После рождения малыша организму женщины необходимо время на восстановление. Работа органов и систем молодой мамы также перестраивается, ведь теперь главной задачей становится выработка питательной жидкости для вскармливания ребёнка. Гормональная перестройка влияет не только на становление лактации, но и на менструальный цикл: месячные у женщин, которые выбрали грудное вскармливание, могут не возобновляться в течение нескольких месяцев, более полугода или год после родоразрешения. Всё зависит от особенностей, индивидуальности организма молодой мамы.

Почему так происходит: задержка менструальных кровотечений во время лактации

Менструальный цикл является одним из самых главных показателей того, что организм слабого пола функционирует нормально. Конечно, каждая женщина - индивидуальная личность, поэтому длительность цикла может быть совершенно разной и варьироваться от двадцати до тридцати пяти дней. Но основной фактор, который указывает, что репродуктивная система работает без сбоев - регулярность менструаций.

Гинекологи предупреждают, что сбои менструального цикла - сигнал о проблеме или сбое в работе органов и систем женщины. Однако после родов и в период естественного вскармливания ребёнка такая задержка менструальных кровотечений (лактационная аменорея) - нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревогу у молодой матери.

В период грудного вскармливания у многих женщин происходят задержки менструации

Под задержкой месячных медики понимают отсутствие менструального кровотечения больше, чем на пять дней с момента предположительного начала нового цикла. Например, у женщины длительность цикла составляет двадцать восемь дней. Через это время должны были начаться месячные, но этого не произошло пять и более дней. Это уже задержка, если менструация запаздывает на один-четыре дня - это норма и не стоит паниковать и сразу бежать к доктору. Однако нужно понимать, что во время вскармливания младенца грудным молоком месячный цикл часто даёт сбои. На ситуацию оказывают сильное влияние всплески гормонов, которые отвечают не только за работу репродуктивной функции, но и за образование и выработку ценной жидкости для ребёнка:

• гормон эстроген отвечает за подготовку к зачатию: в первые двенадцать пятнадцать дней нового цикла созревает яйцеклетка, нарастает эпителий в матке, который готовится принять уже оплодотворённую и начавшуюся делиться клетку. Если встречи со сперматозоидами не происходит, беременности нет, то эпителий из матки выводится из организма вместе с менструальной кровью;
• во вторую фазу происходит овуляция яйцеклетки, за это отвечает гормон прогестерон. Однако в период лактации его в крови очень мало из-за господства пролактина;
• именно пролактин отвечает за выработку молока, ведь после родов главной задачей для молодой матери становится вопрос о вскармливании младенца. В первые шесть месяцев после рождения маленького человека у большинства кормящих женщин месячные не возобновляются. Это связано с тем, что увеличение уровня пролактина в крови угнетающе действует на функцию яичников: яйцеклетка не созревает, нет овуляции, нет и месячных.

Некоторые женщины начинают паниковать уже через несколько месяцев после родов, если у них задержка месячных. На приёме у врача молодая мама рассказывает, что после рождения сына или дочери некоторое время у неё были кровянистые выделения, потом они закончились, и по истечении месяца - двух не появляются. Гинекологи успокаивают чрезмерно впечатлительных мам: после родов у женщины нет менструации, это лохии - кровянистые выделения, так репродуктивный орган очищается. Для восстановления менструального цикла во время лактации может понадобиться от полугода до полутора лет в зависимости от разных факторов, физического и эмоционального состояний молодой матери.

Сроки появления менструаций во время лактации

Организм каждой молодой матери восстанавливается по-разному. Это зависит не только от индивидуальных особенностей женщины, но и от влияния внешних факторов. Есть данные статистики, однако они являются скорее ориентиром, который указывает на приблизительные сроки возобновления менструации, чем чётким правилом, отклонения от которого невозможны и сигнализируют о проблеме. Поэтому если у кормящей женщины есть вопросы по поводу менструального цикла, его отсутствия в течение определённого промежутка времени, следует обратиться к доктору. Не стоит паниковать раньше времени, ведь ситуации могут быть совершенно разными, и только специалист после проведения обследования установит точную причину.

Месячные после родов у каждой женщины возобновляются в разные сроки: у одной - через полгода, у другой - через год или более

На сроки возобновления менструации в период естественного вскармливания младенца влияют многие факторы:

• если после рождения малыша молодая мама кормит кроху исключительно грудью первые полгода, затем вводит прикорм, как рекомендуют педиатры, и продолжает грудное вскармливание, менструация возобновляется через восемь - двенадцать месяцев после родов;
  

  Однако, если женщина в период лактации не кормит кроху в ночное время, даёт младенцу воду или молоко из бутылочки первые полгода жизни ребёнка, то месячные часто приходят раньше, через пять - шесть месяцев после родоразрешения. Это связано с уменьшением уровня пролактина в крови, который больше всего выделяется при ночных кормлениях.

• многое зависит от режима кормлений. Если мать считает для себя приемлемым давать грудь по первому требованию младенца, цикл восстанавливается позже, где-то через год-полтора. Когда женщина придерживается режима и промежутки между приёмами пищи составляют три-четыри часа, месячные начинаются раньше, месяцев через семь-восемь;
• индивидуальные особенности организма кормящей женщины. У некоторых женщин, которые длительный период кормят грудью ребёнка, менструальный цикл восстанавливается через два года после родов. Это также считается вариантом нормы.
  

  Интересно знать, что у женщин, которые имеют тёмный оттенок глаз и волос, месячные возобновляются на несколько месяцев раньше, чем у голубоглазых блондинок.

Видео: когда ждать месячные после рождения малыша

Особенности начала послеродовых месячных

Первые несколько циклов после родов могут быть нестабильными, сопровождаться задержками, предменструальным синдромом или его отсутствием, меняется длительность месячных, которая варьируется от трёх до семи дней. Многое зависит от времени, которое было у организма на восстановление:

• очень часто молодые мамы, у которых первые месячные наблюдались через три-четыре месяца после выписки из родильного дома, отмечают наличие предменструального синдрома (женщина становится раздражительной, слишком эмоциональной, её мучают головные боли), болезненность менструации, обильные кровянистые выделения, длительность месячных составляет шесть-семь дней;
  

  Это происходит из-за того, что организму не хватило времени на полноценное восстановление после рождения крохи. Такое состояние может длиться три-четыре цикла, потом организм привыкает к возобновлению репродуктивной функции и менструации проходят легче.

