легко и быстро.

Негативные моменты, с которыми можно столкнуться после установки зубного протеза

После протезирования зубного ряда, независимо от вида выбранной статмологической конструкции возможно появление таких неудобств:

Дефекты речи. После постановки протезов отмечаются дефекты речи. Они возникают как следствие неправильно подобранной либо брака конструкции.
Гиперсаливация. После зубного протезирования иногда выделяется много слюны. Это ответ организм на инородное тело в ротовой полости. Спустя некоторое время саливация исчезает.
Дискомфорт при приеме пищи. Неприятные ощущения после постановки протезов пациент чувствует во время еды. Это боль, дискомфортность при жевании пищи. По прошествии времени человек привыкает к протезам и питаться становиться привычней.
Рвотные рефлексы. Появляются у людей с повышенной чувствительностью слюнных желез.
Искажение вкуса может возникнуть на первых этапах после протезирования. Пациент не ощущает вкусовые качества продуктов питания, потому что большая область десны запрятана под пластинку протеза. Данное состояние проходит самостоятельно в течении месяца.
Боль, больно жевать. Возникает в результате непривычной нагрузки на пародонтальную ткань. Также болевой синдром часто является результатом неправильной фиксации конструкций, неполноценной подготовки зубов к протезированию, ошибки в выборе конструкции, развитии аллергии материалы и банальном несоблюдении правил эксплуатации конструкции.

Совет! Предотвратить проявление негативных моментов после протезирования зубов либо значительно уменьшить их интенсивность возможно при правильном выборе врача и тщательной подготовки к процедуре.

Как долго придется привыкать

Привыкание к съемным зубным протезам происходит наиболее сложно и занимает более длительный период времени.

После зубного протезирования каждому человеку необходим различный период привыкания, который определяется:

Индивидуальными особенностями организма (взаимодействия тканей и органов, возрастная категория, состояние ЦНС, общее самочувствие, присутствие болезненности).
Специфичностью и качеством строения протеза (размера, вида крепления, степени фиксации и так далее).
Видом протеза : съемный (мостовидный), пластиночный, несъемный (бюгельный).
Терпением пациентов. Иногда они не до конца проходят адаптационный период, потому что не хватает у них выдержанности.

При наличии мостовидных конструкций привыкнуть возможно довольно быстро – за пару дней. Более длительный период привыкания необходим для людей у которых нет своих зубов, и они пользуются съемными протезами. Такой период может составлять шесть месяцев. Один месяц потребуется для адаптации пациентам к пластиночным протезам, если у них отсутствует частичное количество зубов и около недели к бюгельным.

Тонкости адаптационного периода

Пациентам, у которых стоят съемные верхние или нижние протезы, понадобится определенное время для привыкания к ним. Адаптация – это постепенный процесс, способствующий восстановлению изменений в речи, жевании и глотании.

Существует три этапа привыкания:

Первый – это стадия расположения. Отмечается в день сдачи протеза. Ее признаками является:

Гиперсаливация.
Резко измененное речевое дыхание.
Логопатия.
Утрата или уменьшение жевательной способности.
Повышенный тонус губ и щек.
Рвотные позывы.

Второй – стадия частичного торможения. Наблюдается в течение пяти первых дней после его приобретения. Особенности данного периода:

Слюноотделение нормальное.
Произношение и фонация без особенностей.
Напряжение мышц лица отсутствует.
Рвотных позывов нет.
Жевательная функция восстанавливается.

Третий – полное торможение. Длится от недели до месяца. Характеризуется следующими особенностями:

Конструкция не ощущается как посторонний предмет.
Мышечно-связочный аппарат адаптирован к конструкции.
Жевательная мощность восстановлена.

Особенности привыкания к разным видам протезов

Адаптация к несъемному протезу проходит быстрее всего.

Срок привыкания к несъемным конструкциям происходит значительно быстрее чем со съемными протезами с небом. Это, в первую очередь, связано с материалом изготовления и со способом фиксации стоматологической конструкции.

Использование нейлона в конструкции с небом обеспечивает более гибкую форму протеза. Это может отразиться на степень прилегания конструкции к деснам, а также на уровень давления на пародонтальную ткань и зубы.

