Как защитить глаза от птеригиума. Удаление птеригиума. Симптомы птеригиума: степени и стадии протекания

Птеригиум (крыловидная плева) – это патологическая складка конъюнктивы, которая нарастает на роговицу. Птеригиуму больше подвержены жители южных стран, а также люди, которые проводят много времени на открытом воздухе. Заболеванию способствует солнечная радиация, пыль, ветер, химические раздражители.

Как правило, обнаружение птеригиума происходит на его поздних стадиях, так как вначале заболевание не доставляет никаких неудобств пациенту и причины для обращения к офтальмологу отсутствуют. Далее возможно проявления ряда симптомов:

• Нарушение зрения;
• Повышенная утомляемость глаз;
• Появление зуда;
• Ощущение сухости;
• Ощущение постороннего предмета в склере;
• Увеличение уровня чувствительности к свету;
• Увеличение влаги в слезных каналах.

Птеригиум разделяют на приобретенный и врожденный. Врожденный дефект склеры может являться последствием внутриутробной вирусной инфекции. Так же существует разделение на не прогрессирующую и прогрессирующую формы птеригиума. При прогрессирующей форме новообразование может начаться с края глаза и впоследствии закрыть его полностью.

На сегодняшний день точная причина развития крыловидной плевы не установлена. Между тем, выявлены факторы, которые с течением времени могут привести к развитию патологии. К таким факторам следует отнести:

• склонность пациента к частым заболеваниям конъюнктивы;
• негативное влияние на орган зрения компьютера;
• наследственная предрасположенность;
• раздражение глаза ветром;
• воздействие на глаза различных раздражающих факторов (пыль, химические агенты, песок);
• агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолетового излечения (это и обуславливает частую регистрацию заболевания у жителей южных стран).
• Следует заметить, что на развитие птеригиума не оказывают влияние ни пол, ни возраст пациента.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом. Систематическое воздействие на конъюнктиву вызывает усиление сосудистого рисунка, что с течением времени приводит к изменениям эпителиальной ткани наружной оболочки глаза. Множество образованных сосудов способствуют проникновению таких клеток, как фибробласты, которые ответственны за продукцию эпителиальной ткани. В результате разрастается птеригиум.

Между тем, крыловидная плева может как увеличиваться в размерах (прогрессирующая форма заболевания), так и оставаться неизменной (стационарная форма заболевания). Внешне новообразование выглядит как сероватая плёнка, имеющая треугольную форму. Острый край плёнки направлен к зрачку. В большинстве случаев заболевание наблюдается со стороны носа, при этом в патологический процесс могут вовлекаться оба глаза.

Классификация птеригиума включает в себя 5 степеней развитияптеригиума, причем первые три степени распространения заболевания предполагают лечение недуга с помощью оперативного вмешательства.

Однако не стоит расстраиваться, если у вас вдруг обнаружилиптеригиум глаза – лечение в вашем случае должен назначать опытный врач, который оценит степень развития и распространения болезни и подскажет, действительно ли нарост в самом ближайшем будущем сможет повредить вашему зрению.

В том случае, если нарост вас не беспокоит и не представляет собой серьезного косметического дефекта, вполне возможно, что лечение птеригиума вам потребуется симптоматическое.

Совсем другое дело, если по мере прогрессирования и роста крыловидной плевы у пациента появляются различные жалобы, например, чувство инородного тела в глазу, ощущение сухости, раздражение глаз, которое постепенно перерастает в хроническую форму, астигматизм, нарастание конъюнктивы на центральную зону и т.д.

Тогда удаление птеригиума хирургическим методом является единственно правильным. Практика показывает, что нарост необходимо удалять как можно раньше, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, встречающихся примерно в половине случаев.

Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях не влияет на остроту зрения, не принося какого-либо дискомфорта. Удаление птеригиума в данном случае выполняется по желанию пациента с косметической целью.

Однако если птеригиум начинает расти, то появляются неприятные ощущения при моргании, слезотечение, может ухудшаться зрение из-за астигматизма, который развивается при нарастании пленки на роговицу. В таких случаях требуется срочная хирургическая операция.

Как правило, она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу птеригиума вводится анестезирующий раствор. Пленка иссекается лезвием, дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз. После операции врачом назначаются противовоспалительные капли. Госпитализация не требуется. Придерживаться особого режима после вмешательства нет необходимости. Через 10–14 дней пациент может приступать к работе.

В запущенных случаях, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, предметное зрение исчезает. Оперативное вмешательство становится технически более сложным для хирурга и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение может не восстановиться до того уровня, который был до развития птеригиума, ведь он прочно срастается с роговицей, и при его хирургическом отделении нарушается ее прозрачность. Вот почему важно не упустить момент, когда операция будет проведена быстро, качественно и не принесет разочарования ни врачу, ни пациенту.

