Амброксол – препарат группы муколитиков, который выпускается в виде таблеток, растворов для ингаляций и внутривенного введения. При лечении у детей заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся скоплением мокроты, чаще всего используют сироп. Благодаря удобному применению и приятному вкусу, его можно давать детям до года.
Состав, форма выпуска и действие препарата
Сироп Амброксол представляет собой прозрачную желтую жидкость с фруктовым запахом. Выпускается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. В набор также входит мерная ложечка, позволяющая быстро рассчитывать необходимое количество медикамента для ребенка, и подробная инструкция по применению лекарства.
В состав препарата включены следующие компоненты:
- амброксол гидрохлорид;
- бензойная кислота;
- гиэттилоза;
- глицерол;
- сорбит;
- фруктовый ароматизатор;
- очищенная вода.
Препарат стимулирует отхождение мокроты, делая кашель продуктивным. После попадания в организм медикамент уменьшает вязкость слизи в бронхах, что упрощает ее выведение с кашлевыми толчками. Активизируя функцию ворсинок, выстилающих стенки дыхательных путей, способствует скорейшему удалению слизи из легких, тем самым улучшая состояние ребенка.
Амброксол стимулирует секрецию легочного сурфактанта, препятствующего слипанию альвеол. С сурфактантом связан процесс усвоения кислорода. Недостаточное поступление жиров, составляющих его основу, может стать причиной гипоксии у малыша.
Активные компоненты препарата оказывают санирующее действие на слизистые легких и бронхов детей. Устраняя микробов на стенках дыхательных органов, они ускоряют обменные процессы и угнетают развитие воспаления.
Попадая в организм, действующие вещества стимулируют выработку интерферона, повышающего сопротивляемость к вирусным инфекциям.
Показания для использования сиропа Амброксол
Сироп Амброксол используют в терапии заболеваний дыхательной системы, связанных со скоплением в бронхах вязкой мокроты и невозможностью ее отхождения вместе с кашлем. Детям препарат назначают для лечения следующих патологий:
- трахеит (подробнее в статье: );
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- гайморит и фронтит;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- пневмония.
Сироп назначают для лечения такого редкого наследственного заболевания, как муковисцидоз. Данная патология проявляется в виде кашля с гнойной мокротой. Чтобы нормализовать состояние малыша и предупредить переход болезни в тяжелую стадию, требуется периодически принимать действенные, но безопасные средства, одним из которых является Амброксол.
При каком кашле назначают Амброксол? Сироп принимают при сухом кашле, который сопровождается воспалением слизистых дыхательных путей. Данное средство способствует выведению слизи, которая не должна присутствовать в здоровом организме. Препарат стимулирует разжижение мокроты в бронхах, нормализует обменные процессы и улучшает общее состояние пациента.
Препарат показан при сухом малопродуктивном кашле Сироп также применяется для лечения горла у детей. Благодаря анестезирующим свойствам, он устраняет першение и тяжесть в ротоглотке. Микробы, попадающие через ротовую полость, активируются на поверхности слизистых, стимулируя развитие патогенных процессов. Препарат уменьшает их отечность.
Инструкция по применению
Амброксол является безопасным препаратом, а потому отпускается без рецепта. Средство имеет незначительные противопоказания и редко приводит к побочным эффектам. Медикамент не используется при индивидуальной непереносимости больным компонентов, входящих в его состав, а также при язве желудка, большом скоплении мокроты. Несмотря на безвредность лекарства, необходимо помнить о следующих особенностях его использования:
- Прием только после еды. Попадая в пустой желудок, Амброксол может привести к расстройству пищеварения и усугубить состояние ребенка.
- Чтобы улучшить выведение мокроты, сироп рекомендовано запивать большим количеством воды.
- При наличии у пациента патологии почек и печени перед приемом Амброксола нужно проконсультироваться с врачом.
- Оптимальный срок применения медикамента – 4-5 дней. Если неприятные симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для изменения схемы лечения.
- После снятия крышки препарат может храниться в открытом виде не более месяца.
При употреблении препарата необходимо соблюдать дозировку и следовать всем советам инструкции Компоненты, входящие в состав Амброксола, сочетаются с большинством медикаментов, не вызывая побочных реакций. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, оказывающие противоположный эффект. С осторожностью сироп принимают при одновременном лечении антибиотиками, что объясняется усилением их действия под влиянием Амброксола.
Дозировка сиропа для детей
Пациентам младше 12-ти лет рекомендовано принимать сироп Амброксол 15. В этом препарате концентрация активных веществ составляет 15мг/5мл, благодаря чему он бережно воздействует на организм. В инструкции установлены следующие дозировки медикамента:
- до 2-х лет – по 2,5 мл 2 раза в день;
- до 5 лет – в том же количестве 3 раза в день;
- старше 5 лет – по 5 мл 3 раза в день.