Для ускорения процесса привыкания специалисты рекомендуют особое внимание уделять следующим факторам:

Правильному выбору формы и вида протеза.
Психологическому комфорту.
Борьбе с рвотными рефлексами.
Грамотному распределению жевательной нагрузки, особенно в первые дни после протезирования.
Разработке дикции.
Массажу десен.
Систематическому полосканию полости рта антисептическими и противовоспалительными растворами.
Съемные протезы обязательно оставлять во рту на ночь и во время сна.

Внимание! При грамотном и правильном подходе к протезированию со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций привыкание к любому виду ортодонтических конструкций будет проходить не долго и безболезненно.

Для облегчения процесса привыкания к протезам специалисты рекомендуют ряд простых, но действенных приемов.

Для восстановления речи следует:
- Обратиться к ортодонту, который проводил протезирование.
- Особенно хорошо помогают специальные упражнения: вытягивать и сжимать губы, надувать и напрягать щеки по несколько раз в день.
- В течении дня, до пяти раз в сутки по четверти часа нужно тренировать правильное произношение слов. Их проговаривать надо сразу неторопливо и не громко, а затем увеличивать темп. Говорить громче и отчетливее.
- Читать литературу вслух тихо и медленно, постепенно повышая, скорость и тембр.
- Повторять по несколько раз шипящие и свистящие буквы, а также букву «р» или слова с их наличием. Проговаривая их, в работу включается большое количество мускулатуры лица и языка, что приводит к быстрейшему привыканию к протезу и улучшению дикции. Выполняя эти процедуры, можно восстановить речевую функцию в полном объеме речь.

Для стабилизации работы слюнных желез:
- Для облегчения состояния при пониженном слюноотделении врачи рекомендуют в течение дня употреблять побольше жидкости маленькими глоточками.
- При повышенном слюноотделении в случае необходимости проводится орошение ротовой полости солевым раствором.
Для восстановления жевательной функции в первые дни после протезирования рекомендуется:
- Не употреблять твердую и сухую пищу.
- Есть надо жидкие блюда.
- Во время еды использовать нож, для измельчения продуктов на маленькие части. Пережевывать не спеша и тщательно.
- При жевании задействовать правую и левую стороны челюсти. Это не позволит скользить протезу вперед либо сместиться.
- Не вынимать протезы тридцать дней подряд, чтобы быстрее адаптироваться к протезам.
- Проводить осторожно гигиенический уход за полостью рта.
Для борьбы с рвотными позывами не следует снимать протезы. При усилении желания вырвать, надо делать глубокие вдохи и выдохи с закрытым ртом. Также поможет рассасывание леденца особенно с мятным или ментоловым вкусом и полоскание ротовой полости насыщенным раствором, приготовленным из поваренной соли.
Для восстановления вкусовых ощущений не следует пропускать приемы пищи. При употреблении еды стараться на подсознательном уровне почувствовать ее вкус, удерживая при этом ее во рту как можно дольше.
Для преодоления болевого синдрома. Важно установить этиологию ее появления. Если она связана с воздействием на десну неправильного протеза, тогда необходимо срочно идти к врачу для коррекции конструкции. Если же причина кроется в повышенной чувствительности слизистой, тогда эффективными будут проведение массажа, полоскание рта специальными обезболивающими стоматологическими растворами и использование со съемными протезами кремов-фиксаторов либо обезболивающих гелей. Избавиться от сильной боли поможет самостоятельное снятие протеза и посещение врача.

В каких случаях необходима помощь протезиста

При натирании десны протезом следует обязательно обратиться к протезисту!

В течении первых недель после протезирования зубов важно особое внимание уделить ощущениям, состоянию ротовой полости и особенно пародонтальной ткани в места фиксации протезов. При проявлении каких-либо негативных ощущений следует немедленно идти в клинику к протезисту.

Ношение конструкций вызывает сдавливание и натирание тканей десны.
Воспаление и болезненные ощущения десен и полости рта.
Смещение конструкций.
Длительные дефекты, связанные с употреблением еды и дикции.
Развитие стоматита и хейлита.