Особенностями послеоперационного периода являются:

• выраженные болевые ощущения, т. к. роговица, с которой удаляется часть птеригиума, является самой чувствительной оболочкой глаза. При ее повреждении, что неизбежно во время операции, развивается так называемый роговичный синдром, проявляющийся болью, которая мешает открыть глаз, слезотечением. Как только рана роговицы заживает, неприятные ощущения исчезают;
• возможность кровотечения из кровеносных сосудов конъюнктивы в течение нескольких часов после операции. Этого не следует пугаться! Просто смените промокшую повязку на новую;
• длительное покраснение глаза. Так как птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, при его удалении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель.
• так как на конъюнктивальный дефект накладываются швы, то первое время вы можете ощущать чувство соринки в глазу. Не беспокойтесь, швы рассосутся самостоятельно через 7–10 дней;
• птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления он снова появился, потребуется еще одна операция.

Помните, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума на данный момент не существует. При появлении данного образования у вас или ваших близких стоит немедленно обратиться к врачу-офтальмологу!

Для удаления птеригиума применяются разные хирургические методики, и выбор их зависит от решения Вашего доктора. Если размеры птеригиума небольшие, операция может быть проведена под местным обезболиванием с помощью глазных капель с анестетиком. Операция длится не более получаса. После нее пациент должен пару дней носить специальную глазную повязку.

К сожалению, после оперативного удаления птеригиума может встречаться его рецидив. При этом вероятность рецидива птеригиума может достигать 40%. Чтобы предотвратить рецидив этого заболевания врач может подшить или подклеить к тому участку, где был удален птеригиум, кусочек ткани конъюнктивы.

Кроме того, местно может применяться препарат митомицин, который тормозит развитие новой ткани. После удаления птеригиума назначаются противовоспалительные капли, чтобы педотвратить воспалительную реакцию.

Хирургическое лечение (операция) птеригиума необходимо проводить в период, когда пленочка еще не закрыла центральную область роговицы. При проведении иссечения рецидивирующего птеригиума выполняют краевую послойную кератопластику. После удаления птеригиума остается стойкое поверхностное помутнение роговицы.

После удаления образования несколько дней рекомендуется обрабатывать глаза противовоспалительными

После удаления образования несколько дней рекомендуется обрабатывать глаза противовоспалительными и антибактериальными каплями и мазями (например, Левомицетином, Тобрадексом).

В любом лечении, особенно в хирургическом, возможны некоторые осложнения, например, неподходящий трансплантат или аллергическая реакция на шовный материал, поэтому необходимо консультироваться перед операцией и проводить ее только у высококвалифицированных специалистов.

Если Вам знакомо это непонятное слово «птеригиум», то Вы из тех людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Несмотря на то что признаки птеригиума видны невооруженным глазом, следует обратиться к офтальмологу для диагностирования заболевания. Очень важно вместе с врачом выяснить, является ли ваше заболевание прогрессирующим, и как быстро протекает этот процесс.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность положительного исхода лечения. Случаев, когда крыловидная плева проходила сама собой или была вылечена какими либо «народными средствами», не зафиксировано. Лечению поддается только хирургическому. После операции глаз примет нормальный вид.

Однако из-за того что основными причинами птеригиума принято считать наследственность, недолеченные болезни конъюнктивы и повышенное раздражение глаз, крыловидная плева может появиться вновь.
До момента разрастания конъюнктивы до зрачка глаза можно говорить лишь о негативном косметическом эффекте. Однако нарастание птеригиума на зрачок может привести к ощутимой потери зрения даже после удачно проведенной операции по устранению этого нароста. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением при помощи народных средств.

Слово птеригиум с латинского переводится как «Крыло». Само образование напоминает красное крыло из воспаленных сосудов на конъюнктиве. Данная плева очень часто возникает у людей преклонного возраста, а ее разрастание со временем приводит к резкому снижению качества зрения или полной его потере.

Почему же возникает такое странное заболевание, и каким образом можно от него избавиться.

Когда человек замечает странную крыловидную плеву, которая разрастается в размерах с течением времени, у него возникает логичный вопрос по поводу причин развития заболевания. Офтальмологам не удалось точно выявить все провоцирующие факторы, но некоторые из них все-таки можно назвать:

• агрессивное воздействие ультрафиолета, что особенно актуально для жителей южных стран и регионов;
• наследственность;
• постоянная ветреная погода, которая с течением времени приводит к нарушению работы зрительного аппарата;
• частое попадание в глаз песка или пыли, что характерно для жителей степных районов;
• склонность конъюнктивы к постоянному воспалению;
• воздействие компьютера и телевизора на работу глазного аппарата.

Птеригиум возникает лишь при условии частого воздействия стимулирующих факторов. Изначально происходит усиление сосудистого рисунка, а после этого наблюдаются изменения эпителиальной ткани.

Комплексное воздействие на причину воспаления и бактериальную инфекцию - капли для глаз Тобрадекс.