С какого возраста можно использовать таблетки?
По причине высокой концентрации активных веществ не рекомендовано давать таблетки детям младше 12 лет. Каждое драже содержит 30 мг действующего вещества, что затрудняет процесс определения дозировки медикамента – это может привести к передозировке. Чтобы предупредить негативные последствия, препарат принимают под контролем взрослых после приема пищи.
Побочные эффекты и передозировка
Сироп Амброксол отличается рядом преимуществ: он не токсичен, хорошо переносится пациентами и не оказывает наркотического действия. Побочные эффекты препарата возникают редко, и чаще всего связаны с несоблюдением противопоказаний. Не следует принимать медикамент при язве желудка, индивидуальной непереносимости пациентом лактозы и активных компонентов, входящих в его состав.
У ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- сухость слизистых полости рта, носоглотки и трахеи;
- слабость, головная боль;
- сбои в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм);
- повышенная возбудимость;
- аллергия (сыпь, зуд, отечность, гиперемия, отек Квинке);
- в редких случаях – анафилактический шок.
Амброксол 15 назначают детям всех возрастов. Прием препарата осуществляется под контролем взрослых во избежание передозировки. По этой причине емкость хранят вдали от малышей. Бесконтрольное применение медикамента проявляется в виде рвоты, боли в животе и поноса. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно немедленно прекратить прием Амброксола и желательно промыть желудок.
Аналоги лекарственного средства
Амброксол является наиболее дешевым средством среди всех представленных на рынке муколитиков. Его относят к группе доступных, но эффективных аналогов дорогих лекарств от сухого кашля.
- Если в аптеке отсутствует данный медикамент, можно заменить его Амбробене. Он имеет аналогичные показания и концентрацию активных веществ, что позволяет точно рассчитать дозировку.
- Схожий лечебный эффект оказывает другой аналог – раствор Флавамед. Препарат изготавливается на основе того же активного компонента – амброксола гидрохлорида, стимулирующего секреторную функцию желез дыхательных путей. Преимуществом данного средства является антиоксидантное действие, усиливающее сопротивляемость организма инфекции.
- Популярные аналоги Амброксола – препараты марки Амброгексал, выпускаемые в форме таблеток, растворов и сиропов против сухого кашля (рекомендуем прочитать: ). Помимо основной функции, они снижают активность работы бронхов, препятствуя перетеканию аллергического бронхита в астму. Хорошо зарекомендовали себя в терапии респираторного дистресс-синдрома у новорожденных – незрелости легких.
- Отлично разжижает и выводит мокроту Бронхикум – натуральный препарат, изготовленный на основе экстракта тимьяна. В отличие от некоторых муколитиков, он не увеличивает количество секрета, а лишь меняет его консистенцию, делая более вязким. По этой причине Бронхикум не принимают одновременно с другими муколитиками во избежание застоя слизи в бронхах.
Сироп Амброксол является действенным муколитическим препаратом. Помимо разжижения и выведения мокроты, облает рядом терапевтических свойств: обезболивание, устранение воспалений и отечностей. Одно из направлений использования данного препарата – повышение защитной функции организма. Способствуя выработке интерферона, он значительно усиливает местный иммунитет.
Состав и форма выпуска препарата
◊ Сироп бесцветный или с желтовато-коричневым оттенком, прозрачный, слегка вязкий, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 1750 мг, глицерол - 637.5 мг, ароматизатор клубничный с натуральным экстрактом RX9711- 12 мг, гидроксиэтилцеллюлоза - 10 мг, бензойная кислота - 8.5 мг, ацесульфам калия - 5 мг, ароматизатор "Карамель-крем 761" - 3 мг, вода очищенная - до 5 мл.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
100 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
200 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
200 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом . Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч. Связывание с белками составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; ; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Дозировка
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь
Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.
Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.
Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.
Для в/в введения
Вводят в/в медленно струйно или капельно.
Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, .
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Беременность и лактация
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Применение в пожилом возрасте
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Амброксол - муколитическое средство, предназначенное для лечения органов дыхательной системы человека. Он нашел применение в детской медицине. Его назначают детям разных возрастов, включая грудных и недоношенных малышей. Для мам будет очень полезен обзор оно лекарственного средства, ведь оно должно найти место в аптечке в каждом доме с малышами.
Амброксол лечит заболевания дыхательных путей.
Когда назначают Амброксол детям?