Важно! Своевременное обращение к стоматологу-протезисту позволит предотвратить развитие серьезных воспалительных процессов в ротовой полости после протезирования.

Какая помощь необходима при натирании протезом

При наличии в полости рта неудобных либо сломанных протезов могут возникать натирания слизистой десны. Чтобы убрать такие неудобства, следует обратиться к стоматологу, для определения причины натирания и устранения воспалительного процесса.

Когда проблемой является:

Аллергическая реакция – снимается конструкция и подбирается новая.
Наличие неровностей на протезах – врачами корректируется конструкция.
Неправильная гигиена полости рта – проводится очищение от остатков пищи сразу же после еды, полоскание отваром трав, применение примочек из натуральных растительных компонентов.
Гиперемия – снимается маслом облепихи либо шиповника.

Когда натирает конструкция применяют:

Специальные пластинки и прокладки из коллагена, которые ставят между десной и конструкцией. Они обладают защитной функцией, дезинфицирующим свойством и лечебным эффектом.
Лекарственные средства в виде гелей и кремов, с помощью которых проводят заживление десны и привыкание к протезам.
Апитерапию. Особенно часто применяют мед, обладающий ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Наносят его на десну на ночь.

Действия при длительной адаптации

Адентия – один из факторов, увеличивающих продолжительность адаптации.

Существует множество факторов, из-за которых может затянуться процесс адаптации. Это могут быть:

Развитие атрофии костной ткани.
Индивидуальная непереносимость используемых материалов.
Физиологические особенности челюсти, которая протезируется.
Адентия.
Неправильно подобранные системы крепления либо их слабая фиксация.

При несоблюдении правил эксплуатации зубных протезов и отсутствии восстановительного массажа и процедур, а также при их частом снятии процесс адаптации значительно осложняется и затягивается.

Своевременное обращение к лечащему протезисту позволит правильно определить проблем и откорректировать процесс протезирования. Такой подход позволит избежать негативных последствий и существенно облегчит состояние здоровья.

Важно! Естественным длительным периодом адаптации считаются случаи, при наличии полной адентии либо атрофии пародонтальных тканей. Это обуславливается спецификой фиксации протезов непосредственно на десны.

Непереносимость ортодонтических конструкций

В стоматологической практике существуют случаи, когда у пациентов наблюдается непереносимость протезов. О таком состоянии следует говорить, когда после фазы полной адаптации человек продолжает ощущать дискомфорт в ротовой полости при эксплуатации ортодонтических конструкций.

Отличительной симптоматикой непереносимости протезов является наличие:

Сильное покраснение слизистой.
Ощущения жжения.
Болевых ощущений.
Тупой боли в глубине пародонтальных тканей.
Дисфункции вкусовых рецепторов, которые проявляются в виде металлического либо пластмассового привкуса.

Основными факторами, провоцирующими непереносимость протезов, являются аллергия на используемые материалы, механическое травмирование десны протезом. Также причиной могут стать заражение микробами либо грибком, дисфункции иммунной системы и психоэмоциональное состояние человека.

Какие необычные ощущения ожидают Вас в период адаптации к бюгельному протезу?

Эффект "инородного тела"

Именно таковым и является Ваш бюгельный протез для организма. Эти чувства особенно обострены в первую неделю после сдачи протеза. Всё Ваше внимание по-долгу может сосредотачивается на этом чувстве, оно может Вам мешать работать и отдыхать. У лиц с неустойчивой нервной деятельностью, с трудом переносящих малейшее раздражение, это чувство порождает желание удалить протез и отказаться от него.

Не делайте этого! Постарайтесь проявить немного терпения и с каждым днем вам будет немного легче.

Эффект "новизны" и эффект "присутствия"

У Вас может возникнуть чувство, что протез занимает всё пространство во рту. Языку стало мало места, а губы и щёки наполнены и отодвинуты. Вы ощущаете объём и величину протеза.

И это всё связано с особенностью конструкции бюгельного протеза и наличием в нем не только зубов, а также металлической дуги, искусственной десны и элементов фиксации. Такие ощущения будут для Вас новыми, и это норма.