• если женщина длительное время кормит малыша грудью, организм постепенно готовится к возобновлению менструального цикла. Через год или полтора после родов у молодой мамы начинаются месячные, которые в большинстве случаев переносятся гораздо легче, чем до беременности. Например, предменструальный синдром отсутствует или слабо выражен, нет боли в первые один-два дня месячных, выделения более скудные и длительность составляет до пяти дней.
  

  Многие женщины отмечают и изменение длительности цикла: если до зачатия ребёнка он составлял, например, 35 дней, то после появления в семье малыша он может сократиться до 28–30 дней.

В некоторых случаях первые месячные после родов могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями

Грудное вскармливание оказывает колоссальное влияние на менструацию. В первую очередь это происходит из-за всплеска гормона пролактина. Поэтому главными особенностями месячных в период лактации являются:

• нерегулярность менструальных кровотечений. Т.е. месячные могут начаться, потом пропасть на один-два месяца, затем снова появиться. Например, женщина заболела и не могла кормить малыша грудью, лактация уменьшилась, произошла овуляция и возобновилась менструация. Затем мама вернулась домой, наладила грудное вскармливание по требованию, пролактин угнетает прогестерон - яичники не функционируют - месячных нет. Это нормальная ситуация, не сигнализирующая о патологии;
  

  У некоторых кормящих женщин менструация налаживается только после полного завершения грудного вскармливания.

• скудные кровянистые выделения. В среднем за все дни менструального кровотечения в одном цикле леди теряют от 50 до 150 мл крови. Однако во естественного вскармливания из-за действия пролактина менструация может длиться два-три дня и не быть обильной.

Как влияет возобновление менструации на лактацию

С возобновлением месячных многие кормящие мамы начинают переживать, не повлияет ли это на качество, состав или вкус грудного молока. А главное, не нанесёт ли вред здоровью крохи кормление его грудью в период менструальных выделений.

Предрассудки по поводу того, что при кормлении грудью во время месячных в молоко матери попадают женские гормоны, которые негативно отражаются на психологии мальчиков, можно услышать от старшего поколения. Однако врачи доказали, что это всего лишь миф, поэтому не стоит резко отлучать малыша от груди, как только у мамы возобновился менструальный цикл.

Доказанные факты, как действительно влияет менструация на лактацию, заключаются в следующем:

• молоко не теряет своих ценных качеств;
• не меняется вкус питательной жидкости, она не становится горькой или солёной;
• женские гормоны не влияют негативно на развитие младенца;
• возобновление менструации, действительно, немного влияет на объём вырабатываемого молока. Многие молодые мамы отмечают, что количество ценной жидкости в этот период немного уменьшается, однако это не является глобальной проблемой. При активном и регулярном прикладывании младенца к груди лактация налаживается в короткие сроки;
• малыш становится капризным, чаще требует грудь, увеличивается время кормления крохи. Это связано с незначительным уменьшением молока в период месячных.

Консультанты по грудному вскармливанию и акушеры-гинекологи настаивают, что с возобновлением месячных не стоит отказываться от кормления грудью. Материнское молоко - идеальное питание для ребёнка и если маме комфортно кормить кроху, стоит продолжать этот процесс.

Видео: консультант по ГВ развеет миф, что нельзя давать грудь младенцу во время критических дней

Нужно ли бить тревогу при задержке месячных

Медики объясняют, что способ родоразрешения (естественные роды или рождение крохи при помощи хирургического вмешательства) не влияет на сроки возобновления менструального цикла при условии грудного вскармливания малыша. Т.е. молодая мама, родившая ребёнка с помощью кесарева сечения, которая прикладывает младенца к груди по требованию, не пропускает ночные кормления, вводит прикорм не ранее шести месяц и продолжает ГВ может рассчитывать на возобновление менструального цикла через восемь-двенадцать месяцев после родов.

Не следует исключать вариант, что месячные начнутся и через полтора-два года после появления в семье маленького человека. Это также вариант нормального процесса восстановления репродуктивной функции.

Метод родоразрешения никаким образом не влияет на сроки возобновления менструации. Однако после хирургического вмешательства организму нужно больше времени на восстановление, поэтому молодой маме рекомендуется обязательно посетить врача акушера-гинеколога через два-три месяца после родов, через полгода и год. Доктор проведёт осмотр, сделает УЗИ, чтобы оценить состояние рубца на матке и возьмёт необходимые анализы. Это необходимые обследования для исключения воспалительного и других патологических процессов в репродуктивных органах женщины.

Только доктор сможет ответить на все вопросы молодой мамы и провести комплексное обследование, если в этом есть необходимость

После проведения родоразрешения хирургическим путём на процесс полного восстановления функций репродуктивной системы влияет вид вскармливания ребёнка:

• при налаживании лактации сразу после родов, ещё в роддоме, и продолжении кормления грудью по требованию постоянно, менструация может появляться длительный промежуток времени: от нескольких месяцев до одного-двух лет;
  

  Исходя из отзывов мам, которые родили детей с помощью кесарева сечения, у многих первые месячные после родов начинаются с момента введения прикорма малышу.

• если ребёнка кормят и грудным молоком, и специальной адаптированной смесью, мама наблюдает начало месячных через три-четыре месяца после выписки женщины из роддома;
• в случае, когда мать не имеет возможности кормить младенца грудью или не хочет этого делать, т.е. процесс лактации не запускается, цикл месячных может восстановиться через шесть-восемь недель после родов. Всё дело в том, что в организме не вырабатывается пролактин, поэтому ничего не тормозит работу яичников. Цикл возобновляется сразу, происходит созревание и овуляция яйцеклетки и репродуктивная функция начинает свою работу.
  