В инструкции по применению, которую можно скачать или посмотреть , определены показания к приёму препарата:
- бронхиальная астма;
- трахеит;
- трахеобронхит;
- воспаление лёгких;
- ХОБЛ;
- лёгочный муковисцидоз;
- синдром дыхательной недостаточности у новорождённых.
Не забывайте - сухой и мокрый кашель лечатся разными препаратами.
Принимать Амброксол можно только от влажного кашля. Лечение сухого кашля окажется безуспешным, поскольку он вызван другими причинами. Отличить влажный кашель от сухого у ребёнка просто. Если выделяется мокрота - то он мокрый. При этом слышен глухой звук «лопающихся пузырей». Сухой кашель звонкий и причиняет боль.
Можно сделать вывод, что Амброксол предназначен для борьбы с заболеваниями системы дыхания, при которых образуется и трудно отходит мокрота. Болезни могут носить воспалительный характер. Препарат также применяется для стимуляции синтеза сурфактанта у преждевременно рожденных детей - вещества, покрывающего лёгочные альвеолы и облегчающие дыхание.
Как действует препарат?
Амброксол увеличивает количество слизи, вырабатываемой железами бронхов. Она разжижает мокроту, делая её менее вязкой. Действующее вещество влияет на мерцательный эпителий, который от его воздействия начинает работать активней. Поэтому разжиженная мокрота быстро покидает бронхиальное дерево при кашле.
Приступы кашля становятся мягче, а их частота сокращается. Приём препарата препятствует развитию трахеобронхита за счёт угнетения деятельности патогенной микрофлоры. Это подтверждает отзыв, оставленный Наталией:
«У дочери начался сильный кашель, и мокрота выделялась с трудом. Врач назначил сироп Амброксол для детей. Уже на вторые сутки кашель смягчился, начала отходить обильная жидкая мокрота. Приятно, у препарата с хорошим лечебным эффектом оказалась низкая цена».
Состав и форма выпуска
Из растения под названием юстиция сосудистая учёными было выделено вещество, обладающее отхаркивающим действием - вазицин. Затем они получили это же вещество искусственно и назвали его бромгексин. Затем ученые поменяли молекулярный состав для улучшения лечебных свойств: вместо метильной группы подставили гидроксильную. И полученное вещество получило название Амброксол.
Детям лучше всего давать лекарства в форме сиропа, так оно быстрее и лучше усвоится.
Препарат выпускают в следующих формах:
- таблетки белого цвета 30 мг в картонной коробке (5 блистеров по 10 таблеток) для употребления внутрь;
- раствор в ампулах 15 мг в 2 мл для введения в мышцу или вену;
- ингаляционный раствор с концентрацией 15 мг в 2 мл во флаконах объемом 100 мл;
- капли Амброксол 15 мг в 2 мл во флаконах объемом 50 или 100 мл с капельницей для приема внутрь;
- капсулы 75 мг в ячейковой упаковке и картонной коробке для приема внутрь;
- детский сироп с концентрацией 15 мг в 5 мл во флаконах объемом 100 мл для приема внутрь.
Внимание! Амброксол в зависимости от формы выпуска содержит в своем составе вспомогательные вещества. Это подсластители, крахмал, красители и другие компоненты. Они не представляют опасности для взрослых и детей.
Частота приёма, дозировка препарата и продолжительность курса
Для детей до 5 лет рекомендуемая форма Амброксола - сироп. Для новорожденных и грудных детей можно использовать капли. Ингаляции допустимы в любом возрасте. Капсулы нужно глотать целиком, поэтому их назначают детям старшего возраста. Внутримышечное и внутривенное введение препарата назначают при лечении в стационарных условиях.
Назначить тот или иной препарат может только детский доктор.
Остановим свой выбор на сиропе, каплях и таблетках - формах лекарства, допустимых для лечения детей в домашних условиях. Дозировка и частота приёма препарата в зависимости от возраста указана в таблице ниже.
Для получения лечебного эффекта Амброксол нужно давать только после еды. Можно запить небольшим количеством жидкости таблетку. Но капли и сироп не рекомендуется с чем-либо перемешивать.
Важно! Давать Амброксол можно с рождения, но только при обязательном соблюдении инструкции во избежание передозировки. Препарат можно принимать только после назначения врача.
Из следующего отзыва, оставленного Галиной, ясно, почему важно не заниматься самолечением:
«Пожалела 100 раз и жалею до сих пор о том, что решила вылечить грудного ребёнка от кашля сама. Всего 2 месяца малышу было, когда я заметила кашель. Недолго думая, дала половину ложечки сиропа. Сынок подавился и начал задыхаться. Я в ужасе вызвала скорую помощь. Впоследствии мы оказались в больнице с дакриоциститом. Мамочки! Не лечите малышей сами и соблюдайте меры предосторожности, а также рекомендации врача!»