Болезненные ощущения в зубах

Может быть выражено в виде сжимания или разжимания зубов, болезненности при жевании и дотрагивании к зубам. Это связано с особенностями фиксации бюгельных протезов. А подобного рода ощущения в зубах –это нормальная реакция на возросшую на них жевательную нагрузку. Это пройдёт само собой, по мере адаптации зубов.

Болезненные ощущения в дёснах

Будут особенно ощутимы во время жевания и смыкания зубов. Это отличительная особенность абсолютно всех съёмных конструкций, поскольку они оказывают давление на десну, которое не является физиологичным.

У бюгельных протезов оно минимально, но всё же есть. Если эти ощущения возникают на всём протяжении протеза - это нормальное явление в первое время, и вам придётся попросту привыкать.

Если же боль локализованная в какой-то точке, Вам нужно будет прийти на коррекцию протеза. Но, перед приходом, протез необходимо обязательно носить не менее 3 часов, не снимая. Во время осмотра врач сможет быстро определить место натирания и провести минимальное количество коррекций в будущем (их может быть 3-4).

Непривычные ощущения при смыкании зубов

Зубы в бюгельном протезе могут казаться "выше" и слегка быть ощутимы при движении челюстью вправо-влево и вперёд-назад. Это связано с тем, что у них совсем новая жевательная поверхность, и она отличается от таковой у ваших прежних зубов. Нужно просто время привыкнуть.

Тошнота и позывы на рвоту

Виной этому рвотный рефлекс, а протез является для него раздражителем. Это не беда, достаточно взять любые сосательные леденцы, и данные симптомы исчезнут очень быстро.

Нарушение вкусовых и тактильных ощущений во рту

Первое время Вы можете не так ярко ощущать вкус и температуру пищи. Это не удивительно, так как протез закрывает часть слизистой оболочки. Ощущения восстановятся, но нужно время.

Нарушения выделения слюны

Выражается это в её обильном выделении в первые 2 недели, сухостью во рту в последующие 2 недели, и нормализация через месяц после фиксации протеза. Так организм реагирует на инородное тело, и эти явления достаточно нормальные.

Нарушение речи

После фиксации протеза может возникнуть нарушение произношения некоторых слов и звуков. Это следствие ограничений движений языка из-за наличия во рту протеза. В конце периода адаптации всё восстановится. Старайтесь в этот период больше говорить, читать в слух и тренироваться в произношении сложных звуков и слов.

Подвижность протеза

Является следствием конструктивных особенностей бюгельного протеза и амортизационных свойствах самой десны. Именно по этой причине эти протезы и относятся к съёмным конструкциям. Для усиления фиксации Вы можете воспользоваться специальными кремами (President, Сorega, Рrotefix).

Для этого протез тщательно очищается, высушивается тампонами и наносится прерывистыми линиями сам крем. После протез фиксируется во рту. Этот крем также предотвратит попадание пищи под протез.

Жевание и приём пищи

Именно с этим процессом и связано множество проблем в первое время поскольку бюгельный протез конструктивно сильно отличается от Ваших родных зубов. И также будут отличаться ощущения во время жевания.

Съёмные протезы восстанавливают только 30-70% жевательной эффективности, у бюгельных протезов этот показатель максимальный, и составляет 70%, но пережевать ими как своими зубами всё же не получится.

В первые дни начните с мягкой пищи и постоянно увеличивайте ее твёрдость к 3-4 неделе. Рекомендовано есть медленно, мелкими кусочками и не набирать в рот сразу много пищи. Это избавит Вас от болевых ощущений в дёснах.

Старайтесь первое время не кусать передними зубами, а пережёвывать пищу боковыми (одновременно, левыми и правыми сразу). Такое жевание не совсем удобно, но оно предотвратит опрокидывание протеза и его спадание. В дальнейшем Вы сможете жевать на одну сторону, при этом одна из них будет более удобной (она и является вашей рабочей) , а вторая менее (это вспомагательная сторона). Ощущать одинаковое удобство при жевании с обеих сторон не получится.

Никогда не употребляйте: очень твёрдую, горячую и вязкую пищу.