  Врачи предупреждают, если месячные не пришли через восемь-двенадцать недель после выписки из роддома, необходимо срочно обратиться за консультацией к женскому доктору.

Нерегулярность менструального цикла во время лактации

Нерегулярные ежемесячные кровянистые выделения - очень частое явление во время лактации. Многие кормящие мамы отмечают, что месячные возобновляются, потом пропадают на несколько месяцев, потом снова начинаются. Остаётся неустановленной и длительность цикла: иногда менструации приходят на несколько дней раньше, чем в прошлом месяце, а в следующих раз - с задержкой на три-пять дней. Если задать вопрос, нормальна ли такая ситуация, гинекологу, то ответ будет положительным. Считается нормой, когда цикл налаживается в течение четырёх-пяти месяцев после появления первой менструации.

Также задержка и нерегулярный цикл месячных может быть из-за следующих причин:

• беременность. Лактационная аменорея может быть методом контрацепции, но при соблюдении определённых условий. Однако она не даёт стопроцентной гарантии, что женщина не забеременеет. Очень часто очередная беременность наступает именно во время лактации;
• заболевания и воспаление внутренних половых органов. После родов возможны осложнения, попадание инфекции в матку и другие причины, когда месячные становятся нерегулярными или происходит их задержка именно из-за патологических изменений;
• гормональный дисбаланс в женском организме. Поставить такой диагноз может только доктор после проведения ряда анализов на гормоны;
• новообразования репродуктивных органов: кисты яичников, опухоли матки, эндометриоз (разрастание клеток эндометрия вне матки);
• несбалансированное питание. Во время грудного вскармливания из организма женщины с молоком уходит огромное количество питательных и полезных веществ. Если мама не питается нормально и разнообразно, организм истощается, из-за этого месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе;
• психоэмоциональная нагрузка: стрессы, нервные перенапряжения, негативная атмосфера в семье. Всё это негативно влияет на общее состояние молодой мамы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Если после возобновления месячных и отведённого времени на регуляцию цикла женщина наблюдает, что менструации приходят с задержками, сбивается цикл и т.д. - это повод срочно идти на приём к доктору. Возможно, проблема кроется в заболевании, которое требует немедленного лечения. Не стоит тянуть время, ведь ребёнку нужна здоровая и счастливая мама.

Задержка месячных при искусственном вскармливании

Если ребёнок с момента рождения находится на искусственном вскармливании, то менструальный цикл у недавно родившей женщины возобновляется в течение одного-двух месяцев после родов, независимо от способа родоразрешения.

Единственным исключением является наличие осложнений после рождения ребёнка. Например, произошло инфицирование матки, абсцесс или сепсис (заражение крови), маточные кровотечения. Тогда организму потребуется намного больше времени для восстановления. В этом случае всё индивидуально и зависит от иммунитета молодой мамы. Однако месячные должны начаться не позднее трёх месяцев с момента родов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ждать, что ситуация нормализуется сама собой. При отсутствии лактации гормональный фон женского организма в течение нескольких месяцев должен прийти в норму: репродуктивная функция возобновляется и организм работает так же, как и до беременности. Если молодая мама замечает следующие изменения, необходимо записаться на приём к гинекологу:

• менструации нет через три месяца после родов;
• менструальные кровотечения очень обильные или, наоборот, скудные;
  

  Обильными выделения считаются в том случае, когда одной прокладка наполняется полностью менее, чем за четыре-пять часов.

• необычная длительность месячных, например, она составляет один-два или семь-десять дней;
• перед началом менструации и в конце женщина замечает мажущие кровянистые выделения, которые могут продолжаться несколько дней;
  

  Это может сигнализировать о развитии эндометриоза.

• цикл остался нерегулярным, с задержками после трёх месяцев с начала появления первой менструации;
• выделения имеют неприятный, резкий запах.

На приёме доктор обязательно проведёт полное обследование. В некоторых случаях никаких проблем по гинекологии не выявлено, однако месячные отсутствуют или приходят нерегулярно. Тогда молодую маму направляют на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Иногда проблема заключается в заболевании щитовидной железы или гипофиза. Из-за этого происходит гормональный сбой в организме. Тогда гормональный фон необходимо привести в норму. Найти причину может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит опасаться прийти на приём к доктору.

Нерегулярные месячные, их задержка - очень частые явления после рождения ребёнка. Организм постепенно восстанавливает свои функции и возвращается в тот режим работы, который у него был до беременности. На это нужно время, ведь все органы и системы связаны между собой. Возобновление менструального цикла напрямую зависит от способа вскармливания: молодые мамы, которые кормят грудью, могут ожидать начала месячных через год после родов, а вот женщины, чьи дети питаются искусственной смесью, наблюдают возобновление репродуктивной функции намного раньше, через один-два месяца после рождения крохи. Врачи настаивают: при обнаружении проблем, необходимо сразу обращаться за помощью к медикам. Самолечение может принести вред, ведь молодая мама сама не может определить, почему её организм реагирует так на этом этапе.

Когда приходит ответственный момент рождения, заботы о себе остаются на втором плане. Но немного позже счастливую маму начинают волновать проблемы, касающиеся её возвращения к привычной жизни. Среди них вопрос о том, почему после родов происходят нерегулярные месячные?

Нерегулярные месячные после родов

Всем известно, что менструальный цикл готовит организм девушки к беременности. Во время этого цикла, матка оказывается готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, матка открывается, и начинаются месячные. Так происходит ежемесячно. Если яйцеклетка оплодотворяется, менструальный цикл прекращается, не напоминая о себе в течение всего периода вынашивания ребёнка. После родов какое-то время месячные не приходят.

Задержка месячных после родов: причины

Отсутствие месячных после родов - нормальное явление, обусловленное изменением гормонального фона. Зачастую ситуация исправляется в первые несколько месяцев после родов. Эта задержка позволяет новоявленной маме восстановить собственные силы, пополнить запасы витаминов и минералов (в ходе беременности расходуются запасы железа в женском организме) и оказаться физиологически готовой к следующей беременности.