Безопасно ли лекарство для детей?
В большинстве случаев лечение Амброксолом не дает никаких негативных последствий. Но в редких случаях имеют место:. Отличается повышенной биологической доступностью. Средняя цена - 200 рублей.
Внимание! Существует ещё много аналогичных препаратов, но они не подходят для лечения кашля у детей. Это объясняется неудобной формой лекарственного средства (таблетки, капсулы) или наличием только взрослой дозировки. Поэтому не берите для малышей другие лекарства, даже если их посоветовал фармацевт из аптеки.
Ни одна мама не хочет навредить своему малышу. Поэтому к лечению ребёнка она должна подходить с ответственностью. При первых симптомах простуды отправляйтесь к врачу или вызывайте педиатра на дом. Начинать лечение медикаментами можно только после медицинского назначения. Никогда не используйте взрослые формы Амброксола и строго соблюдайте дозировку препарата.
Алиса Никитина
В таблетках Амброксол содержится 30 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) в качестве активного компонента и вещества-эксципиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Аmylum maidis), микрокристаллическую целлюлозу (Cellulose microcristallic), стеарат магния (Magnesium stearate), диоксид кремния (Silicii dioxydum).
В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) и ряд других ингредиентов: (Е211, Sodium benzoate), пропиленгликоль (Propylene glycol), (Glycerinum), сахарин натрия (Saccharin sodium), сорбит (Е420; Sorbitol), гидроксиэтилцеллюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонная моногидрат (Citric acid monohydrate), ароматизаторы (абрикос, малина, апельсин), ментол (Mentholum), вода очищенная (Aquae purificati).
Форма выпуска
Амброксол выпускается в форме:
- таблеток (шипучих и для рассасывания), пастилок, сиропа, ингаляционного раствора;
- растворов для инъекций, инфузий и перорального применения;
- твердых капсул, капсул ретард, концентрата для приготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие
Препарат принадлежит к группе муколитических лекарственных средств и используется как отхаркивающее средство при заболеваниях, поражающих респираторный тракт .
Он стимулирует моторную функцию респираторного тракта и оказывает выраженное секретолитическое и отхаркивающее действие .
Стимулирует образование мокроты (секрета трахеобронхиального дерева ) пониженной вязкости вследствие изменений в структуре мукополисахаридов мокроты и повышает выработку гликопротеидов (оказывая тем самым мукокинетическое действие ).
На фоне приема Амброксола повышается двигательная активность мерцательных ресничек эпителиальной ткани и улучшается транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системы .
Важное свойство препарата — это его способность увеличивать количество легочного сурфактанта (антиателектического фактора ), благодаря которому поддерживаются поверхностное натяжение, однородность конфигурации, объем и показатели растяжимости легких.
Кроме того, благодаря Амброксолу блокируется распад сурфактанта и усиливаются его синтез и секреция в больших альвеолярных клетках (альвеолярных пневмоцитах типа II ), которые участвуют в транспорте жидкостей через альвеолярно-капиллярную систему .
Особенностью средства является то, что, снижая вязкость мокроты, он практически не провоцирует увеличения ее объема, и, таким образом, не вызывает тех отрицательных эффектов, которые развиваются на фоне приема отхаркивающих препаратов.
Разжижающее действие на мокроту
оказывает за счет нарушения целостности дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты.
В соответствии с ОКПД (общероссийским классификатором продукции) код Амброксола — 24.42.13.723.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амброксол способствует нормализации функции расположенных в слизистой бронхов серозных и мукозных желез , способствует уменьшению количества кистозных полостей в слизистой оболочке и стимулирует выработку серозного компонента , не провоцируя при это обструкцию бронхов .
Результаты исследований свидетельствуют о том, что после лечения препаратом у пациентов с обструкцией бронхов достоверно улучшается вентиляционная функция легких, а также уменьшается выраженность симптомов гипоксемии.
Имеются также и данные, которые позволяют сделать вывод о способности препарата оказывать иммуномодулирующее действие : он укрепляет местный за счет активации тканевых мононуклеарных фагоцитов и повышения продукции секреторного иммуноглобулина класса IgA .
Амброксол подавляет продукцию мононуклеарными фагоцитами ФНО и интерлейкина 1 , которые являются медиаторами воспаления, а также способствует усилению естественной защиты легких за счет увеличения активности макрофагов .
Доказано и то, что Амброксол способен оказывать противоотечное и противовоспалительное действие , эффективно купирует симптомы обострившегося и препятствует развитию идиопатического легочного фиброза .