Уход за бюгельными протезами

Для максимально долгого и удобного использования бюгельных протезов рекомендуем соблюдать определённые гигиенические правила, и самое главное из них- протез должен быть чистым.

Это надолго сохранит эго привлекательный вид, а Вас избавит от неприятного запаха, воспаления и атрофии десён. Чистку нужно делать регулярно-дважды в день (утром и вечером) снимать и чистить протез зубной пастой или мылом и зубной щеткой.

Можно использовать очистительные таблетки: растворить 1 таблетку (СoregaТabs) в 0,5 стакана воды, положить бюгельный протез на 15 минут в стакан, и затем тщательно промывать под проточной водой.

После каждого приема пищи протез следует вынимать из полости рта и тщательно промывать водой. Если такой возможности нет, то хотя бы прополосните водой рот. Для предотвращения попадания под протез пищи используйте фиксирующие кремы (President, Сorega, Рrotefix).

На ночь бюгельные протезы снимать не нужно, также допускается их не снимать до 3 дней, при условии соблюдения соответствующих правил гигиены (чистки и полосканий).

Если, по какой –то причине, Вы снимаете протез на длительное время, то хранить его нужно в специальном герметичном футляре или пакетике, предварительно добавив туда немного воды.

Сухим протез храниться не должен!

1. Посещать стоматолога-ортопеда нужно не реже 1 раз в год- для осмотра и проверки целостности конструкции протеза.

2. Один раз в год протезу необходима перебазировка и добавление искусственной десны.

3. Один раз в год возможна замена силиконовых фиксирующих замковых элементов (если они есть в конструкции).

При возникновении любых неприятных ощущений ждем Вас на приеме у врача-ортопеда

Завершение протезирования зубов практически каждый человек воспринимает как огромное облегчение. Сложные и не всегда приятные процедуры завершены, и теперь можно вернуться к привычной жизни. Тем сильнее недоумение и разочарование, когда выясняется, что зубной мост давит на десну, и ни о каком комфорте нет даже речи. Почему так происходит и можно ли решить проблему?

Все ситуации, при которых зубной мост давит на десну, можно разделить на две категории: дискомфорт при старом протезе или при недавно установленном.

В первом случае причина чаще всего кроется в изношенности самого моста или зубов под ним. При этом искусственная коронка проседает вниз, по направлению к деснам, и оказывает на них избыточное давление. Как результат, ткани воспаляются, и развивается более или менее выраженная боль и дискомфорт.

Но когда пациент обращается с жалобой «Поставили мост болит десна», причины могут быть совершенно иными:

Некачественная подготовка зубов к протезированию. Опорные зубы (те, на которых фиксируется мостовидный протез) часто требуют лечения и пломбирования перед тем, как на них устанавливаются искусственные коронки. Но если пломбирование проведено некачественно, высота опорных зубов может увеличиться за счет реставрационных материалов. Соответственно протез, который изготавливается на основании слепков, также имеет некорректные размеры. В течение некоторого времени после установки моста картина выглядит в целом благополучной, но когда пломбировочные материалы дают усадку, вместе с ними опускается мостовидный протез и начинает давить на десну.
Воспалительный процесс в деснах. При , пародонтите и других заболеваниях, для которых характерно воспаление, размер десен увеличивается. Они отекают, становятся более объемными и могут «подняться» до того уровня, когда происходит тесный контакт с протезом. В этом случае можно сказать, что не мостовидный протез оказывает давление на десну, а десна давит на протез. Но ощущения пациента в любом случае указывают на то, что в появлении неприятных симптомов играет роль именно мост.
Неправильная фиксация коронок. Коронки, которые закрепляются на опорных зубах, должны обеспечивать неподвижность и стабильность всей мостовидной конструкции. Но иногда материалы, с помощью которых коронки «приклеиваются» к зубам, не выдерживают жевательных нагрузок или изначально подобраны неверно. В этом случае опорные коронки могут опуститься и «потянуть» за собой весь мост. К этой же категории можно отнести разрушение зуба под опорной коронкой. Только в этом случае коронка опускается вместе с тем, как уменьшается высота зуба.

Когда обратиться к врачу?