Постоянное воздействие песка и ветра на слизистую зрительного органа может спровоцировать развитие недуга

Пациенты обращаются к врачу в тех случаях, когда крыловидная плева достигает приличных размеров. Однако заметить развитие проблемы можно и раньше по характерным симптомам. Какие же из них наиболее часто беспокоят человека с диагнозом птеригиум:

1. Возникновение помутнения в глазах, особенно в периферийной зоне.
2. Ощущение инородного тела.
3. Появление характерного нароста на глазном яблоке, которое легко заметить из-за его не прозрачности.
4. Возникает сухость, ведь на поверхности данного образования нет слезной пленки.
5. Человека постоянно беспокоит раздражение глаз, которое выражается в покраснении, появлении резкой боли и рези.

Если новообразование воспаляется, человека настигает резкая боль и повышенное слезотечение. Чем больше развивается болезнь, тем ощутимее ее признаки.

При каких недугах оправдано назначение глазных капель Тобразон читайте в статье.

Первые симптомы - ощущение сухости и инородного тела

Антибиотик широкого спектра действия для местного применения в офтальмологии - инструкция по применению глазных капель Тобрекс.

Проще всего определить птеригиум при визуальном осмотре. Врач замечает новообразование, оценивает его форму и характер. В расчет берется возраст пациента, место его жительства и сфера деятельности.

Однако визуальный осмотр не дает однозначную картину, поэтому поставить диагноз лишь с помощью этой методики невозможно. Врачи обычно прибегают к щелевой микроскопии. С ее помощью удается рассмотреть очаг поражения, оценить степень развития болезни, и исходя из этих данных прописать лечение.

Также врач должен провести устный опрос пациента, с помощью которого могут быть выявлены сопутствующие симптомы. Некоторые офтальмологи проверяют зрение, чтобы отметить, как сильно птеригиум повлиял на остроту.

Только после грамотной диагностики, проведенной специалистом, можно переходить к прописыванию лекарств и лечению. Параллельно врач должен выяснить, имеются ли у человека аллергические реакции на определенные препараты.

Щелевая лампа поможет врачу поставить точный диагноз

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте здесь.

Игнорировать птеригиум ни в коем случае нельзя. Все дело в том, что со временем симптомы начнут прогрессировать, а острота зрения заметно снизится. Чем раньше пациент возьмется за исцеление, тем заметнее окажется результат.

Если нарост не затрагивает зрачок и не увеличивается в размерах, врачи советуют избегать хирургического вмешательства. В таком случае прописываются противовоспалительные препараты, такие как:

• Неванак;
• Диклофенак;
• Броксинак;
• Ципролет.

Следствие нарушения кровообращения в глазном яблоке - периферическая дистрофия сетчатки.

Нестероидный противовоспалительный препарат

Бывают случаи, когда без удаления нароста просто не обойтись. Какие же симптомы свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства:

1. Повышенное слезотечение.
2. Дискомфорт при моргании.
3. Резкое снижение остроты зрения.

В таких случаях речь идет о стремительном разрастании птеригиума. Врачи проводят хирургическое вмешательство под общей анестезией и удаляют нарост. Прибегнуть к процедуре можно и в целях улучшения косметического вида глаз.

После хирургического вмешательства необходимо не только наблюдаться у врача, но еще и использовать антибактериальные капли, такие как Тобрадекс и Левомицетин. С их помощью удастся минимизировать риск возникновения неприятных последствий.

Еще один способ устранения нароста - лазерная хирургия. Ее суть заключается в том, что с помощью специального аппарата прижигается нарост и удаляется головка крыловидной плевы. Современная аппаратура позволяет быстро и эффективно удалить нарост. Именно поэтому лазерная терапия считается лучшим способом борьбу с птеригиумом.

Современный метод коррекции и восстановления зрения - перифокальные очковые линзы.

Анатомия птеригиума

Терапия острого аллергического конъюнктивита - инструкция по применению глазных капель Полинадим.

При своевременном обращении к врачу прогноз оказывается всегда позитивным. Врачам удается либо приостановить рост птеригиума, либо удалить его хирургически. В результате, удается устранить риск потери зрения.

Меры профилактики при таком диагнозе также существуют, и вот основные из них:

• вовремя лечить воспаления глаз, такие как блефариты и конъюнктивиты;
• защищать глаза от ультрафиолета;
• защищать глаза от ветра и пыли;
• своевременно проходить осмотр у офтальмолога.

Птеригиум довольно часто дает рецидив. Именно поэтому при предрасположенности к такой проблеме необходимо регулярно проходить осмотр.

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! - Изучите инструкцию глазных капель Полудан по ссылке.

За 5 минут до инстилляции следует снять контактные линзы

Свидетельство прогрессирования опасного заболевания - помутнение роговицы глаза.

Если от птеригиума удалось избавиться хирургическим путем или с помощью лазерной терапии, очень важно защищать глаза от ультрафиолета. Также врачи рекомендуют не напрягать глаза частым контактом с компьютером.

Препарат содержит гормональный и антибактериальный компоненты

Выяснить причины помутнения хрусталика глаза поможет статья.

Важно понимать, что данная статья носит информационный характер. Именно поэтому за взвешенной консультацией по поводу борьбы с птеригиумом лучше обратиться к врачу.