Амброксол достаточно быстро и полно абсорбируется при любых путях введения, хорошо проникая в ткани легких. Показатель плазменной концентрации вещества достигает своего максимума в течение двух часов после приема препарата per os.
Процесс биотрансформации происходит в печени . Продуктами являются глюкурониды и дибромантраниловая кислота .
Около 90% выводится из организма с мочой в виде водорастворимых ; в неизмененном виде экскретируется порядка 5%.
Т1/2 — от 10 до 12 часов. Он увеличивается у пациентов с тяжелыми формами , однако остается неизменным у пациентов с нарушенной функцией печени .
Показания к применению: от чего таблетки Амброксол и от чего Амброксол в форме сиропа
Заболевания:Известно, что показатели вязкости, эластичности и адгезивности мокроты определяют насколько легко она отделяется и отхаркивается.
Поэтому муколитические препараты особенно полезны при заболеваниях респираторной системы , состояниях, которые сопровождаются образованием и скоплением в бронхах и легких вязкой, плохо отделяемой слизистой или гнойно-слизистой мокроты .
Показаниями к применению Амброксола являются:
- (в острой и хронической формах);
- муковисцидоз ;
- ателектазы , развившиеся вследствие мукоидной закупорки бронхов , у больных с установленной трахеостомической трубкой и др.;
- респираторный дистресс-синдром (шоковое легкое) у взрослых;
- синдром дыхательных расстройств (СДР) у новорожденных младенцев (в том числе у детей, родившихся раньше положенного срока) и другие заболевания, связанные с нарушением бронхиальной секреции и сопровождающиеся повышенным образованием вязкой слизи.
Противопоказания
Препарат не применяют для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к одному или нескольким входящим в его состав компонентам, а также женщинам в первые 13 недель беременности.
Таблетки Амброксол противопоказаны пациентам, у которых диагностирована язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (препарат может оказывать влияние на клиническую картину при этих заболеваниях), а также в случае развития эпилептического синдрома различной природы.
Дополнительным противопоказанием для сиропа является наследственная непереносимость фруктозы.
Амброксол противопоказан при сухом кашле , которым обычно сопровождается и другие .
Побочные действия
Побочные реакции, связанные с приемом Амброксола, отмечаются редко. Препарат не токсичен и хорошо переносится пациентами.
В отдельных случаях организм может отреагировать на лечение диспепсическими симптомами , кожной сыпью , ангионевротическим отеком , общей слабостью, .
Зафиксированы также единичные случаи развития серьезных поражений кожи (болезнь Лайелла или болезнь Стивенса-Джонсона ). Вероятнее всего, они объясняются тяжелым течением заболевания или реакцией конкретного организма на одновременный прием нескольких препаратов.
Инструкция по применению Амброксола
Таблетки Амброксол: инструкция по применению
Таблетки гидрохлорида амброксола предназначены для перорального приема. Запивать их следует небольшим количеством жидкости.
В случае обострения хронических болезней дозу Амброксола в таблетках увеличивают вдвое (до 60 мг). Кратность приемов — 2 раза в сутки.
Таблетки от кашля применяют для лечения детей старше шестилетнего возраста. Терапевтическая доза для детей от шести до двенадцати лет — от 1,2 до 1,6 мг/кг/сут в 3 приема.
Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма пациента на терапию. Как правило, она составляет от 10 до 14 дней.
Сироп Амброксол: инструкция по применению
Всем категориям пациентов старше двенадцати лет в течение первых 2-3 дней заболевания рекомендованная доза составляет 10 мл (что эквивалентно объему двух чайных ложек). Далее лечение продолжают, принимая сироп 3 раза/сут. по 5 мл (эквивалентно объему одной чайной ложки).
Сироп для детей дозируют в зависимости от возраста ребенка. Так, детям в возрасте от пяти до двенадцати лет рекомендуется принимать 2 раза в день по 5 мл сиропа (30 мг действующего вещества в сутки). При необходимости кратность приемов увеличивают до 3 (суточная доза амброксола в этом случае составляет 45 мг).
Детям в возрасте от двух до шести лет назначают принимать по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут; детям до двух лет — по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут. Это эквивалентно, соответственно, 22,5 и 15 мг действующего вещества в сутки.
Если пациенту показано продолжительное лечение, дозу разрешается уменьшить вдвое.
Инструкция на Амброксол: режим дозирования Аброксола для ингаляций, а также раствора для инъекций и инфузий
Взрослым пациентам назначают проведение одной-двух ингаляций в сутки с применением 3 мл раствора для ингаляций; детям старше 5-ти лет рекомендуется делать одну ингаляцию в сутки с использованием 2-х мл раствора (эквивалентно 15 мг активного вещества).