Распространенным, и крайне ошибочным мнением является то, что дискомфорт, боль и прочие неприятные симптомы после установки стоматологических протезов следует просто перетерпеть. Это объясняют тем, что полость рта еще «не привыкла» к мосту, и ей следует дать время на то, чтобы протез «встал на место».

Но следует понимать, что современные средства протезирования позволяют провести замену собственных зубов на искусственные конструкции с ювелирной точностью. И если протез каким-либо образом осложняет жизнь, это свидетельствует о неправильно выбранном методе протезирования, некачественной подготовке зубов к протезированию или о дефектах, допущенных во время снятия слепков и изготовления конструкции.

Обязательно посетите врача, если у вас после установки мостовидного протеза наблюдается даже один из следующих симптомов:

неплотное смыкание зубов верхней и нижней челюсти;
ощущение того, что мостовидный протез или зубы-антагонисты начали мешать;
наблюдаются нарушения функции жевания и снижение четкости дикции, которые не проходят в течение 7-10 дней после установки протеза;
ощущение давления в опорных зубах;
частые стоматиты, которые раньше были вам не свойственны;
на слизистой поверхности щек или языка начали появляться ранки и .

Любой из перечисленных признаков может указывать на нарушения протокола протезирования, развитие на материалы, из которых изготовлен протез и другие проблемы.

Осложнения

Боль и снижение качества жизни - не единственная проблема, с которой можно столкнуться при неправильном протезировании.

Хронические травмы, вызванные избыточной нагрузкой на зубы и десны, а также повреждение целостности слизистой полости рта существенно повышают вероятность развития осложнений инфекционного, дегенеративного и даже онкологического характера.

Попытки терпеть, пока протез «сядет» на место, способны привести:

к частым стоматитам, в том числе - самой опасной форме этого заболевания, язвенно-некротической;
к , при котором в опорном аппарате зубов происходят дегенеративные изменения с уменьшением объема костной ткани, а зубы теряют свое стабильного положение;
к , в том числе, к онкологическим процессам, которые развиваются в области постоянной травматизации тканей.

Методы устранения проблемы

При обращении пациента с жалобой «Поставили мост болит десна» врач, в первую очередь, проводит тщательный осмотр и назначает рентгенографическое исследование с целью оценить состояние зубов под коронками. Если никаких патологических изменений не выявлено, мостовидный протез временно снимается и ортодонт проводит повторную обработку и подготовку опорных зубов к протезированию. После этого он делает слепки и «примеряет» на них протез с цель выявить все возможные анатомические несоответствия и скорректировать их.

Если все вышеописанные меры не принесли ожидаемого результата, проводится изготовление нового протеза, но уже с использованием других материалов и на основании не слепка, а панорамного 3D моделирования зубного ряда, которое учитывает даже самые незначительные нюансы.

Если причина дискомфорта заключается в воспалении десен и/или пародонта, протез на время удаляется, и проводится лечение местными и системными препаратами, которые обладают противовоспалительными и противоотечными свойствами, а также ускоряют заживление и регенерацию тканей. Протез устанавливается только после того, как признаки воспалительного процесса перестают обнаруживаться.

Съемное протезирование представляет собой восстановление жевательной функции нескольких зубов или целого ряда при помощи устройства в полости рта нестатических стоматологических конструкций. От мостового протезирования оно отличается возможностью человека самостоятельно снимать их время от времени.

Медицинские технологии современности шагнули далеко вперед в развитии технологии зубных конструкций и, в частности, бюгельного протезирования. Изделия для восстановления жевательной функции изготавливаются надежными, прочными и имеют привлекательный эстетичный вид.

Материалы, применяемые для конструкций, не оказывают на организм человека вредного воздействия и их не нужно постоянно снимать с десен. Новые композитные материалы позволяют подгонять конструкции с очень высокой точностью, что избавляет человека от многих неприятных факторов, связанных с ношением.

Крепления становятся более технологичными и качественными. В различных случаях сложности применяют отличные по функциональной значимости изделия. Если утрачена большая часть зубов, тогда применяют протезирование полными съемными конструкциями. При сохраненных 2–3 зубах, протез удерживается на них достаточно надежно.