Данное заболевание часто недооценивают пациенты, но оно может вылиться в серьезные осложнения. Именно поэтому врачи рекомендуют своевременно проходить осмотр и не игнорировать врачебные советы.

Птеригиум или крыловидная плева – это постепенно растущее образование, которое состоит из конъюнктивы, которая подверглась дегенеративным изменениям. Чаще всего оно имеет треугольную форму, вершиной направлено в роговицу. Может возникать после операции глаукомы.

Для того чтобы избежать развития птеригиума, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Предотвращать попадания прямых лучей ультрафиолета на глазное яблоко при помощи солнцезащитных очков или головных уборов.
• Избегать контакта глаз с ядами, токсическими веществами и пылью.
• Соблюдать режим нагрузки на зрение, в том числе и при работе с компьютером.
• При надобности использовать увлажняющие глазные капли.

Для избежания развития серьезных заболеваний и возможных осложнений, при малейшем дискомфорте в глазах будет лучше обратиться к офтальмологу.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка - «крыло») . Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
• Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
• Раздражение от ветра.
• Наследственная предрасположенность.
• Отрицательное влияние на глаза компьютера.
• Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение периферии роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия - появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Вот так выглядит прогрессирующий птеригиум

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза.

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

• дискомфорт при моргании;
• слезотечение;
• ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством солнцезащитных очков.

Прогрессирующий птеригиум

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Птегириум полностью закрывает зрачок

Осложнения послеоперационного периода:

• выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
• развитие так называемого роговичного синдрома;
• слезотечение;
• возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
• длительное покраснение глаза.

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут. Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

• Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
• Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
• Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Антибликовые очки для водителей - лучший способ избежать аварий на дорогах.

Птеригиум – это паталогическая складка конъюнктивы, которая постепенно нарастает на роговицу. Чаще всего птеригиум глаза может возникать у людей, которые проживают в южной части, которые большую часть своего времени проводят на открытом воздухе. Возникновению этой проблемы способствует солнечная радиация, пыль, а также химические раздражители.

Птеригий на глазу

Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда следует, как можно скорее выполнить лечение птеригиума. В этой статье мы постарались собрать все способы, которые помогут выполнить качественное лечение птеригиума глаза.

Симптомы

В большинстве случаев обнаружить подобную проблему можно только на поздних стадиях. Это связано с тем, что на начальных стадиях заболевание совершенно не вызывает дискомфорта. При постепенном развитии болезни пациент может столкнуться со следующими симптомами:

• постепенным нарушением зрения;
• повышенной усталостью глаз;
• ощущение сухости;
• ощущение постороннего предмета в склере;
• увеличение влаги в слезных каналах.

Степени птеригиума также могут быть разнообразными. Заболевание может быть врожденным, а также приобретенным. Врожденный дефект склеры является последствием внутриутробной вирусной инфекции. Также его разделяют на прогрессирующую и не прогрессирующую форму. В первом случае это заболевание может начаться с края глаза и в дальнейшем закрыть его полностью.

Причины возникновения

На сегодняшний день офтальмологи еще не установили точную причину развития подобной болезни. Между тем, офтальмологам удалось установить факторы, которые могут привести к активному развитию патологии. К таким факторам можно отнести:

1. Склонность пациента к постоянным заболеваниям конъюнктивы.
2. Влияние компьютера на орган зрения.
3. Наследственность.
4. Раздражение глаза ветром.
5. Агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолета.

Пациентам также следует помнить о том, что на активное развитие заболевания совершенно не влияет возраст, а также пол. Патогенез проблемы будет выглядеть следующим образом. Регулярное воздействие на конъюнктиву может вызвать усиление сосудистого рисунка. Со временем такое воздействие постепенно может вызвать изменение эпителия. Большое количество сосудов в дальнейшем способствуют проникновению фибробластов, которые будут ответственны за продукцию эпителиальной ткани.

Между этим крыловидная плева может постепенно увеличиваться в размерах или оставаться неизменной. С внешней стороны заболевание будет выглядеть, как сероватая пленка.

Классификация

Классификация может включать в себя 5 степеней развития. При этом три степени развития можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Если у вас обнаружили подобную проблему, тогда расстраиваться не рекомендуется. Обратитесь к врачу, и он сможет быстро определить степень вашей проблемы.

Если нарост будет небольшим и не мешает зрению, тогда лечение может быть симптоматическим. При возникновении определенных проблем и дискомфорта, выполнить удаление птеригиума можно только хирургическим путем. Практика показывает о том, что лечить заболевание лучше всего на ранних стадиях. Это предоставляет замечательную возможность избежать возникновения рецидивов.

Лечение

Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях совершенно не влияет на остроту зрения. Удалить птеригий глаза в этом случае можно только в косметических целях. Однако, если пленка постепенно нарастает на роговицу потребуется срочное хирургическое вмешательство. В большинстве случаев лечение проводится под местной анестезией. В толщу птеригиума специалисты введут специальный раствор. Когда обезболивающее начнет действовать пленка удаляется с помощью лезвия, а на глаз накладывается повязка.