Если препарат назначают в виде раствора для инъекций, оптимальная доза для взрослого пациента составляет от 30 до 60 мг/сут.. Делят ее на три введения. Максимальная разовая доза — 30 мг.
Как правило, раствор вводят в вену или в мышцу, хотя допустимо и подкожное введение. При синдроме шокового легкого доза амброксола — 10 мг/кг/сут.. Вводить препарат следует 3 или 4 раза в день. В случаях, когда это целесообразно, суточную дозу повышают до 30 мг/кг. Вводят ее за 3–4 приема.
Передозировка
Симптомы передозировки Амброксолом, как правило, проявляются в виде приступов тошноты , рвоты , расстройства желудка , диспепсии .
Для их устранения в первые час-два после приема препарата необходимо искусственно вызвать у пациента рвоту и сделать ему промывание желудка . В дальнейшем рекомендуется ввести в рацион блюда, содержащие жиры.
Взаимодействие
Применение Амброксола в сочетании с способствует повышению концентрации активного вещества последних в слизистой оболочке бронхов и легочных альвеолах , что в свою очередь улучшает клиническую ситуацию при бактериальных инфекциях легких .
Комбинация препарата с антибиотиками имеет преимущество над использованием только лишь антибиотика , даже в тех случаях, когда доказана эффективность антибактериального лекарственного средства .
Амброксол усиливает действие (Ampicillinum), (Amoxicillin), а также (Theophyllinum) и способствует их лучшему проникновению в бронхиальный секрет .
Не выявлены антагонистические взаимодействия препарата с дируетическими средствами и сердечными гликозидами .
Применение Амброксола с препаратами, подавляющими кашлевый рефлекс , существенно усложняет отхождение мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля .
Препарат совместим со средствами, которые используются для замедления родовой деятельности.
Условия продажи
Для приобретения препарата рецепт на латинском не требуется.
Условия хранения
Оптимальный температурный режим для хранения препарата — не выше +25ºС. Беречь от детей.
Срок годности
36 месяцев.
Особые указания
При приеме муколитиков желательно чаще, чем обычно, и в большем количестве употреблять теплую жидкость: некрепкий чай, морс или компот.
Пациентам, у которых диагностирована , во избежание неспецифического раздражения респираторного тракта и его спазма перед процедурой ингаляции с применением Амброксола рекомендуется принять бронхолитическое средство .
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Амброксола — это препараты , Амброксол-Виал , Амброксол-Здоровье , Амброксол-Вишфа , Амброксол-Дарница , Бронхоксол , Нео-Бронхол , Медокс и др..
Что лучше: Амброксол или ? От чего эти таблетки?
Действующее вещество Амброксола — это активный бромгексина гидрохлорида (вещества, являющегося синтетическим аналогом алкалоида вазицина ). При этом терапевтическая эффективность Амброксола на порядок выше, чем у его предшественника.
К тому, же Амброксол лучше переносится пациентами, практически не имеет противопоказаний (принимать его можно даже грудным детям и беременным женщинам), а побочные эффекты на фоне его применения развиваются крайне редко.
Амброксол для детей
Наиболее частые детские заболевания — это заболевания бронхов и легких , которые, как правило, сопровождаются застоем мокроты в бронхах . Своевременная экскреция мокроты является непременным условием нормальной работы органов дыхательной системы , а также залогом их излечения от заболеваний.
Сироп Амброксол для детей является одной из новейших разработок в области фармации. Как и другие лекарственные формы Амброксола, препарат зарекомендовал себя как действенное средство для отхождения мокроты , поэтому педиатры рекомендуют его для лечения даже очень маленьких пациентов.
Дозу и лекарственную форму препарата детям подбирают в зависимости от возраста (доза варьируется в пределах от 15 мг до 45 мг в сутки).
Амброксол при беременности
При беременности препарат противопоказан только лишь в I триместре. Во втором и третьем триместрах его разрешается назначать, учитывая при этом пользу для будущей матери и потенциальный риски для развивающегося плода.
На форумах многие интересуются, для чего врачи рекомендуют именно это препарат во время беременности. Имеются данные, что в случаях, когда женщина принимает таблетки или сироп в период беременности , у плода стимулируется синтез легочного сурфактанта .
Интересные результаты были отмечены при применении препарата в лечении нарушений респираторной системы у еще не родившихся детей. Способности препарата хорошо проходить через плацентарный барьер позволяет использовать его в тех случаях, когда у ребенка по той или иной причине начинает скапливаться слизь в бронхах или легких .