Часто для крепления в полностью беззубые десны вживляют имплантаты , а к ним уже крепят протез. Можно делать съемную конструкцию и в случае потери одного зуба.

Что такое бюгельные протезы?

Одной из современных разновидностей съемных стоматологических конструкций являются бюгельные протезы . Изогнутое и точно подогнанное основание служит для равномерной передачи нагрузки на поверхность зубов и десен. Эти изделия применяются не только для протезирования , но и при лечении периодонта.

Основным признаком, отличающим такую конструкцию от других, является дуговая вставка полукруглой или овальной формы, она скрепляет две стороны изделия. Благодаря наличию и расположению дуги, протезы могут выполняться простыми, сложными, шинирующими, цельнолитые бюгели. Бюгельное протезирование по сравнению с полными съемными вариантами имеет более удобную форму и крепкую фиксацию, что облегчает время привыкания.

Материалы для изготовления

Пластик

Старым, испытанным и проверенным материалом, применяемым в зубном протезировании, является пластик. Этот прочный и легкий материал позволяет заменить большое количество утерянных зубов, вплоть до целого ряда.

К недостаткам можно отнести:

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие и эластичные, но твердость и прочность сохраняется в пределах нормы. Сломать их практически нельзя. Крепятся к деснам при помощи специальных нейлоновых кламмеров. Для установки таких конструкций не требуется стандартная процедура обтачивания зуба , что не приводит к его дальнейшему разрушению, кроме того, зуб не расшатывается.

Нейлон не способен впитывать влагу, следовательно, в нем не могут жить микробы и бактерии. По внешнему виду искусственные зубы из нейлона неотличимы от настоящих , отсутствие металлических креплений позволяет улыбаться широко и не будет выдавать присутствие во рту искусственной конструкции.

Нейлон в своем химическом составе не содержит металлов, акрила, винила, латекса и остальных вредных химических материалов. Большим спросом пользуется, выполненный по новейшим технологиям, бюгельный протез. Отзывы пациентов в большем количестве случаев положительные.

Но без недостатков обойтись не удалось.

Необходимо применять для очищения нейлоновых протезов специальную пасту, а через каждые два месяца эксплуатации сдавать в стоматологию для тщательной очистки и профилактической обработки.
Если у пациента низкий прикус, то под протезом образуются пищевые отложения, которые способствуют размножению бактерий. Это случается из-за плохого химического взаимодействия и соединения протеза и десны.
Если у пациента мелкие и невысокие зубы, то нейлоновый протез плохо удерживается и доставляет человеку неприятности. Распределение нагрузки на зубы происходит неравномерно, опирание на здоровые зубы минимальное. Из-за этого слизистая оболочка страдает и больному приходится часто обращаться к доктору по вопросу коррекции.
Такой протез практически не подлежит ремонту или перебазировке.
Крупным недостатком является шероховатая внутренняя сторона конструкции , требующая тщательной очистки для предохранения от развития гингивита.

Подготовительные мероприятия перед протезированием

Для составления правильного представления о возможности протезирования нужно правдиво отвечать на все вопросы доктора по видам заболеваний. Например, больным с эпилепсией можно устанавливать только мостовые протезы. Отзывы свидетельствуют, что часто у них в процессе приступа протез слетает и может представлять смертельную опасность в виде инородного тела, перекрывшего дыхательные пути.

Проводится рентгеновское просвечивание на предмет определения остатков корней, кисты, опухолей и др. Перед началом протезирования все это необходимо вылечить, удалить и ликвидировать.

Производится выравнивание краев альвеолярного отростка и стачивание острых зубных выступов.

Делаются съемные примерочные конструкции для определения высоты прикуса и прилегания взаимодействующих плоскостей.