Удаление птеригиума хирургическим путем

Придерживаться особого режима больше не потребуется. Уже через 10 дней вы можете приступать к обычной работе. Если проблема будет запущенной, тогда технология лечения значительно усложниться. После операции птеригиума глаза следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• После операции вы можете чувствовать боли, а также дискомфорт. Это происходит до того момента, пока рана еще не зажила. Сразу после заживлению болевые ощущения исчезнут.
• В течении нескольких часов после оперативного вмешательства может возникнуть кровотечение. Пугаться этого не следует, так как достаточно будет просто сменить повязку.
• На конъюнктиву в дальнейшем накладывают швы и поэтому вы можете чувствовать соринку. Через неделю швы рассосутся и подобное чувство пропадет.
• Если заболевание появится вновь, тогда снова потребуется операция.

Удаление лазером

Для удаления специалисты могут использовать разнообразные методики. Наиболее оптимальным решением является удаление птеригиума лазером. Если размеры проблемы будут небольшие, тогда выполнить вмешательство можно под местным обезболивающим. Длительность операции не занимает больше 30 минут. Согласно статистическим данным примерно у 40% пациентов может возникнуть рецидив.

Лазерное удаление птеригиума

Чтобы предотвратить дальнейшее возникновение рецидива специалисты могут подклеить к пораженному участку кусочек ткани конъюнктивы. Кроме этого, может применяться митомицин, который будет тормозить активное развитие ткани. Сразу после удаления могут использоваться противовоспалительные капли.

Операция на птеригиуме должна проводиться в момент, когда пленка еще не закрыла центральную область роговицы. Во время удаления, рецидивирующего птеригиума специалисты выполняют краевую послойную кератопластику. Практически сразу после удаления может образоваться небольшое помутнение роговицы, которое пройдет со временем.

Послеоперационный период

Сразу после удаления проблемы специалисты рекомендуют обрабатывать глаза противовоспалительными каплями. В любом лечении могут возникнуть осложнения. Поэтому перед операцией следует проконсультироваться со специалистами.

Использование народных средств

Людей, которых поразило это заболевание видно невооруженным глазом. Сначала вам потребуется определиться с тем, какой степенью обладает болезнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно ликвидировать проблему. На сегодняшний день не существует народных средств, которые могли помочь в лечении этой болезни.

Если народные средства совершенно не помогают, тогда потребуется операция по удалению птеригиума. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Опытный офтальмолог заподозрит птеригиум почти сразу – визуальный осмотр строения глаза укажет на разрастание конъюнктивы на роговицу, что является отклонением от нормы. Нет определенного возрастного ценза больных, у которых диагностируют птеригиум, но чаще с этим заболеванием к окулисту обращаются все-таки пожилые люди.

Крыловидной плеврой, которая буквально наслаивается на зрачок, страдают народы северных и южных широт, а также работающие в нежелательных условиях, вынужденные постоянно контактировать с раздражающими органы зрения факторами. Это может быть влияние пыли, дыма, песка, ультрафиолетовых лучей, химических веществ.

Птеригиум проявляется только со временем. Если начальные признаки позволяют пациенту жить полноценной жизнью, то позже он испытывает ощутимые неудобства, например, теряет зрение. Маленькое образование, разрастаясь вширь и в длину, становится заметным окружающим и лишает глаза эстетической привлекательности.

Почему появляется птеригиум глаза

Для медиков до сих пор остаются загадкой точные причины появления болезни. Однако существуют факторы, способствующие развитию недуга:

1. Постоянное воздействие прямых солнечных лучей губительно для глаз, поэтому если избежать постоянного контакта с ярким освещением не удается, для сохранения здоровья и зрения стоит носить солнечные очки с защитой от УФ-лучей.
2. Влияние пылевых частиц, которые попадают в глаза и раздражают слизистую, приводят к покраснению и отечности.
3. Птеригиум развивается быстрее если человек постоянно находится на сквозняке.
4. Генная предрасположенность к недугу. Как правило, если хотя бы один из родственников страдает птеригиумом глаза, в последующих поколения кому-то тоже будет поставлен этот диагноз.
5. Усталость органов зрения вследствие перенапряжений при работе с компьютером.
6. Индивидуальная предрасположенность к воспалениям глаза.

Если пациент постоянно сталкивается с одним из перечисленных факторов, происходит деформация сосудистого рисунка. Если не пытаться приостановить этот процесс, эпителий оболочки глаза также подвергается изменениям. В результате формируются новые сосуды, способствующие проникновению к роговице фибробластов, отвечающих за создание соединительного слоя клеток. Так происходит постепенное разрастание птеригиума.

Внешне запущенная форма недуга выглядит, как сероватая пленочка с треугольными очертаниями, которая частично затрагивает зрачок. В большинстве своем пленка располагается со стороны носа, причем птеригиум может поражать одновременно 2 глаза.