При необходимости лечения препаратом в период следует решить вопрос о прекращении последнего, поскольку активное вещество Амброксола выделяется с молоком.
Стоит подхватить ОРЗ, как следом за насморком приходит кашель. Полки аптек сегодня буквально ломятся от средств, с помощью которых можно победить этот симптом. Но зачем экспериментировать со своим здоровьем, когда есть надежный и действенный препарат - амброксол? Инструкция по применению рекомендует давать его и взрослым, и детям. Так сможет ли это лекарство отправить кашель в «нокаут»?
Хотя кашель является нормальной реакций организма на болезнь, лечить его все же необходимо. Выбор лекарств для борьбы с ним и отхождения мокроты настолько широк, что многие теряются. Обычно в первый ряд в аптеках выставляют дорогостоящие препараты. Но цена не должна быть в этом случае решающим фактором. За ориентиры следует брать безопасность и эффективность.
Вылечить кашель без вреда для здоровья и семейного бюджета помогает испытанное средство, которое хорошо известно многим, - муколитический препарат амброксол. Его действие состоит в том, чтобы сделать мокроту менее вязкой и очистить легкие и бронхи от слизи. И с такими задачами лекарство справляется на «отлично»!
Активным компонентом медикамента является амброксола гидрохлорид. То, что лекарство действительно эффективно, подтверждает огромное количество его «клонов». При их создании фармацевтические компании «позаимствовали» у амброксола главное действующее вещество, добавили к нему пару вкусовых добавок и красивую упаковку. Эти лекарства стоят на порядок дороже, но нисколько не превосходят амброксол по своим лечебным способностям.
Чего больше в Амброксоле - «химии» или натуральных компонентов?
Сегодня пациенты избирательно подходят к выбору лекарств, хотят лечиться медикаментами, включающими природные компоненты. Особенно остро этот вопрос стоит, если речь идет о лечении ребенка.
Какой состав имеет амброксол? Нет смысла отрицать то, что амброксола гидрохлорид - вещество, которое получают лабораторно с помощью специальных химических компонентов. Но оно является аналогом растительного алкалоида. Таким образом, лекарство нельзя считать абсолютно натуральным, но и «химии» в нем очень мало.
Помимо основного компонента, в состав лекарства входят вспомогательные элементы, призванные обеспечивать его быстрое всасывание и улучшать вкусовые показатели. Это:
- очищенная вода;
- лимонная кислота;
- сорбит;
- натрия сахарин;
- пропиленгликоль;
- метилгидроксибензоат;
- пропилгидроксибензоат.
Лекарственные формы амброксола для детей и взрослых
Амброксол производится в разных формах. Это дает возможность пациентам выбрать для себя и ребенка самый удобный вариант лекарственного препарата. Из чего состоит аптечный ассортимент?
- для взрослых пациентов - таблетки по 30 мг;
- пастилки (таблетки для рассасывания) по 15 мг;
- капсулы (их отличает длительное действие) - 75 мг;
- сироп для взрослых - 30 мг (5 мл);
- сироп для детей - 15 мг (5 мл).
Сироп для детей амброксол является новейшей фармацевтической разработкой. Он помогает ребенку откашливать мокроту, так как уменьшает ее вязкость. Оказываясь в легких, амброксол выполняет еще одну важную миссию — «смывает» со слизистых оболочек вредоносные микробы. Благодаря специально подобранному составу сироп положительно влияет на обмен веществ в легочных тканях, что снимает воспалительный процесс.
Сироп имеет банановый (малиновый, клубничный) запах и приятный вкус, поэтому лечение им будет происходить без слез и уговоров.
Мамы должны помнить такую особенность, покупая сироп амброксол: инструкция по применению препарата напечатана прямо на упаковке, поэтому выбрасывать ее не стоит.
От чего лечит амброксол?
Вылечить кашель - главная функция амброксола. Но этот препарат назначают не только для устранения симптомов ОРЗ или простуды, но и в качестве компонента комплексной терапии при:
- рецидиве хронического бронхита;
- пневмонии;
- туберкулезе;
- бронхиальной астме;
- остром трахеите.
Изматывающий, болезненный, непродуктивный кашель - не единственная проблема, от которой избавляет Амброксол. От чего еще помогает этот препарат? Все знают, что он разжижает и выводит мокроту. Но исследования показали, что прием этого лекарства снижает воспалительный процесс и укрепляет местный иммунитет.
Когда лучше выбрать другой препарат: противопоказания к приему амброксола
Аргумент в пользу амброксола - ограниченное количество противопоказаний. Это еще раз доказывает его безопасность. Единственный случай, когда лечение препаратом категорически запрещено, - индивидуальная непереносимость.