У не кормящих мам менструальный цикл, как правило, восстанавливается намного быстрее, чем у кормящих, но не ранее одного месяца после родов. Причины задержки месячных после родов при грудном вскармливании кроются в подавлении овуляции в организме. Мама, кормящая грудью, может ожидать возобновления менструального цикла до полугода, тогда как у женщины, не кормящей грудью, месячные могут наступить через 6 недель.

Однако несмотря на имеющуюся норму начала менструации после родов, зачастую мамы говорят о сдвигах - у кого-то долго нет месячных после родов, у других мам всё обстоит по-другому, и цикл восстанавливается быстрее. Всё зависит от многих индивидуальных факторов. Среди них:

• общее состояние организма;
• психологическое состояние;
• наличие или отсутствие полноценного режима отдыха и сна;
• режим питания;
• осложнения, полученные в процессе родах.

Сбиться цикл месячных после родов у кормящих мам может по причине усиленной выработки гипофизом пролактина. Если кормление малыша грудью происходит часто и в регулярном режиме, то выработка гормона осуществляется в достаточном количестве, что и препятствует появлению менструации.

Скудные месячные после родов

Впрочем, не наступление менструаций после деторождения - это не единственное, что волнует мам в рамках этой проблемы. Иногда менструальный цикл возобновляется, но выделения отличаются от тех, которые были до беременности. Достаточно часто девушки говорят о скудных первых месячных после родов. Такое состояние врачи называют физиологическим, поскольку в это время женский организм пока что не целиком справился с изменениями в менструальном цикле и гормональном фоне, который всё ещё ориентирован на мать и ребёнка. Обычно подобное явление быстро проходит. Но если речь идёт о противоположной ситуации, когда наблюдаются длительные скудные месячные после родов, то есть и другие причины. Это указывает на наличие осложнений в виде инфекционных воспалительных процессов, а также сбое секреции гормонов гипофиза.

КОГДА ПОСЛЕ РОДОВ НАЧИНАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?

Именно гормональные изменения, происходящие в организме каждой женщины в период беременности , приводят к прекращению менструации. Нормальное вынашивание, развитие и рост плода обеспечивает гормон беременности – прогестерон, который в это время активно вырабатывает эндокринная система матери. И вот беременность уже позади, наладилось кормление младенца , но появляется еще один повод для беспокойства.

Многие женщины озабочены тем, как восстановятся месячные после родов ? Ведь, главным образом, они позволяют в будущем планировать рождение второго и третьего ребенка, определяют личный комфорт женщины и сигнализируют о некоторых гинекологических заболеваниях .
В большинстве случаев через непродолжительный период восстановления организма после родов у женщин месячные пойдут по общепринятому графику, для других будут нормальным явлением некоторые задержки и обычный месячный цикл может начаться даже через три месяца! Например, не стоит волноваться, если перерыв между первой и второй менструацией составит два месяца во время продолжающегося грудного вскармливания.

В этот период после родов , когда начинают восстанавливаться месячные, не должно пугать их появление раньше срока или с задержкой. Окончательный график должен установиться после третьего цикла, но если такой стабильности все еще нет, необходимо показаться врачу-гинекологу.

И после естественных родов, и в случае кесарева сечения в женском организме запускаются процессы восстановления гормонального состояния. Главным признаком окончания гормональной перестройки будет служить дата появления месячных через несколько месяцев после родов:

- для женщин, не кормящих грудью – через полтора или два месяца;

Для кормящих мам – после введения прикорма, когда ребенка реже прикладывают к груди.

В некоторых случаях, когда после родов молодые мамы переживают и нервничают по поводу начала восстановления цикла месячных , проблемы психологического характера также могут повлиять на гормональный фон, хотя физическое состояние будет в пределах нормы. Поэтому очень важно сохранять спокойствие и в полной мере наслаждаться материнством.

Эндокринная система родившей женщины после окончания родов активно вырабатывает гормон пролактин (так называемый "молочный гормон"). Именно пролактин отвечает за появление молока, и он же подавляет функцию яичников по созреванию и овуляции яйцеклетки (выход яйцеклетки из яичника блокируется). Отсутствие овуляции означает, что не приходят и месячные.

Таким образом, именно характер грудного вскармливания определяет начало менструального цикла и скорость его восстановления.

Если женщина отказывается от грудного вскармливания, содержание пролактина снижается и уже через двухмесячный интервал после родов цикл полностью будет восстановлен.

Очень часто месячные после родов имеют другой характер, чем до беременности , так как изменяется организм женщины. Прежде болезненные выделения теперь не создают дискомфорта, так как роды устраняют загиб матки, который затруднял отток менструальной крови и вызывал боль.

Кроме всего прочего, скорейшему восстановлению менструального цикла способствуют и такие факторы:

правильно организованный режим дня;

здоровое питание и полноценный отдых;

спокойное психологическое состояние;

отсутствие хронических заболеваний и послеродовых осложнений .

Когда после прекращения грудного вскармливания прошло более двух месяцев, а месячные отсутствуют, женщина обязательно должна обратиться к гинекологу, который исключит наличие заболевания или патологии.

Различные нарушения менструального цикла могут быть вызваны осложнениями протекания беременности или тяжелыми родами, а также гормональными заболеваниями.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ РОДОВ ДОЛГО НЕТ МЕСЯЧНЫХ (ЗАДЕРЖКА ИЛИ ЖЕ ПРОПАЛИ ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ)

После того, как роды остались позади, многих молодых мам начинает волновать вопрос задержки месячных , а именно: как долго не будет менструации и какими причинами обуславливается этот процесс?

Кормление грудью происходит на фоне выделения в большом количестве гормона пролактина. Уровень этого гормона и определяет угнетение функции яичников, вот почему после родов обычно у женщин нет месячных до двух месяцев.

Абсолютно нормальным является такое состояние, когда не будет месячных и год после родов , ведь пока мать кормит ребенка грудью (даже один раз в день) менструальных выделений может не быть долго. В этом случае не должно быть причин для беспокойства.

Если у ребенка есть доступ к грудному молоку по требованию и днем, и ночью, то у мамы менструация может наступить после окончания периода лактации (примерно через год).