Симптоматика птеригиума

Доктора выделяют несколько стадий развития недуга, каждая из которых отличается определенными признаками:

1. Слабое, едва заметное помутнение периферии роговицы. Пациент практически не ощущает дискомфорта.
2. Нарост на роговицу представляет собой непрозрачную субстанцию, заметен как человеку, так и окружающим.
3. Чувство, будто в глазу появилось инородное тело. Теперь птеригиум находится выше роговицы, а значит, раздражает рецепторы нервных волокон, находящиеся на внутренней стороне века.
4. Постоянное раздражение слизистой глаза. Появляется ощущение иссушения, недостатка влаги.
5. Снижение остроты зрения.
6. При воспалении пленки больной страдает конъюнктивитом, глаз становится отечным и красным, непроизвольно выделяется слеза.

Как вылечить

Офтальмологи предлагают 2 способа избавления от птеригиума:

1. Щадящий, временный – предполагает закапывание больного глаза каплями. Также некоторые доктора назначают периодически промывать органы зрения и делать компрессы из настоев трав, к примеру, из ромашки, но другие на этот счет советуют проявлять осторожность. Больной глаз становится чувствительным к любым воздействиям, поэтому важно не допустить формирования аллергических реакций. В качестве успокаивающего средства, которое снимает с глаза раздражение, используется искусственная слеза.
2. Кардинальный – оперативное вмешательство. После операции пациент забывает о физиологическом и психологическом дискомфорте, поэтому на сегодняшний день это единственный вариант полного излечения от недуга глаза.

Как избежать рецидива

В некоторых случаях пациент, избавившийся от птеригиума хирургическим вмешательством, после операции вновь возвращается к офтальмологу с теми же симптомами, и ему снова диагностируется птеригиум. Причем иногда сроки выздоровления очень малы – всего 1 месяц.

Почему так происходит? Свое видение ситуации высказывают ведущие врачи. Все зависит от видов коррекции недуга:

• лазером;
• некоторые предпочитают традиционный инструментарий;
• современные методы предполагают работу сразу с привычным оборудованием и лазером.

Каждый из этих способов лечения хорош, вот только какой станет самым действенным в отношении рецидива в конкретном случае, врачу и пациенту придется узнать чуть позже. Если методика иссечения пленки не подошла, после операции существует вероятность повторного перенесения недуга.

Также после операции важно соблюдать следующие меры предосторожности, о которых обязательно уведомит хирург:

1. Возможно, для коррекции восстановительного периода после операции понадобится провести дополнительную шлифовку роговицы глаза.
2. Рассматривается вариант подсадки участка конъюнктивной ткани.
3. Не стоит отвергать предложение опытного врача о прохождении пациентом послеоперационного медикаментозного курса.

Кроме того, после операции необходимо пересмотреть прежний образ жизни и может даже сменить регион проживания, климат. Не стоит упорствовать и дальше гробить свое здоровье в городе, где сосредоточены промышленность и металлургия. Если вы работаете в офисе, придется выделять время на отдых от компьютера или вовсе сменить род деятельности.

После операции непозволительно находиться в помещении, полном табачного дыма. Помните, что совсем недавно ваши глаза долгое время страдали от раздражения, отечности, красноты, поэтому дайте органам зрения возможность восстановиться и прийти в норму, для этого могут потребоваться годы.

Оцените уровень чистоты в доме, регулярно проводите влажную уборку, установите очистители и увлажнители воздуха. Но не стоит впадать в крайности, опасаясь всего и вся – живите радостной жизнью, полной здоровья и ярких красок! Наконец вы в состоянии по-настоящему насладиться окружающим миром, глядя на него здоровыми глазами!

Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.

Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.

Что это такое птеригиум глаза

Данная патология не является самой распространенной. Поражает она обычно один глаз. Имеет форму треугольника, но при крыловидной форме может иметь и такой же вид. Развивается птеригиум обычно в зрелом возрасте. В группу риска входят жители южных районов. Отсюда и вытекают основные факторы, влияющие на развитие патологии:

• Обилие ультрафиолетовых лучей и их воздействие на орган зрения;
• Сильный ветер и пыль;
• Наследственная предрасположенность;
• Хронический конъюнктивит;
• Хронические инфекционные заболевания глаз и лор-области;
• Гормональные нарушения;
• Работа за компьютером;
• Травмы глаза.

Но в целом точные причины развития определить не удалось, так как птеригиум может развиваться и в совершенно отличных условиях, пусть и гораздо реже. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, если раздражающие факторы не устраняют.

При патологии слезная пленка постепенно перестает образовываться, что вызывает хроническое раздражение. Оно потом постепенно переходит в воспаление, при котором есть риск получить инфекционное заболевание. Пациенты обычно обращаются к врачу уже на той стадии, когда птеригиум становится визуально заметным. Если обращаться за помощью при первых признаках, то можно предотвратить распространение заболевания, а также поражение глаза инфекцией.

Стадии птеригиума

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями. На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.
3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Симптомы

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью. По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

• Сухость глаз;
• Повышенное слезотечение;
• Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
• Хроническое раздражение;
• Снижение зрения;
• Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела. При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.