Имеются и специальные указания относительно приема разных форм. Так, препарат в таблетках не подходит для детей, которым нет 6 лет, и пациентам, не усваивающим лактозы. Капсулы можно начинать давать только с 12 лет, так как их дозировка излишне высока для маленьких пациентов. Амброксол нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарствами на базе кодеина.
Существует несколько заболеваний, при которых лучше все же воздержаться от приема муколитического средства амброксол, а именно:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- тяжелые нарушения в работе печени и почек;
- гастрит;
- сахарный диабет.
Беременные должны принимать любые лекарственные препараты только с разрешения врача. Не является исключением и амброксол. Инструкция по применению предупреждает, что влияние компонентов препарата на развитие плода проверялось только на животных. Результаты таких тестов оказались обнадеживающими. Однако лечить кашель этим средством до 28 недель беременности нежелательно.
Препарат свободно проникает в женское молоко, поэтому кормящие мамы могут принимать его в исключительных случаях и только после консультации с врачом.
Как избежать побочных действий: 3 правила и несколько важных замечаний
Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций, нельзя превышать рекомендованные суточные дозы даже при сильном кашле; следует учитывать противопоказания и не стоит заниматься самолечением.
Побочные реакции встречаются редко. К ним относятся:
- чрезмерное газообразование в кишечнике;
- нарушение стула;
- расстройство пищеварения;
- высыпания и кожный зуд;
- небольшое повышение температуры;
- изжога.
У малышей могут отмечаться аллергические реакции на вкусовые ароматизаторы, которые содержатся в сиропе. Кроме того, родители ребенка не в состоянии точно установить, сможет ли кроха справиться с увеличившимся объемом мокроты. Поэтому сиропы и капли детям, возраст которых меньше 2 лет, должен назначать только педиатр!
Есть и замечания, касающиеся взаимодействия этого препарата с другими лекарствами. Амброксол не следует давать вместе с медикаментами, которые угнетают кашлевой рефлекс. Такая комбинация может привести к застою разжиженной мокроты в легких.
Прием амброксола усиливает действие антибиотиков.
Как принимать муколитический препарат в таблетках и сиропе?
Амброксол действует быстро, но долго. Одна доза «работает» 6-12 часов. Прием пищи не влияет на эффективность препарата и не снижает его биодоступности.
Если мама лечит ребенка амброксолом, то она должна строго соблюдать рекомендуемую дозировку:
- малышам до 2 лет дают сироп по 2,5 мл дважды в день;
- деткам от 2 до 5 лет следует принимать по 2,5 мл амброксола 3 раза в сутки;
- маленьким пациентам от 5 лет дают лекарство в сиропе по 5 мл в 3 приема.
Взрослым и подросткам старше 12 лет сироп целесообразно заменить таблетками. В сутки они должны принимать по 30 мг препарата 2-3 раза. Если используются капсулы пролонгированного действия (по 75 г), то суточная доза составит 1 капсулу в день.
Врачи советуют запивать таблетки большим количеством жидкости — это улучшит терапевтический эффект.
Сколько по времени пить амброксол?
Чаще всего об амброксоле вспоминают, когда необходимо вылечить кашель, вызванный бронхитом или ОРВИ. Такое лечение следует проводить от 5 до 7 дней. Если же улучшения не наступило или, что еще хуже, состояние больного ухудшилось, то от лекарства отказываются. В этом случае следует как можно быстрее посетить врача.
Какую оценку эффективности препарата дают пациенты?
Амброксол - лекарство, знакомое с детства. То, что этот препарат использует уже несколько поколений детей и взрослых, говорит о его достойных лечебных способностях.
Лекарство можно купить в аптеке без рецепта, так как оно является проверенным и безопасным. Пациенты часто называют его самым лучшим средством для тех, кого мучает кашель. Они высоко оценивают не только качество, но и доступность препарата. Стоимость амброксола не превышает 50 руб., тогда как его аналоги часто продаются в 3-4 раза дороже!
Мамы отмечают «аппетитный» фруктовый запах и приятный вкус лекарства. Плюсом является и симпатичная упаковка, а также наличие мерной ложки, вместе с которой продается амброксол (сироп для детей).
«Семейство» амброксола насчитывает несколько десятков лекарств. Среди них — «Лазолван», «Амбробене», «Флавамед». «Амброгексал». Обладая аналогичным составом и действием, они не могут похвастать такой же доступной ценой.
Если необходимо хорошее и недорогое отхаркивающее средство, то стоит обратить внимание на амброксол. Его можно использовать всей семьей. Лекарство хорошо справляется со своими задачами, не вызывает привыкания и при последующем использовании действует так же эффективно, как и в первый раз.