Для тех мам, малыши которых находятся на искусственном питании, срок отсутствия месячных после родов составляет около трех месяцев.

Все приведенные цифры усреднены, а процессы в каждом организме индивидуальны и сроки могут изменяться в зависимости от состояния здоровья каждой женщины. Мудрость природы в гармонии, поэтому она предоставляет женщине достаточно времени для наслаждения материнством.

В тех случаях, когда лохии (послеродовые выделения) уже давно пропали, а месячных на протяжении нескольких месяцев все еще нет, многие женщины начинают нервничать. Они переживают, по какой причине нет месячных , а также когда они появятся.

Установленная норма наступления месячных после родов носит довольно приблизительный характер и зависит от некоторых индивидуальных факторов:

общего и психологического состояния матери;

соблюдения женщиной полноценного режима питания, отдыха и сна;

послеродовых осложнений.

Однако длительная задержка месячных может быть вызвана серьезными патологиями, в том числе:

гормональным сбоем, который вызывает снижение уровня гормона эстрогена;

воспалительным процессом или опухолями в половых органах;

перенесенными инфекционными заболеваниями;

апоплексией гипофиза, называемой синдромом Шихана.

В первую очередь необходимо исключить появление новой беременности , так как женщина может забеременеть уже до появления первой менструации после родов. Это объясняется тем, что между овуляцией и месячными проходят две недели, а за этот срок вполне можно забеременеть.

При отрицательном результате теста на беременность и отсутствии гинекологических патологий необходимо пройти обследование у эндокринолога с целью выявления синдрома Шихана. Это заболевание может быть вызвано послеродовыми осложнениями и приводит к изменениям в гипофизе, который перестает вырабатывать гормон пролактин.

Длительное отсутствие месячных не всегда означает, что есть опасность здоровью женщины, тем не менее, недопустимо заниматься самолечением или пренебрегать обращением к врачу. Своевременный диагноз и правильное лечение помогут матери сохранить здоровье , полноценно вырастить имеющегося малыша, выносить и родить следующего.

ОБИЛЬНЫЕ ПЕРВЫЕ И ВТОРЫЕ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ

После родов организм женщины испытывает новую гормональную перестройку, направленную на создание условий для выработки грудного молока. Такие гормональные изменения подавляют функцию яичников и проявляются отсутствием менструации на протяжении нескольких месяцев .

Некоторые женщины ошибочно принимают послеродовые выделения за месячные. Неизбежные кровяные выделения (лохии) появляются в результате процесса отделения плаценты. В этом месте на стенке матки образуется рана, которая кровоточит еще несколько недель. Сначала лохии окрашены в ярко-красный цвет, они обильны и состоят из небольших сгустков . Впоследствии выделения приобретают коричневый цвет, затем они бледнеют, их становится меньше, а к исходу шестой недели лохии исчезают.

Ранним можно считать появление месячных примерно после 6-ой недели со дня родов. Так обычно бывает, если по каким-то причинам женщина отказывается от кормления грудью . В ситуации, когда применяется смешанное кормление младенца, первые месячные наступают спустя 2 или 3 месяца после родов.

Вторые месячные после родов, как правило, должны прийти через месяц после первой менструации с разницей в 3 или 4 дня. Считается нормой, что регулярные менструации восстановятся полностью после трех менструальных циклов. Этот процесс зависит от полноценной работы яичников, которые готовятся к новым зачатиям и обеспечивают овуляцию яйцеклетки.

Если месячные не восстанавливаются – это повод для обращения к гинекологу. Причиной полного отсутствия менструации может быть неожиданная повторная беременность, так как грудное вскармливание само по себе не может являться способом контрацепции.

Закономерно, что первые месячные после родов будут обильными и продлятся не дольше одной недели. Однако в случае, если таким выделениям сопутствуют явления учащенного сердечного ритма, головокружения и слабости, то нужно обращаться к врачу, чтобы определить возможную патологию.

Довольно часто после родов меняется продолжительность менструального цикла (от 21 дня и до 35 дней) или же самой менструации (максимально семь дней, но не менее трех). Женщин должны насторожить очень длительные менструальные выделения (признак миомы матки ) или обильные месячные.

Месячные после родов, продолжающиеся более чем 8 дней, служат поводом для обращения к врачу-гинекологу.

Обильные выделения, которые длятся дольше 10 дней, являются кровотечением и требуют лечения, особое внимание в таком случае уделяют предотвращению железодефицитной анемии.

Особенность анемии у женщин вследствие кровотечений такова, что нарушается всасывание соединений железа из кишечника, поэтому предпочтение отдают инъекционному способу введения лекарственных средств, содержащих препараты железа .

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МЕСЯЧНЫЕ ВОЗОБНОВЛЯЮТСЯ ПОСЛЕ РОДОВ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ)

Длительное отсутствие у женщины месячных после родов зависит от функционирования ее гормональной системы, которая так долго восстанавливает молочные железы, хотя все другие органы приходят в норму уже через несколько недель. Также важно еще в период беременности подготавливать свой организм к родам и послеродовому периоду (упражнения на укрепление мышц , упражнения Кегеля , правильная диета ). Выделения,которые появляются у женщины через неделю после родов,обычно являются лохиями (темные сгустки крови,части плодной оболочки,отторгающиеся элементы внутриутробной ткани,слизь) и являются следствием очищения организма женщины от ненужных элементов после периода вынашивания плода . Появление после родов месячных определяется выработкой гормона пролактина, обеспечивающего лактацию – в срок через месяц после того, как прекращается грудное вскармливание (или резко уменьшается его частота).

Сразу после рождения малыша у женщины возникает желание кормить его грудью. Именно так запланировано природой: раннее кормление, уже в первые минуты после родов, запускает процесс лактации, а он, в свою очередь, угнетает овуляцию и дает возможность матери выкормить своего ребенка. А вот когда младенца к груди не прикладывают, тогда для лактации нет стимула, а это значит, что нет смысла подавлять овуляцию, и наступают месячные. Природа « считает», что ребенка просто нет, если некого кормить, и мудро начинает готовить женский организм для новой беременности .