Важно! После операции нередко развиваются рецидивы патологии, а потому необходимо проконсультироваться с врачом, как предотвратить новое разрастание.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

• Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
• Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
• Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы. Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид. Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Медикаментозное лечение

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином. После удаления назначается прием:

• Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
• Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
• Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению. Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

• Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
• Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
• Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
• Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
• Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
• Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Это главные народные средства, которые применяют при птеригиуме. Лучше, конечно, применить те, которые пьют или едят, то есть соки, ягоды, корнеплоды. Это наиболее безопасные для зрения рецепты, которые кроме терапевтического влияния также обогащают организм микроэлементами. Остальные методики воздействия должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом.

После операции промывание глаза отварами или иными жидкостями кроме медикаментов не производятся. Такие манипуляции считаются дополнительным риском, ведущим к внесению в область манипуляций вторичной инфекции или инородного тела. Кроме того, никто не отменял и аллергические реакции. Так как после операции иммунная система может реагировать на любые вещества неадекватно, то лучше воздерживаться от местного применения таких рецептов.

Реабилитация после операции

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
• Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
• При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
• Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
• Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
• Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.

Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц. Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью. Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.

Причины и механизмы возникновения птеригиума учёным пока неизвестны. Выделены несколько факторов его развития, в том числе наследственность, климатические условия и профессиональная деятельность. Если же заболевание возникло, единственный способ избавиться от него - хирургическое вмешательство.

Птеригиум: характеристика заболевания

Птеригиум (птеригий, крыловидная плева) - доброкачественное разрастание конъюнктивы. Обычно оно возникает со стороны переносицы, постепенно заполняя всю глазную щель. Такая локализация объясняется воздействием ультрафиолета, падающего на широко открытую часть глаза.

Разрастающиеся ткани конъюнктивы имеют светло-розовый цвет. Рост образования может быть медленным, начинаясь в раннем возрасте и достигая зрачка уже в зрелом. Невылеченный птеригиум приводит к потере зрения.

С патологической точки зрения, птеригиум является дегенерацией коллагена и фиброваскулярной пролиферацией (реакцией глаза на травмирование). Головка птеригиума соединена с его телом. Рядом с ней часто появляется полоса отложения железа, именуемая линией Стокера, наблюдение за которой помогает определить динамику роста плевы. В целом же новообразование состоит из таких частей:

• пятна Фукса - серые отметины вокруг головки;
• линия Стокера - коричневатая линия, насыщенная железом;
• крыло - волокнистая часть плевы без сосудов;
• головка - выступающая вершина образования, содержит множество сосудов;
• шейка - утончение между головкой и телом;
• тело - мясистая выступающая сосудистая часть, соединённая с головкой;
• внешний край - верхняя граница;
• внутренний край - нижняя граница.

Птеригиум: что это такое - видео

Классификация: истинный и ложный птеригиум

Единой классификации птеригиума не существует, отечественные и зарубежные врачи пользуются разными системами для определения класса болезни. В медицинской литературе доминируют такие определения:

• первичный - возникает постепенно, без видимого толчка;
• вторичный - результат травмы глазного яблока.

Первичный птеригиум также называют истинным. Его происхождение не установлено. Имеет способность разрастаться и постепенно ухудшать зрение. Вторичный, или ложный, - состоит из рубцовой ткани. Он не прогрессирует и всегда остаётся в изначальном состоянии.

Западные офтальмологи пользуются собственной системой классификации:

• I степень - прозрачная плева, сосуды эписклеры хорошо видны. Практически не прогрессирует;
• II степень - средняя активность разрастания, плева полупрозрачна, сосуды эписклеры просматриваются не полностью;
• III степень - птеригиум активно растёт, его тело непрозрачное и мясистое.

Почему возникает патология: факторы риска

Причины возникновения истинного птеригиума пока не установлены. Удалось лишь выделить определённые факторы, при наличии которых возникает большой процент случаев заболевания. В основном это чрезмерное пребывание в солнечных, ветреных условиях, при частых пылевых бурях. От крыловидной плевы часто страдают фермеры, серферы, электросварщики, жители областей с истончённым озоновым слоем (например, новозеландцы). Есть сведения и о влиянии наследственности. Последние исследования говорят о связи птеригиума и папилломавируса, хотя, скорее всего, ВПЧ является лишь катализатором разрастания плевы.

Главным фактором, провоцирующим заболевание, считается ультрафиолет. В сочетании с ветром, пылью, химикатами и загрязнением воздуха он наносит травму глазу, и начинается разрастание тканей. Аргументом в пользу этой теории является направление роста образования. Оно возникает в том месте, где глазное яблоко наиболее подвержено солнечному свету. В затенённых областях органа зрения плева практически никогда не начинает рост.

Симптомы и стадии

Первыми симптомами птеригиума являются краснота и утолщение во внутреннем уголке глаза. Далее появляется туманное пятно, растущее по направлению к зрачку. В отдельных случаях разрастание плевы протекает бессимптомно, но у большинства пациентов наблюдаются такие проявления:

• воспаление и краснота глаза;
• ощущение шероховатости глазного яблока;
• чувство присутствия постороннего объекта;
• желание почесать глаз;
• сухость и дефицит слёзной жидкости;
• нечёткость зрения;
• затемнение отдельных областей зрения.