По способу крепления бюгельные протезы подразделяют на:

укрепление с помощью кламмеров (крючков) для нижней и верхней челюсти. Фиксирующие элементы имеют пружинные вставки, которые обхватывают зуб, не разрушая эмали. Крепление прочное, но не всегда можно применить из-за нарушения эстетики внешнего вида;
фиксация на микрозамках (аттачментах) для одиночных или нескольких зубов. Две части замка разделены, одна крепится в коронке, а вторая собственно внутри бюгельного протеза. Замки абсолютно не видимы во время разговора и позволяют широко улыбаться;
на вживленных имплантатах крепят при полном выпадении зубов. Зубным имплантатом (дентальным) называется искусственно изготовленная конструкция зуба, которая часто бывает многослойной и многокомпонентной. Изготовляется такой имплантат по новейшим технологиям, предполагающим внедрения изготовленного зуба в костную ткань десны и последующим сращиванием природного и искусственного материалов. Процедура состоит из нескольких этапов, является дорогостоящей и требует очень внимательного подхода и подготовительных работ;
телескопические коронки применяют в различных клинических случаях. Такой способ фиксации предполагает использование двух оболочек. Одна из них монолитно закрепляется на зубы, а другая (точная копия первой) вживлена в бюгельный протез и насаживается на нижнюю. Это очень сложный по технологии изготовления протез, но его долговечность бьет все рекорды. Отзывы о таких креплениях только положительные;
бюгельная конструкция Квадротти выполняется из металлопластика, металлокерамики, ацетила. Выполняются на основе полупрозрачного материала с наличием малозаметных крючков, фиксирующих протез у основания здорового зуба. Отмечается хорошее привыкание к таким протезам и отсутствие аллергических реакций.

Процедура изготовления бюгельного протеза

Вначале изготавливается пробная модель протеза при помощи слепка, повторяющего прикус пациента. Это делается для правильной диагностики особенностей полости рта, измерения высоты зубов и определения типа протеза. С помощью этого слепка определяется положение челюсти в трех плоскостях.

Измерение кусающей нагрузки на зубы и определение наиболее соприкасающихся и критических точек. Выполняется чертеж бюгельного протеза на пробной модели, чтобы выявить все конструктивные особенности для изготовления и обтачивание зубов на пробном дубликате.

Выполняется конструкция из гипса для примерки, при помощи ранее взятого слепка челюсти. Сверху примерочной модели делается заливка воском для изготовления протеза.

Изготавливают металлический каркас основы с использованием воскового протеза. Это часть дуги протеза, которая соединяет его части между собой. Дуга должна быть жесткой и прочной, чтобы правильно обеспечить функциональную нагрузку на опорные зубы. Форма чаще всего применяется полукруглая, овальная с закругленными краями, чтобы не привести к травме языка или слизистой рта Общим правилом для дуг из любого материала является условие наличия промежутка между ней и десной по величине сопоставимого с податливостью мягкой ткани ложа для протеза.

Затем устанавливают зубы на валике для получения отпечатка. После этого непосредственно делают форму из воска для заливки в нее выбранного состава для изготовления протеза.

Требуется очень большая точность и осторожность при обработке, чтобы не повредить нежные крючки.

Постоянное посещение врачебного кабинета для планового контроля протезов поможет существенно продлить срок эксплуатации бюгельных протезов. Он определяется стандартным ношением без разрушения и изменения до 5 лет.

Привыкание к инородному телу в ротовой полости

Часто больные, установившие бюгельные протезы, жалуются на дефекты речи, шипящие звуки или неспособность выговаривать нескольких букв. К счастью, это происходит только в первые недели ношения протеза. В дальнейшем человек научится справляться с новой конструкцией и речь его примет привычный оттенок.

Дискомфорт, испытываемый пациентом, проходит через неделю после установки, слюноотделение (если оно наблюдается) прекращается на вторые или третьи сутки. Рекомендуется в процессе привыкания исключить из рациона твердую и вязкую пищу , во время еды стараться больше пользоваться ножом, отказаться от семечек и орехов.

В случае, если прошло более трех недель, а дискомфорт во рту продолжает смущать пациента, можно говорить о не совсем удачной конструкции протеза или его неточной подгонке. Кроме этого, возможны аллергические реакции на компоненты состава сплава металла дуги или материала самого протеза.

Индивидуальные особенности организма отличаются у всех людей. Для производства бюгельных протезов используют нереактивные в плане аллергии материалы, но у отдельных людей могут наблюдаться исключения.