Когда женщины сразу кормят малыша грудью, у них наблюдается задержка овуляции, и месячные после родов придут к ним не ранее, чем через три месяца. В то же время у многих женщин менструация появится спустя месяц после окончания интенсивного грудного вскармливания (с момента введения прикорма).

Таким образом, после родов при любом виде вскармливания супругам стоит предохраняться, если только они не планируют растить детей-погодков.

Однако длительная задержка месячных после родов также может быть вызвана серьезными причинами или патологиями:

гормональным сбоем, вызывающим снижение в крови уровня гормона эстрогена;

воспалительным процессом, кистами или опухолями в половых органах;

перенесенными тяжелыми инфекционными заболеваниями;

апоплексией гипофиза (синдромом Шихана).

Нарушения менструального цикла у женщин могут быть вызваны и другими причинами:

абортом (возможны как механические повреждения слизистой оболочки, так и функциональные изменения в состоянии матки и яичников, которые перестают вырабатывать нужные гормоны и овуляция не наступает);

сильным стрессом (состояние подавленности после пережитых сильных потрясений угнетает гормональную систему, которая отказывается выделять необходимые гормоны);

приемом оральных контрацептивов (в случаях неправильно подобранной дозы гормонов, при резкой отмене препарата, а также в ситуациях, когда единожды применялась экстренная контрацепция, при которой доза гормонов является очень высокой);

существенной потерей веса (у врачей существует понятие критической массы тела, после которой исчезают месячные – это снижение веса до 45 кг).

СКОЛЬКО ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ СО СГУСТКАМИ КРОВИ ИЛИ КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА

Рассматривая, какой характер имеют месячные после родов , нужно учитывать, что в срок до 8 недель у рожавшей женщины будут наблюдаться выделения, которые называют лохиями (по-гречески lochia означает «роды»). И, хотя они похожи на менструальную кровь, причины из появления отличаются от происхождения месячных.

Больше всего женщина может потерять крови в первые 3 дня (около 300 мл). После окончания первой недели после родов меняется цвет месячных – выделения становятся коричневыми. Постепенно их окраска блекнет, также значительно уменьшается и объем. По истечении 8-и недель организм полностью приходит в норму, а характер выделений становится таким же, каким был до беременности .

Иногда женщин волнуют месячные со сгустками крови. Причиной могут быть повышение общей температуры тела или заболевания, сопровождающиеся быстрой свертываемостью крови.

Если же такое явление наблюдается в первые 4 недели после родов, то возможны такие случаи:

из матки не вышли частицы плаценты (вероятно, придется провести выскабливание матки);

матка недостаточно хорошо сокращается (врач может назначить препараты, усиливающие этот процесс).

Такие осложнения иногда выявляются сразу же после рождения ребенка (в первые 2 недели).

Закономерный вопрос, волнующий многих молодых женщин: сколько могут идти месячные после родов? Признается нормой, когда первая менструация продлится или совсем мало, или, наоборот, непривычно долго, если сравнивать их с прежним циклом до беременности. Регулярность менструации восстанавливается спустя несколько циклов, очень важен в это время визит к врачу. Ведь даты наступления менструаций дадут возможность доктору протестировать цикл женщины, а при необходимости назначить соответствующее лечение.

Послеродовой период характерен резким снижением уровня тех гормонов, которые вырабатывались в период беременности с целью создания наилучших условий для вынашивания ребеночка. Теперь эндокринная система матери должна снова измениться, чтобы нормализовать функции организма. Для того, чтобы у женщины появилось грудное молоко, гипофиз сразу после родов запускает выделение гормона пролактина . Этот гормон подавляет овуляцию и определяет тот факт, что месячные не идут у большинства кормящих женщин на протяжении многих календарных месяцев. Количество пролактина влияет на скорость восстановления цикла и зависит от интенсивности вскармливания ребенка.

Несколько начальных циклов могут протекать с отклонениями:

- по количеству выделений (обильные или скудные);

По продолжительности (длятся месячные больше или меньше, а также возможен нерегулярный цикл).

Обычно после третьего цикла менструации уже становятся привычно правильными и носят регулярный характер.

НЕРЕГУЛЯРНЫЕ (А ТАКЖЕ СКУДНЫЕ) МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ

Нерегулярные месячные после родов признаются вариантом нормы, если женщина кормит своего малыша грудью . В тот период, когда рацион ребенка начинают дополнять другими продуктами, снижается его потребность в материнском молоке и его все реже прикладывают к груди. В это же время у женщины возобновляются первые месячные.

В организме начинается гормональное обновление, цель которого – восстановить репродуктивные функции и подготовить женщину для нового зачатия. По такому же сценарию развиваются месячные после искусственных родов, так как главным фактором здесь выступает наличие либо отсутствие грудного вскармливания.

Общие тенденции таковы, что первые два или четыре менструальных цикла отмечаются нерегулярностью, обильностью выделений, либо, наоборот, месячные могут быть более скудными после родов. Если восстановление месячных задерживается, начиная с четвертого цикла или же они продолжительное время слишком скудные, необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести соответствующее лечение.

Вполне допустимо, что в течение первых 3 циклов могут быть задержки менструации, или небольшой промежуток между ними. Однако, несмотря на вероятную норму этих явлений, при наличии подобных симптомах лучше обратиться к врачу. А уже доктор определит наличие отклонений или следующих заболеваний:

воспалительных процессов в области половых органов,

эндометриоза,

опухолей матки или яичников и т.п.

Время между первой и последующими менструациями, а также длительность и количество выделений после родов вполне могут отличаться. Но существуют общие представления и очень важно, чтобы индивидуальные месячные "укладывались" в установленные рамки физиологической нормы.

Физиологической нормой считаются такие показатели:

в среднем менструальный цикл составляет 28 дней (может колебаться от 21 дня до 35 дней;

продолжительность месячных составляет от 3 до 6 дней (иногда до 8 дней);

самая большая потеря крови наблюдается в первый и второй день менструального цикла;

примерное количество крови, которую теряет женщина во время месячного цикла, составляет 40 мл (может быть в пределах от 20 до 80 мл).