Иногда перед появлением птеригиума больной наблюдает на глазу пингвекулу - желтоватое пятно на конъюнктиве, которое периодически приобретает красный цвет и раздражается. В зависимости от степени разрастания плевы, пациент страдает от расстройств зрения. Симптоматика стадий птеригиума:

Диагностика: какие способы исследования применяют

Благодаря характерному внешнему виду диагностика птеригиума не представляет сложности, проводится при помощи визуального осмотра. На ранних стадиях его можно спутать с некоторыми другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В её ходе офтальмолог исключает такие болезни:

• неоплазия;
• карцинома;
• плоскоклеточный рак;
• маргинальный кератит;
• пингвекула.

Для постановки диагноза используется офтальмологическое оборудование, взятие анализов не практикуется. Щелевая лампа - прибор для диагностики птеригиума. Чтобы измерить уровень астигматизма, врач использует кератотопографию. Современное оборудование делает цифровые фото плевы в большом разрешении, что позволяет более точно определить состояние больного.

Лечение крыловидной плевы: может ли помочь применение народных методов

Если птеригиум не демонстрирует тенденцию к росту и не влияет на зрение, его не удаляют. При покраснении и дискомфорте врач прописывает капли, противовоспалительные и на основе стероидов. Когда образование разрастается, его удаляют хирургически. Иных способов вылечить птеригиум не существует, народные средства и медикаменты не помогут. Они лишь позволят болезни прогрессировать.

Неудалённая крыловидная плева будет расти, а пациент - терять зрение.

Медикаменты для снятия воспаления и раздражения

Поскольку природа возникновения птеригиума неизвестна, медикаментов для устранения его причины не существует. Для облегчения состояния больного прописываются снимающие раздражение и увлажняющие капли. Среди них:

Эти же препараты назначаются для профилактики воспаления после операции.

Операция: как проходит хирургическое вмешательство, меры предосторожности после лечения

Хирургическое удаление птеригиума имеет несколько разновидностей. Практикуется простое вырезание образования с последующим наложением швов, пластика местными тканями, применение аутоконъюнктивальных трансплантатов (наложение их на фибринный клей и прижигание), пересадка донорской мембраны и лазерное удаление. При выборе метода учитывается статистическая частота рецидивов при его использовании, косметическое влияние на внешность и общее состояние пациента.

Удалённая плева больших размеров оставляет рану, которая покрывается тканями пациента или донора. Сама операция занимает 35–40 минут, больному предоставляется местное обезболивание. Во время вмешательства поражённая часть конъюнктивы вырезается, на её место накладывается «заплатка». Обычно это кусочек конъюнктивы, взятый с нижней части глазного яблока.

В дни после операции пациент должен будет носить повязку и пользоваться стероидными противовоспалительными каплями. В это время желательно взять больничный, его длительность определяется в каждом случае индивидуально.

После операции доктор сообщит, какого режима следует придерживаться и что недопустимо. В первые несколько дней следует воздержаться от просмотра телевизора и работы на компьютере, чтения, посещения душа, бани и бассейна. При мытье головы и умывании важно, чтобы вода не попадала в глаза. В течение года прооперированный глаз следует наблюдать у офтальмолога, поскольку может произойти рецидив.

Осложнения и прогноз: возможен ли рецидив

Послеоперационный период редко сопровождается осложнениями. В отдельных случаях может быть медленное заживление раны. Если в норме оно составляет 5–6 дней, то у некоторых пациентов может занимать 2 недели. К другим возможным осложнениям можно отнести вероятность заметного рубца на глазном яблоке, занесение инфекции в рану и возможность кровотечения.

Птеригиум часто даёт рецидивы, их вероятность зависит от выбранного метода удаления. У трёх из десяти человек, прошедших операцию с пластикой амниотической мембраны, он возникает снова. Аутоконъюнктивальный трансплантат даёт рецидивы у 20% больных. Донорская мембрана приводит к рецидивам в 18 случаях из 100.

Рецидивируют в основном запущенные стадии птеригиума. Поэтому крыловидную плеву следует удалять как можно раньше. При иссечении на ранних сроках вероятность её повторного возникновения оценивается в 5–15%.

Удаление птеригиума с аутопластикой - видео

Профилактика: как уберечь глаза

Профилактика птеригиума состоит в исключении известных провоцирующих факторов:

Принять меры по недопущению рецидива можно ещё во время удаления птеригиума. Один из них - использование во время операции мембраны, пропитанной антиметаболитом (раствором 5-флюорацила или митамицином С). Этот метод относительно новый, но уже успел продемонстрировать эффективность. Его минусом является заметный косметический дефект. После операции на глазном яблоке будут заметны границы трансплантата. Тем не менее антиметаболит активно подавляет рост клеток птеригиума и предотвращает рецидив. Постепенно вымываясь из трансплантата, лекарство будет его обесцвечивать, и спустя некоторое время косметический дефект пропадёт.