В случаях, когда кровопотери превышают норму в 80 мл за время одного менструального цикла, состояние женщины признается патологическим и требует врачебной помощи.

Для многих молодых женщин приятным событием становится изменение характера менструальных выделений после родов. Например, если прежде у женщины были сбои месячных, то после рождения ребенка они могут нормализоваться и протекать регулярно.

Если раньше женщина испытывала боль при менструации, то после родов месячные зачастую становятся безболезненными. Как правило, болевой синдром при месячных у молодых женщин возникает по причине загиба матки, препятствующего свободному оттоку менструальной крови. Период вынашивания беременности и последующие роды изменяют распределение органов брюшной полости, при котором матка приобретает физиологически правильное расположение.

КАК ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ МЕСЯЧНЫЙ ЦИКЛ ПОСЛЕ РОДОВ (БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПОСЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ)

После знаменательного события в жизни молодой женщины – первых родов может измениться характер менструального цикла и возникнут отличия от того, что было до беременности.

Нерегулярные до родов менструации могут после рождения малыша порадовать маму нормализацией месячного цикла.

Если раньше менструации были болезненными, после родов они могут протекать уже без сильной боли,приносящей мучительные ощущения. Как правило, боль в самом начале месячных обусловлена загибом матки, который и препятствует оттоку менструальной крови. Роды изменяют положение матки, оно становится физиологически правильным, и боли при месячных уже не беспокоят.

Если же роды были осложнены и сопровождались каким-либо воспалением матки или придатков, то возобновление первых месячных может быть очень болезненным.

Распространенной причиной отсутствия месячного цикла после родов бывает повышение уровня особого гормона в крови. Содержание гормона пролактина регулирует гипофиз (железа, расположенная в особом отделе головного мозга).

Гипофиз увеличивает производство пролактина постепенно во время беременности, а затем еще больше, сразу после родов, когда родившегося ребеночка прикладывают к груди матери. Такой «выброс» пролактина вызывает выделение молочными железами грудного молока.

После того, как женщина кормит подросшего малыша меньше, уровень пролактина снижается и возвращается к первоначальным показателям. Соответственно снижается, а затем и вовсе прекращается образование молока.

Иногда количество пролактина возрастает даже вне связи с беременностью, а также его содержание в крови не снижается до нормы после окончания грудного вскармливания. Подобное патологической состояние называют пролактинемией.

Основными причинами чрезмерной выработки пролактина в периоды, никак не связанные с лактацией, могут быть следующие отклонения:

доброкачественная опухоль в области гипофиза (пролактинома), вырабатывающая пролактин;

усиленная выработка гормона теми клетками гипофиза, которые несут ответственность выработку пролактина;

наличие патологического состояния щитовидной железы (гипотиреоза) , при котором снижены функции щитовидки, а гипофиз «пытается» их восполнить;

другие заболевания эндокринных желез.

Диагностировать гипотиреоз несложно, при этом состоянии анализ крови показывает отклонения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. Эндокринологи корректируют такое отклонение назначением L-тироксина (гормона щитовидной железы).

Проявляется гиперпролактинемия в виде нарушений цикличности месячных:

уменьшается количество выделений менструальной крови (гипоменорея);

укорачивается период кровотечения (опсоменорея);

месячные могут вообще отсутствовать (аменорея).

Эта патология сопровождается повышением уровня пролактина, который, в свою очередь, подавляет синтез других важных гормонов, регулирующих месячный цикл.

Иногда менструальные выделения сопровождаются болями . Какие же явления приводят к болезненному протеканию месячных?

Специалисты отмечают следующие из них:

функциональные нарушения тканейэндометрия и слабое отторжение слизистой оболочки матки;

избыток уровня содержания простагландинов (веществ, вызывающих сужение просвета кровеносных сосудов, а также спазмы стенки матки) также вызывает ноющую боль;

повышенный индивидуальный порог болевой чувствительности.

Женщины испытывают боли во время месячных в области нижней части живота , а иногда локализация боли может быть посредине него. Боли характеризуются волнообразным характером, напоминающим слабые схватки. Некоторые женщины чувствуют боль при менструации в смежных областях: в районе крестца и даже бедер.

Очень часто болезненные месячные сопровождаются другими симптомами: может быть головная боль, тошнота, головокружение , а также диарея и брюшные колики. Сегодня в арсенале опытных врачей достаточно средств, чтобы избавить женщин от многих неприятных симптомов, сопровождающих менструацию.

Самостоятельно уменьшить боль при месячных помогут сильная личная мотивация, при которой происходит волевое переключение на любую интеллектуальную или творческую деятельность.

Особое внимание нужно обратить на отдельные случаи, когда женщине следует обязательно показаться врачу:

спустя 2 месяца после отлучения ребенка от груди месячные не наступают;

если в крови присутствуют крупные сгустки или цвет выделений ярко-красный;

в области матки ощущается сильная боль;

обильные и длительные кровяные выделения, которые продолжаются более 7 дней;

выделения сопровождаются резким запахом.

Нюансы использования средств гигиены

Возвращаться к привычным тампонам и прокладкам (тем, которые имеют покрытие в виде впитывающей сеточки) лучше всего после окончательного восстановления менструального цикла.

Нежелательно использовать указанные гигиенические средства сразу после родов при месячных (то есть при лохиях). Тампоны затрудняют свободный отток крови, нарушать который в послеродовой период нельзя. Прокладки, покрытые сеточкой, могут вызвать раздражение слизистой, особенно если она травмирована, женщина имеет послеродовые швы. Нужно отдавать предпочтение прокладкам с гладкой внутренней поверхностью, а менять их следует каждые 4 часа.

При обильных выделениях (лохиях) врачи рекомендуют отказаться от «интимных» гелей, а проводить частый туалет наружных половых органов с помощью детского мыла.

Во время выделения лохий лучше вообще воздержаться от интимных контактов (хотя бы в течение 6 недель). Незащищенная интимная близость после родов считается недопустимой, так как нужно всячески оградить себя от проникновения в слабо защищенное чрево любых возможных инфекций.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.

В большинстве случаев менструальный цикл после родов восстанавливается приблизительно через 2-3 месяца, как только прекращаются мажущиеся . Но бывает и так, что послеродовые выделения уже несколько месяцев, как прошли, а месячных все нет. В таких случаях женщина начинает нервничать и переживать по поводу того, какой причиной может быть вызвана задержка месячных и появятся они, в конце концов, или нет.

Необходимо заметить, что несмотря установленную норму начала месячных после родов, эта норма носит весьма и весьма приблизительный характер, так как начало месячных после родов зависит от многих индивидуальных факторов:

• общего состояния организма;
• психологического состояния;
• наличия или отсутствия полноценного режима сна и отдыха;
• питания;
• осложнений, полученных при родах.

В большинстве случаев, долгая задержка месячных после родов у кормящих матерей бывает обусловлена усиленной выработкой гипофизом гормона пролактина. Если женщина кормит малыша грудью часто и регулярно, этот гормон вырабатывается в большом количестве и препятствует появлению месячных. Следовательно, у женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, месячный цикл должен возобновиться приблизительно уже через 2 месяца после родов, тогда как у кормящих матерей довольно часто месячный цикл окончательно нормализуется только тогда, когда малыш переходит на «взрослое» питание, а кормление грудью становится реже, то есть, приблизительно через 5-6 месяцев после родов.

У продолжительной задержки месячных после родов могут быть и другие причины:

• недостаточная выработка гормона эстрогена, обусловлена гормональным сбоем в организме;
• кистозные изменения в яичниках;
• общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием;
• частые стрессы и волнения;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• воспалительный процесс в половых органах;
• опухоль в матке или в яичниках;
• новая беременность;
• синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

Если тест на беременность дал отрицательный результат, а гинеколог при осмотре не выявил никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, так как долгая задержка месячных после родов может быть симптомом развития так называемого синдрома Шихана, при котором происходят патологические изменения в гипофизе, приводящие к нарушению выработки гормона пролактина. Появление этого синдрома может быть спровоцировано обильным кровотечением при родах или другими послеродовыми осложнениями.

Длительная задержка месячных после родов может и не иметь под собой опасной для здоровья женщины подоплеки, но, чем бы она не была вызвана, не стоит заниматься самолечением на основании какого-либо предполагаемого диагноза или пускать все на самотек, мотивируя нежелание обращаться к врачу нехваткой времени и постоянными заботами о малыше. Ребенку нужна здоровая мать, да и сама женщина вероятно еще захочет родить, а для этого нужно иметь хорошее здоровье. Чем раньше обратится женщина к врачу, тем больше шансов на предупреждение и своевременное лечение любого заболевания.

Послеродовое восстановление у каждой женщины проходит индивидуально и в разные сроки. Начало месячных служит своеобразным сигналом о восстановлении женской фертильности и способности к деторождению.

Начало месячных после родов

Нормализуются, когда в организме женщины устанавливается обычный гормональный фон. Сроки первой менструации после родов напрямую зависят от лактации. Если мама кормит малыша грудью, то месячные могут начаться примерно через полгода после родов. Это связано с повышенным уровнем пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока и подавляющего овуляцию. Когда потребление молока уменьшается и его количество снижается, гормональный фон восстанавливается и начинаются месячные. В связи с этим у многих мамочек месячные начинаются уже после прекращения лактации.

Регулярность месячных после родов

Часто женщин интересует вопрос, почему после родов идут нерегулярные месячные. Месячные после родов действительно часто бывают нерегулярными. Связано это опять-таки с гормональной перестройкой. Сбой месячных первые 3 - 4 цикла после родов явление распространенное и входит в пределы нормы. Если регулярность месячных после родов не восстановилась за этот период, стоит обратиться к врачу. Так как нерегулярный цикл месячных после родов может сигнализировать о серьезных проблемах в вашем организме. Причиной нерегулярных месячных после родов могут быть:

• гормональные нарушения;
• воспалительный процесс в половых органах;
• заболевания матки и придатков;
• наличие опухоли;
• и не забываем про возможность беременности.

Беременность после родов без месячных

Достаточно распространенной причиной задержки месячных после родов является новая беременность. В связи с гормональным дисбалансом у женщины вполне может быть как овуляция без месячных, так и месячные без овуляции - такое часто встречается после родов. При ненадежной контрацепции можно оказаться вновь в интересном положении. Далеко не каждая женщина осознано захочет, имея на руках грудного малыша, сразу второго. Так что детки с разницей в возрасте около года - это часто проделки нерегулярных месячных после родов.

Характер месячных после родов

Менструальный цикл здоровой женщины длится от 21 до 35 дней, само кровотечение не должно превышать 7-10 дней. Если же месячные после родов стали достаточно частыми, и цикл значительно сократился, это серьезный повод обратиться к врачу.

Принято считать, что после родов меняется не только продолжительность цикла, но и характер самой менструации. Во многих случаях это действительно так – болезненная менструация становятся менее ощутимой. Если раньше был сбой цикла месячных, то в связи с гормональной и физиологической перестройкой он может выровняться после родов.

Также на характер месячных существенно влияет метод контрацепции. Врачи не рекомендуют тем женщинам, у кого были болезненные и обильные месячные до родов, использовать . Так как она лишь усугубит существующие проблемы. При приеме оральных контрацептивов менструальные выделения больше похожи на мажущие и протекают почти незаметно и безболезненно.

Женщинам не стоит сильно беспокоиться, как восстановить месячные после родов. Когда организм адаптируется и гормональный фон придет в норму, они обязательно начнутся.

Если причины задержки месячных после родов достаточно ясны, они напрямую зависят от лактации. При снижении уровня пролактина организм начинает функционировать в обычном режиме.

А если в дальнейшем после 2-3 полноценных менструаций после родов не выравнивается цикл месячных, чаще всего не разобраться без гинеколога, так как это может свидетельствовать о заболеваниях половой системы.